2. Заболеваемость населения

Определение понятия. Заболеваемость населения - показатель, статистически определяемый за некоторый период времени как количество впервые заболевших людей, приходящееся на 1, 10 или 100 тыс. человек населения. Статистика заболеваемости населения ведется как по отдельным видам болезней, так и по их группам (сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные и др.). Заболеваемость - это объективное массовое явление возникновения и распространения патологии (от лат. - отклонение от нормы) среди населения, являющееся результатом воздействия генетических и экологических факторов и образа жизни. Все заболевания могут быть разделены на три вида:

1) являющиеся основными причинами смертности;

2) приводящие к различным жизненным ограничениям, включая инвалидность;

3) вызывающие кратковременные расстройства здоровья, которые ввиду массовости наносят значительный экономический ущерб обществу.

Краткая характеристика заболеваемости населения России. У детей преобладают болезни органов дыхания (60-70%), инфекционные заболевания, болезни нервной системы и органов чувств, травмы и отравления, у взрослых - болезни органов дыхания и системы кровообращения, затем следуют болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. У взрослого населения с ухудшением условий жизнеобеспечения, в том числе в условиях экологического неблагополучия, как бы ускоряются процессы старения и, соответственно, в более молодом возрасте проявляются заболевания, характерные для старшего возраста (например, онкологические болезни), а также развиваются заболевания, связанные со стрессовыми нагрузками, - увеличение психических расстройств, болезней органов пищеварения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Наряду с ростом заболеваемости взрослого населения отмечается синдром преждевременного старения, выражающийся в высокой распространенности таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, злокачественные новообразования, диабет и др., что является, в частности, основной причиной снижения среднего возраста умерших от сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных новообразований.

Экологическую опасность представляют инфекционные заболевания, так как они являются причиной распространения эпидемий, воспринимаемых людьми как чрезвычайные ситуации и наносящих ежегодно большой экономический ущерб обществу. Обычно рассматривают 4 группы инфекционных заболеваний;

1) инфекции дыхательных путей (туберкулез, дифтерия, грипп и др.);

2) инфекции кишечной группы (дизентерия, холера, вирусный гепатит и др.);

3) инфекции кровяной группы (сыпной тиф, клещевой энцефалит, чума, малярия и др.);

4) инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк и др.). Многие из этих заболеваний, вызываемые проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов, связаны с биологическим загрязнением окружающей среды, которое определяется ее санитарно-эпидемиологическим состоянием. Согласно статье 1 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», этим термином обозначается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности. В настоящее время санитарно-эпидемиологическая обстановка в нашей стране вследствие роста уровня загрязнений окружающей среды оценивается как неблагополучная и ее негативное влияние на здоровье населения становится все более заметным.

Факторы риска и профилактика заболеваний. В качестве факторов риска в медицинском аспекте понимают наследственные генетические нарушения в организме и рассмотренные ранее различные виды загрязнения окружающей среды, а также такие распространенные «привычки», ставшие составными показателями образа жизни, как курение, наркотики, злоупотребление алкоголем, некачественное питание, недостаточная физическая нагрузка (гипокинезия) и др. В общем случае факторами риска называются те факторы внешней (окружающей) и внутренней среды организма и поведенческие факторы, которые способствуют увеличению вероятности развития заболеваний, их прогрессированию и неблагоприятному исходу.

Факторы риска как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний можно разделить на следующие пять групп:

1) нездоровый образ жизни (неполноценное питание, в том числе недостаточное потребление белков, витаминов, растительных жиров, фруктов и овощей, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, наркомания и др.);

2) наследственные генетические нарушения в организме человека;

3) неблагоприятные экологические факторы (загрязнение воздуха, повышенные концентрации химических веществ в питьевой воде и продуктах питания, повышенная радиация);

4) неблагоприятные санитарно-гигиенические условия на рабочих местах у работников производственных предприятий;

5) психосоциальный стресс, который в современной России связан с неблагополучной социально-экономической ситуацией.

Неблагополучная социально-экономическая ситуация и нарушенная окружающая среда в нашей стране привели в последнее десятилетие к значительному росту заболеваемости населения, что делает необходимым достижение согласия законодательных и исполнительных органов власти разных уровней для определения приоритетов и разработки современной стратегии укрепления здоровья. Как показывает опыт развитых стран, современная стратегия должна быть ориентирована на профилактику заболеваний, которая понимается как комплекс мероприятий по уменьшению вероятности возникновения заболеваний (первичная профилактика) и по уменьшению вероятности прогрессирования заболеваний, их осложнений и неблагоприятных исходов (вторичная профилактика).