Новорожденные “высокого риска”.

Факторы риска

Оценка в баллах

1. Социально-биологические

• Возраст матери

до 20 лет

30-34г

35-39 лет

40 и старше

• Возраст отца

40 и старше

• Проф.вредности

у матери

у отца

• Вредные привычки

Мать: выкуривает 1 пачку сигарет в день

Злоупотребляет алкоголем

отец: злоупотребляет алкоголем

• Эмоциональные нагрузки

• Рост и масса тела матери

Рост 150 см и менее

Масса тела на 25% выше нормы

2

2

3

4

2

3

3

1

2

2

1

2

2

1. Акушерско-гинекологический анамнез

• Паритет (кр.родов)

4-7

8 и более

• Аборты перед первыми настоящими родами:

1

2

3 и более

- аборты перед повторными родами или после последних: 3 и более

• Преждевременные роды

1

2 и более

• Мертворождение:

1

2 и более

• Смерть в неонатальный период:

1

2 и более

• Аномалии развития у детей

• Неврологические нарушения

• Масса тела доношенных детей

<2500 и >4000г

- бесплодие: 2-4 года

5 лет и более

• Рубец на теле матки после операции

• Опухоль матки и яичников

• Перешеечно-шеечная недостат.

• Пороки развития матки

1

2

2

2

3

4

2

3

3

3

2

7

3

2

2

2

4

3

3

2

3

Примечание: к группе с высокой степенью риска отнесены женщины, у которых сумма пренатальных или интранатальных факторов равна 10 баллам и больше, средней – 5-9 баллов, низкой – 4 балла.

1. Экстрагенитальные заболевания матери.

• Сердечно-сосудистые пороки без нарушения кровообращения

• Пороки сердца с нарушением кровообращения

• Гипертоническая болезнь I, II, III ст.

• НЦД

• Заболевания почек: до беременности

Обострение во время беременности

• Заболевания надпочечников

• Эндокринопатии:

сахарный диабет у матери

сахарный диабет у родственников

заболевания щитовидной железы

• Анемия I, II, III ст.

• Коагулопатия.

• Миопатия и др. заболевания глаз.

• Хронические специфические инфекции (туберкулез, токсоплазмоз, сифилис и др).

• Острые инфекции в период беременности

2

2-8-12

2-8-12

2

2

4

7

10

1

7

1-2-4

2

2

3

2

2. Осложненная беременность.

• Выраженный ранний токсикоз.

• Поздний токсикоз:

Нефропатия I, II, III ст.

Эклапсия.

Преэклапсия.

• Кровотечения при беременности (1-я пол. – 2-я пол.)

• Резус АВО синсибилизация.

• Многоводие.

• Маловодие.

• Тазовое предлежание плода.

• Многоплодие.

• Переношенная беременность.

• Неправильное положение плода (поперечное, косое).

2

3-5-10

12

11

2-5

5-10

4

3

3

3

3

3

3. Оценка состояния плода.

• гипотрофия плода.

• Гипоксия плода.

• Содержание эстриола в суточном количестве мочи.

17,0 мкмоль/л в 30 нед. гестации

42,0 мкмоль/л в 40 нед. гестации

10

4

34

15