- •Перечень манипуляций по дисциплине “акушерство” по специальности 0402 “акушерское дело”
- •37.Определение мочи на белок.
- •1. Наружное акушерское исследование (приёмы леопольда)
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •4.1. Оценка данных, полученных при исследовании:
- •Провести обработку кушетки дез.Раствором, обеззараживание перчаток;
- •4.3. Вымыть руки с мылом под краном, вытираем полотенцем.
- •4.4. Записать данные в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”, или в “Историю родов” (в роддоме)
- •2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •4. Выполнения манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.
- •Выполнение манипуляции:
- •Взятие материала из уретры:
- •Взятие материала из цервикального канала:
- •Взятие материла из влагалища:
- •Стёкла закрепить резинкой к заполненным “Направлениям на исследование” и отправить в клиническую лабораторию.
- •Завершение манипуляции:
- •5. Взятие мазков на онкоцитологию
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •6. Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции
- •7. Введение влагалищных тампонов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •8. Составить набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод. Уметь ассистировать врачу.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Ассистирование:
- •9. Составить набор инструментов для ножевой и конхотомной биопсии. Уметь ассистировать врачу.
- •Ассистирование врачу:
- •10. Техника наружного тазоизмерения
- •4.Выполнени манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •11. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
- •3. Подготовка беременной:
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4.1. Окружность живота измеряется на уровне пупка:
- •4.2. Высота стояния дна матки:
- •5.Завершение манипуляции:
- •12. Проведение наружного осмотра гениталий.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляций:
- •13. Снятие швов с промежности после родов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •14. Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)
- •Методика выполнения:
- •Методика выполнения:
- •15. Проведение санитарной обработки роженицы.
- •3. Подготовка акушерки:
- •4. Методика выполнения:
- •5. Завершение манипуляции:
- •16. Оказать помощь родильнице при сцеживании молока уходе за молочными железами.
- •2.Подготовка родильницы:
- •3.Методика выполнения
- •3.1. Правила приложения новорождённого к груди:
- •3.2.При нагрубании молочных желез:
- •17. Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.
- •Информирование пациентки:
- •Следует обратить внимание на следующие моменты:
- •18. Составить набор инструментов для искусственного аборта
- •4. Выполнение манипуляции:
- •4.1. Подготовка стерильного стола (набор инструментов):
- •4.2. Ассистирование:
- •5. Завершение манипуляции:
- •19. Туалет наружных половых органов
- •1. Оснащение:
- •1. Методика выполнения:
- •3. Завершение:
- •20. Определение группы крови
- •Оснащение:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •21. Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.
- •1. Оснащение:
- •2.Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •22. Наружный массаж матки после родов.
- •1. Подготовка:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •23. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.
- •4. Завершение манипуляции:
- •26. Определение признака вастена в родах.
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •27. Введение сернокислой магнезии по методу бровкина.
- •1. Показание:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •28. Влагалищное исследование в родах.
- •1. Оснащение:
- •2. Показания:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •29. Определения истинной коньюгаты
- •1. Цель:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •30. Взятие крови на отстой
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Подготовка:
- •4. Выполнение манипуляции:
- •33. Определение резус фактора по стандартной сыворотке антирезус
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •34. Тампонада влагалища
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •35. Подготовка роженицы к операции (Кесарево сечение)
- •3. Выполнение манипуляции:
- •36. Взятие мазков на степень чистоты и гонорею из влагалища
- •2. Выполнение манипуляции:
- •37. Определение мочи на белок
- •2. Выполнение манипуляции:
- •38. Подготовка рук к операции
- •2. Выполнение манипуляции:
- •39. Направление мочи на ацетон
- •3. Выполнение манипуляции:
- •40. Бимануальное исследование в раннем сроке беременности
- •5. Завершение манипуляции:
- •41. Забор крови на реакцию вассермана
- •1. Подготовка пациентки:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •42. Ручное отделение последа с последующим его выделением и контролем матки, массажем матки
- •1. Оснащение:
- •2. Подготовка к операции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •43. Пособие по цовьянову I
- •5. Выполнение манипуляции:
- •44. Пособие по цовьянову II
- •4. Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции:
- •Алгоритм манипуляции
- •45. «Ведение второго периода родов у первородящей женщины, с нормально протекающей беременностью в сроке 39-40 недель от момента «врезывания» головки.
- •Заполнение акушерского листа
- •47. Техника накрытия стерильного стола.
4. Завершение манипуляции:
Шприц с иглой подвергается дезинфекции в соответствии с приказом 345 и утилизации. Инъекции делаются 2 раза в день 4-5 дней.
26. Определение признака вастена в родах.
1. Показания:
Суждение о соответствии размеров головки и таза в родах.
2. Оснащение:
Фантом, кукла.
3. Выполнение манипуляции:
Акушерка после влагалищного исследования, при котором определила наличие полного открытия шейки матки, отсутствие пузыря и хорошо прижатую головку ко входу в таз, вне схватки располагает ладонь любой руки над лоном, на головку плода. В случае несоответствия головки и ладонь будет выше лона. (Вастен положительный – роды невозможные, если ладонь и головки на одном уровне с лоном – Вастен вровень). В последнем случае дальнейшее ведение родов – на усмотрение врача.
27. Введение сернокислой магнезии по методу бровкина.
1. Показание:
Лечение гестоза второй половины беременности.
2. Оснащение:
Шприцы стерильные, лекарственное вещество (магнезия 25% - 20,0 в ампулах № 10 и новокаин 0,25 % - 10,0 в ампулах № 4), тонкая длинная игла, спирт, стерильная вата.
3. Выполнение манипуляции:
Акушерка объясняет беременной о необходимости и безболезненности укола. Беременная ложится на кушетку на бок, с обнаженными ягодицами. Акушерка вымыла, руки с мылом под проточной водой дважды намылив, сушка полотенцем, стерильные перчатки. В шприц набирается после протирания ампулы спиртом 10 мл 0,25% раствор новокаина (после открытия пилкой и проверки, что это новокаин), обработка верхне наружного квадранта ягодицы спиртом, вводит его внутримышечно глубоко через тонкую длинную иглу 6 см и осторожно медленно вводит новокаин. Это новокаиновая подушка. Затем через эту же иглу вводится из заранее приготовленных шприцов 25 мл 25% р-р магнезии. Игла удаляется, обработка, шприцы и иглы утилизируются. Инъекции повторяются 4 раза через 4 часа.
4. Завершение манипуляции:
Обработка шприцов, игл в «0» растворе, шприцы, иглы на 1 час дезинфекция, промывка дистиллированной водой, высушивание, утилизация.
28. Влагалищное исследование в родах.
1. Оснащение:
Корнцанг, ватные стерильные шарики, дезсредства (под 2%, йдонат, первомур, раствор фурациллина, раствор марганца 1: 6000), история родов.
2. Показания:
Суждение о состояний родовых путей в родах.
3. Выполнение манипуляции:
акушерка предлагает и помогает роженице лечь на кровать Рахманова на спину, согнуты ноги в коленях и тазобедренных суставах. Объясняет цель исследования и необходимость, безболезненность его, обработка наружных половых органов. Врач или акушерка моет руки обычно проточной водой дважды намыливая, сушит полотенцем, стерильные перчатки.левая рука разводит половые губы и двумя пальцами правой руки проводит влагалищное исследование оценивая состояние влагалища. Шейки матки, ее консистенцию, открытие зева, наличие плодного пузыря, характер предлежания, вставления, расположение швов, родничков, отношение головки к плоскостям таза и измеряет диагональную коньюгату, направляя пальцы к мысу. В случае, если мыс недостижим, таз расценивается как нормальный, если достижим, помощник после извлечения пальцев измеряет тазомером величину от конца среднего пальца до точки соприкосновения руки с нижним краем лона (диагональная коньюгата) и по ней определяет истинную коньюгату, определяет наличие искривлений, наличие экзостазов в тазу.