4. Описание манипуляции:

Пациентка укладывается на гинекологическое кресло. Вводится зеркало Куско. Производится тампоном, смоченным 3% раствором соды, удаление слизи. Затем производится обработка 3% раствором уксуса проводится прицельная кольпоскопия. Для расширенной кольпоскопии проводится проба Шиллера. Там, где имеются йоднегативные участки (не окрашенные в коричневый цвет), берется для биопсии кусочек ткани для гистологического исследования.

5. Обработка инструментария:

(0-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация и стерилизация). Ватно-марлевые тампоны подвергаются утилизации.

4. Подготовка к операции по прерыванию беременности (подготовка инструментов, ассистирование)

1. Оснащение:

пеленки-салфетки – 4 шт. Ватно-марлевые шарики, почкообразный лоток, раствор первомура – С4, глюкоза 20%, окситоцин в ампулах, шприц.

Инструменты:

Ложкообразное зеркало симпса, подъемник Отта, 2 корнцанга, длинный пинцет, пулевые щипцы (2), маточный зонд, вибродилятатор соответствующего размера или набор расширителей Гегара до № 11,5, вакуум – экскохлеатор, кюретки № 4 и № 6, абортцанг.

Примечание:

Вибродилятатор и вакуум экскохлеатор используются по методике вакуумэкскохлеации плодного яйца с помощью электроотсоса.

2. Подготовка мед.Работника:

Подготовить необходимое оснащение, работать в перчатках.

3. Подготовка пациентки:

Кратко информировать пациентку о ходе операции. Так как операция будет произведена под наркозом, должен быть легкий ужин, утром не завтракать. Предупредить о необходимости опорожнения кишечника, а непосредственно перед операцией – мочевого пузыря.

4. Методика выполнения:

4.1. Подготовка стерильного стола (набор инструментов) в указанной выше (оснащение) последовательности.

4.2. Ассистирование:

• пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, надеть стерильные бахилы и провести туалет наружных половых органов дезраствором

• приготовить почкообразный лоток для сбора материала (соскоба)

• сесть на стул справа от пациентки и левой рукой удерживать (фиксировать) ложкообразное зеркало во влагалище пока врач завершит выскабливание матки.

5. Завершение манипуляции:

Дезобработка гинекологического кресла

• 0-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация, стерилизация инструментов

• дезинфекция и утилизация ватно-марлевого материала и содержимого, полученного из полости матки.

5. Взятие материала на бактериологическое исследование (бак.посев)

1. Оснащение:

Зеркало Куско или ложкообразное зеркало Симпса с подъемником Отта, желобоватые зонды, пинцет, стерильная петля, пробирка с питательной средой или чашки Петри.

2. Подготовка пациента:

Информировать о необходимости обследования и о том, чтобы не мочилась в течении 2-х часов.

3. Подготовка мед.работника:

Накрыть стерильный столик и работать с пациенткой в стерильных перчатках.

4. Методика выполнения:

Материал для посева из уретры взять стерильной петлей, предварительно протерев стерильным тампоном. Из шейки матки и выводных протоков больших вестибулярных желез материал взять стерильным желобоватым зондом или пинцетом. Содержимое из уретры, из шейки матки и выводных протоков больших вестибулярных желез (Бартолиниевых желез) петлей и желобоватым зондом наносится на чашки Петри или в пробирки с питательной средой. Через 5 дней наблюдается рост посева, наносится материал на предметные стекла, окрашиваются по Граму и дается результат посева.