Инвалидность.

Рассматриваемые патологические процессы могут привести либо к ранней гибели больных, либо к инвалидизации детей.

Понятие “инвалидность” в детском возрасте отличается от такового у взрослого. Взрослый становится инвалидом в тех случаях, когда в результате заболевания он теряет трудоспособность, которая может быть утрачена частично или полностью.

Инвалидом с детства может быть ребенок любого возраста с того момента, когда ему устанавливается диагноз заболевания, вызывающего социальную дезадаптацию ребенка. Такой диагноз может быть установлен в первые дни и недели жизни ребенка, когда у него имеет место тяжелое внутриутробное или родовое повреждение мозга требующее длительного систематического лечения, специального ухода, так как ребенок не может посещать дошкольные учреждения.

Заболевание может начинаться и в любом другом возрасте, вызвать нарушение двигательных, речевых функций, психического развития и т.д., с последующей дезадаптацией ребенка, проявляющееся невозможностью посещения детских учреждений, соответствующих возрасту ребенка. В таких случаях устанавливается инвалидность сроком на 2 года с последующим переосвидетельствованием или бессрочная в зависимости от тяжести и стойкости синдромов, которые приводят к частичной или полной социальной дезадаптации.

У взрослых – 3 группы инвалидности.

Детям устанавливается 1 группа инвалидности, так как все они требуют ухода и постоянного надзора, но соответственно приказу МЗСССР № 1265 от 14 декабря 1979 года выделены два раздела: А и Б.

А – под влиянием лечения возможны устранения тяжелых проявлений заболевания.

Б – если заболевание вызвало тяжелые изменения двигательных, речевых и психических функций, которые определяют полную дезадаптацию ребенка, необходимость ухода и надзора за ним, тогда инвалидность без переосвидетельствований.

В связи с тем, что оценка тяжести и стойкости поражений функций ЦНС у ребенка первых 2 – 3 лет жизни оказывается сложной, инвалидность по разделу “Б” в этом возрасте определяют с большой осторожностью.

В возрасте 3 – 5 лет оценить особенности заболевания и его прогноз легче, поэтому установления раздела “Б” - более четкое.

Для установления инвалидности требуется оценка не только и не столько нозологического диагноза сколько функционального.

Это значит, что принимается во внимание не квалификация того или иного синдрома нарушения деятельности мозга, например парез, паралич, гиперкинезы, сколько то, как эти синдромы влияют на локомоторные функции, возможность самообслуживания, необходимость обучения письму и т.д.

Согласно приказу № 175 Министерства охраны здоровья Украины от 1 октября 1991 года.

Социальная пенсия выдается: 1 группа – сроком на 2 года;

2 группа – срок на 5 лет;

3 группа – до 16 лет.

Список литературы:

1. Н.Д. Гудзенко. Детские болезни, Киев. -1984

2. П.С. Мощич. Медицина Дитинства, Київ. - 1994

3. Л.Н. Светлинская, статья "Киматопатии", Русский медицинский, журнал, № 2, 2000

4. М.Я. Студеникин, Справочник педиатра, Москва. - 1997

5. А.П.Казанцев, Н.И.Попова. внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика. Ленинград, Медицина, 1980г.

6. Методические рекомендации. Л.А.Ходак, Т.И.Навет. Лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции. Харьков, 1997г.

7. Р.В.Богатырева, И.А.Жадан. Материнско-плодовая инфекция, TORCH - синдром. Ультразвуковая перинатальная диагностика. №6-7, 1995г, стр. 132 – 140.

8. Методические рекомендации. А.А.Машкилейсон, В.Р.Мартынова и др. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение хламидийных инфекций, токсоплазмоза и ЦМВ. Москва, 1996г. НИИЭМ им. Гамалеи.

1. Н.П.Шабалов. Неонатология. Санкт-Петербург, 1997, Т.1, стр. 82-118. 339-382. Т.№2 с. 43-76.

2. И.И.Евсюкова и др., ж. Педиатрия №1, 1998, с. 43-46.