- •Перечень манипуляций по дисциплине “акушерство” по специальности 0402 “акушерское дело”
- •37.Определение мочи на белок.
- •1. Наружное акушерское исследование (приёмы леопольда)
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4.4. Записать данные в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”, или в “Историю родов” (в роддоме)
- •2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •4. Выполнения манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •4.1. Оценка данных, полученных при исследовании:
- •Провести обработку кушетки дез.Раствором, обеззараживание перчаток;
- •4.3. Вымыть руки с мылом под краном, вытираем полотенцем.
- •5.Завершение манипуляции:
- •4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.
- •Выполнение манипуляции:
- •Взятие материала из уретры:
- •Взятие материала из цервикального канала:
- •Взятие материла из влагалища:
- •Стёкла закрепить резинкой к заполненным “Направлениям на исследование” и отправить в клиническую лабораторию.
- •Завершение манипуляции:
- •5. Взятие мазков на онкоцитологию
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •6. Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции
- •7. Введение влагалищных тампонов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •8. Составить набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод. Уметь ассистировать врачу.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Ассистирование:
- •9. Составить набор инструментов для ножевой и конхотомной биопсии. Уметь ассистировать врачу.
- •Ассистирование врачу:
- •10. Техника наружного тазоизмерения
- •4.Выполнени манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •11. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
- •3. Подготовка беременной:
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4.1. Окружность живота измеряется на уровне пупка:
- •4.2. Высота стояния дна матки:
- •5.Завершение манипуляции:
- •12. Проведение наружного осмотра гениталий.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляций:
- •13. Снятие швов с промежности после родов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •14. Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)
- •Методика выполнения:
- •Методика выполнения:
- •15. Проведение санитарной обработки роженицы.
- •3. Подготовка акушерки:
- •4. Методика выполнения:
- •5. Завершение манипуляции:
- •16. Оказать помощь родильнице при сцеживании молока уходе за молочными железами.
- •2.Подготовка родильницы:
- •3.Методика выполнения
- •3.1. Правила приложения новорождённого к груди:
- •3.2.При нагрубании молочных желез:
- •17. Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.
- •Информирование пациентки:
- •Следует обратить внимание на следующие моменты:
- •18. Составить набор инструментов для искусственного аборта
- •4. Выполнение манипуляции:
- •4.1. Подготовка стерильного стола (набор инструментов):
- •4.2. Ассистирование:
- •5. Завершение манипуляции:
- •19. Туалет наружных половых органов
- •1. Оснащение:
- •1. Методика выполнения:
- •3. Завершение:
- •20. Определение группы крови
- •Оснащение:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •21. Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.
- •1. Оснащение:
- •2.Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •22. Наружный массаж матки после родов.
- •1. Подготовка:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •23. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.
- •1. Оснащение:
- •2. Показания:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •26. Определение признака вастена в родах.
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •27. Введение сернокислой магнезии по методу бровкина.
- •1. Показание:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •28. Влагалищное исследование в родах.
- •4. Завершение манипуляции:
- •29. Определения истинной коньюгаты
- •1. Цель:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •30. Взятие крови на отстой
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Подготовка:
- •4. Выполнение манипуляции:
- •33. Определение резус фактора по стандартной сыворотке антирезус
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •34. Тампонада влагалища
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •35. Подготовка роженицы к операции (Кесарево сечение)
- •3. Выполнение манипуляции:
- •36. Взятие мазков на степень чистоты и гонорею из влагалища
- •2. Выполнение манипуляции:
- •37. Определение мочи на белок
- •2. Выполнение манипуляции:
- •38. Подготовка рук к операции
- •2. Выполнение манипуляции:
- •39. Направление мочи на ацетон
- •3. Выполнение манипуляции:
- •40. Бимануальное исследование в раннем сроке беременности
- •5. Завершение манипуляции:
- •41. Забор крови на реакцию вассермана
- •1. Подготовка пациентки:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •42. Ручное отделение последа с последующим его выделением и контролем матки, массажем матки
- •1. Оснащение:
- •2. Подготовка к операции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •43. Пособие по цовьянову I
- •5. Выполнение манипуляции:
- •44. Пособие по цовьянову II
- •4. Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции:
- •Алгоритм манипуляции
- •45. «Ведение второго периода родов у первородящей женщины, с нормально протекающей беременностью в сроке 39-40 недель от момента «врезывания» головки.
- •Заполнение акушерского листа
- •47. Техника накрытия стерильного стола.
4. Завершение манипуляции:
4.1. Оценка данных, полученных при исследовании:
Если в дне матки тазовый конец плода (I приём Леопольда), то предлежание плода головное;
Если спинка плода (II приём Леопольда) слева – это первая позиция, справа – вторая позиция, спинка обращена вперёд – передний вид, обращена назад – задний вид;
Если предлежащая часть плода (III – IV приём Леопольда) не определяется (отсутствует) – это поперечное или косое положение плода. Головка слева – I позиция. Головка справа – II позиция;
Провести обработку кушетки дез.Раствором, обеззараживание перчаток;
Кушетку обрабатываем дважды ветошью смоченной из дез.средств (0,4 % септодором, хлорамин 1 %) с интервалом 15 минут, ветошь складываем в емкость с дез.раствором и утилизируется. Перчатки обрабатываем дез.раствором, высушиваем и стерелизуем.
4.3. Вымыть руки с мылом под краном, вытираем полотенцем.
4.4. Записать данные в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”, или в “Историю родов” (в роддоме)
2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
1. Оснащение: акушерский стетоскоп, секундомер или часы с секундной стрелкой, индивидуальная карта беременной и родильницы (ф – III).
2. Подготовка к манипуляции: мытьё рук с мылом, дважды намывая под краном, одеваем стерильные перчатки, использование акушерского стетоскопа и секундомера.
3. Подготовка пациента: информировать о цели обследования уложить на кушетку, с обнажённым животом, ноги вытянуты, сомкнуты
4. Выполнения манипуляции:
акушерский стетоскоп хорошо прижать расширенной частью к животу со стороны спинки плода ближе к головке и прослушать сердечные тоны и ритм;
стетоскоп передвигать к месту наилучшей слышимости;
количество сердечных тонов подсчитывать в течение 1минуты по секундомеру (количество сердечных ударов равно 120-140 ударов в мин., при беременности.)
Завершение манипуляции:
данные заполнить в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”;
кушетку и стетоскоп дважды через 15 минут протереть ветошью смоченной анолитом 0,03 % или сепдором 0,4 или 1% раствором хлорамина, ветошь в емкость для дезинфекции
руки вымыть под краном с двух кратным намыливанием, осушить полотенцем.
3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища
1.Оснащение стерильного столика: ложкообразное зеркало Симпса, подъёмник Отта, перчатки, корнцанг, ватно-марлевые шарики. Одноразовая салфетка.
2.Подготовка к манипуляции: вымыть с мылом руки, дважды намыливая, осушить полотенцем, надеть стерильные перчатки.
3.Подготовка пациента: пациентку информировать о ходе обследования, успокоить, уложить на гинекологическое кресло, покрытое салфеткой.
4.Выполнение манипуляции:
осмотреть наружные половые органы, уретру, вход во влагалище;
произвести пальпацию бартолиниевых желез;
развести большие и малые половые губы пальцами левой рукой;
ввести ложкообразное зеркало ребром во влагалище по его задней стенке до свода;
зеркало перевести в поперечное положение, оттеснить назад промежность;
другой рукой ввести во влагалище подъёмник Отта, приподнять переднюю стенку влагалища, обнажив шейку матки;
удалить слизь с шейки ватным шариком, захваченным в корнцанг;
осмотреть шейку матки, слизистую влагалища, постепенно удаляя ложкообразное зеркало и подъёмник.