37. Определение мочи на белок

1. Оснащение:

Чистая емкость (баночка) для мочи, спиртовка, пробирка.

2. Выполнение манипуляции:

Пациентка собирает мочу в банку после самостоятельного подмывания или душа (в приемной роддома). В пробирку наливается 5 –6 мл мочи и держится над пламенем спиртовки при кипячении моча должна быть прозрачная, если имеется «муть» - значит есть белок.

3. Проба с сульфосалициловой кислотой:

В пробирку с мочой осторожно по стенке добавляют сульфосалициловую кислоту. В случае наличия белка – образуется поверхностное белое «кольцо».

38. Подготовка рук к операции

1. Оснащение:

Мыло, перчатки стерильные, фартук, стерильный халат, дез.раствор (С-4).

2. Выполнение манипуляции:

Фартук, мытье рук под краном до локтей с двух кратным намыванием, высушиванием полотенцем, первомур в тазике 2-3 минуты, сушка стерильной пеленкой, стерильный халат, перчатки, спирт на руки.

39. Направление мочи на ацетон

1. Показания:

Ранний гестоз.

2. Подготовка:

Беременная находится в отделении патологии на лечении, предупреждена, чтобы утром не мочилась.

3. Выполнение манипуляции:

После туалета наружных половых органов катетером берется моча (акушерка в перчатках), пишется направление с указанием Ф.И.О. и название отделения, и отправляется в лабораторно клиническую. Результат может быть отрицательным – это норма, в случае наличия ацетона выставляется + или ++, или +++, или ++++, что говорит о тяжелом гестозе.

40. Бимануальное исследование в раннем сроке беременности

1. Показания:

Определение наличия и срока беременности.

2. Подготовка:

Пациентка на гинекологическом кресле, ноги согнуты в тазобедренных суставах

3. Оснащение:

Гинекологическое кресло, дезрастворы любые, стерильные шарики ватные, корнцанг, стерильные перчатки.

4. Методика выполнения:

Акушерка объясняет пациентке необходимость и безболезненность обследования, успокаивает ее. Моет руки под краном дважды намывая, высушивает чистым полотенцем, одевает стерильные перчатки. После осмотра наружных половых органов левой рукой разводятся половые губы для обнажения задней спинки и задней стенки влагалища. 2 пальца правой руки – указательный и средний вводится во влагалище в направлении в передний свод навстречу левой руки, находящейся на животе. При этом тело матки находится между двумя руками, что позволяет определить величину матки и ее качество (при беременности матки становится мягкой и под рукой плотнеет) придатки определяют располагая руки в боковые отделы живота, а со стороны влагалища в боковые своды. В норме они не пальпируются.

5. Завершение манипуляции:

Перчатки в дезраствор, полоскание, высушивание, стерилизация. Если использовали корнцанг для обработки, то шарики – дезраствор и утилизация. Корнцанг – обработка и стерилизация.

41. Забор крови на реакцию вассермана

1. Подготовка пациентки:

Психологическая подготовка пациентки, успокоить, объяснить цель.

2. Оснащение:

Жгут, спирт, стерильные шарики, шприц с иглой, пробирка для крови, штатив, герметический контейнер.

3. Выполнение манипуляции:

Акушерка предлагает пациентке сесть на стул и вытянуть руку на спинку стула лицом к акушерке, мытье рук, перчатки стерильные, обработка локтевого сгиба спиртом на стерильном шарике, жгут, пункция вены (можно после пальпации вены), после пункции жгут не снимается, кровь стекает в пробирку через иглу в количестве 4-5мл., снять жгут, пробирка закрывается пробкой, игла удаляется, вместо укола прижимается стерильным шариком, пробирка с кровью ставится в штанглаз с направлением, прикрепленном к пробирке резинкой с указанием цели исследования, Ф.И.О., определение, даты взятия и в какую лабораторию отправляется данная пробирка. Транспортировка – в специальном контейнере.