- •Перечень манипуляций по дисциплине “акушерство” по специальности 0402 “акушерское дело”
- •37.Определение мочи на белок.
- •1. Наружное акушерское исследование (приёмы леопольда)
- •Подготовка к манипуляции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •4.1. Оценка данных, полученных при исследовании:
- •Провести обработку кушетки дез.Раствором, обеззараживание перчаток;
- •4.3. Вымыть руки с мылом под краном, вытираем полотенцем.
- •4.4. Записать данные в “Индивидуальную карту беременной и родильницы”, или в “Историю родов” (в роддоме)
- •2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.
- •4. Выполнения манипуляции:
- •Завершение манипуляции:
- •3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.
- •Выполнение манипуляции:
- •Взятие материала из уретры:
- •Взятие материала из цервикального канала:
- •Взятие материла из влагалища:
- •Стёкла закрепить резинкой к заполненным “Направлениям на исследование” и отправить в клиническую лабораторию.
- •Завершение манипуляции:
- •5. Взятие мазков на онкоцитологию
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •6. Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции
- •7. Введение влагалищных тампонов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •8. Составить набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод. Уметь ассистировать врачу.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Ассистирование:
- •9. Составить набор инструментов для ножевой и конхотомной биопсии. Уметь ассистировать врачу.
- •Ассистирование врачу:
- •10. Техника наружного тазоизмерения
- •4.Выполнени манипуляции:
- •5.Завершение манипуляции:
- •11. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
- •3. Подготовка беременной:
- •4.Выполнение манипуляции:
- •4.1. Окружность живота измеряется на уровне пупка:
- •4.2. Высота стояния дна матки:
- •5.Завершение манипуляции:
- •12. Проведение наружного осмотра гениталий.
- •4.Выполнение манипуляции:
- •5.Завершение манипуляций:
- •13. Снятие швов с промежности после родов.
- •4.Методика выполнения:
- •5.Завершение манипуляции:
- •14. Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)
- •Методика выполнения:
- •Методика выполнения:
- •15. Проведение санитарной обработки роженицы.
- •3. Подготовка акушерки:
- •4. Методика выполнения:
- •5. Завершение манипуляции:
- •16. Оказать помощь родильнице при сцеживании молока уходе за молочными железами.
- •2.Подготовка родильницы:
- •3.Методика выполнения
- •3.1. Правила приложения новорождённого к груди:
- •3.2.При нагрубании молочных желез:
- •17. Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.
- •Информирование пациентки:
- •Следует обратить внимание на следующие моменты:
- •18. Составить набор инструментов для искусственного аборта
- •4. Выполнение манипуляции:
- •4.1. Подготовка стерильного стола (набор инструментов):
- •4.2. Ассистирование:
- •5. Завершение манипуляции:
- •19. Туалет наружных половых органов
- •1. Оснащение:
- •1. Методика выполнения:
- •3. Завершение:
- •20. Определение группы крови
- •Оснащение:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •21. Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.
- •1. Оснащение:
- •2.Выполнение манипуляции:
- •3. Завершение манипуляции:
- •22. Наружный массаж матки после родов.
- •1. Подготовка:
- •2. Выполнение манипуляции:
- •23. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.
- •4. Завершение манипуляции:
- •26. Определение признака вастена в родах.
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •27. Введение сернокислой магнезии по методу бровкина.
- •1. Показание:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •28. Влагалищное исследование в родах.
- •1. Оснащение:
- •2. Показания:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •29. Определения истинной коньюгаты
- •1. Цель:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •30. Взятие крови на отстой
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Подготовка:
- •4. Выполнение манипуляции:
- •33. Определение резус фактора по стандартной сыворотке антирезус
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •34. Тампонада влагалища
- •1. Показания:
- •2. Оснащение:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •35. Подготовка роженицы к операции (Кесарево сечение)
- •3. Выполнение манипуляции:
- •36. Взятие мазков на степень чистоты и гонорею из влагалища
- •2. Выполнение манипуляции:
- •37. Определение мочи на белок
- •2. Выполнение манипуляции:
- •38. Подготовка рук к операции
- •2. Выполнение манипуляции:
- •39. Направление мочи на ацетон
- •3. Выполнение манипуляции:
- •40. Бимануальное исследование в раннем сроке беременности
- •5. Завершение манипуляции:
- •41. Забор крови на реакцию вассермана
- •1. Подготовка пациентки:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •4. Завершение манипуляции:
- •42. Ручное отделение последа с последующим его выделением и контролем матки, массажем матки
- •1. Оснащение:
- •2. Подготовка к операции:
- •3. Выполнение манипуляции:
- •43. Пособие по цовьянову I
- •5. Выполнение манипуляции:
- •44. Пособие по цовьянову II
- •4. Выполнение манипуляции:
- •5. Завершение манипуляции:
- •Алгоритм манипуляции
- •45. «Ведение второго периода родов у первородящей женщины, с нормально протекающей беременностью в сроке 39-40 недель от момента «врезывания» головки.
- •Заполнение акушерского листа
- •47. Техника накрытия стерильного стола.
3. Завершение манипуляции:
Обработка тарелок, предметных стекол, шприцов с иглой, ватных шариков в дезрастворе, промывание высушивание тарелок, остальное (вата, шприцы, иглы – утилизируются).
21. Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.
1. Оснащение:
Любой дезраствор для обработки наружных половых органов, корнцанг, стерильная вата и набор для осмотра родовых путей после родов: зеркало Симпса, подъемники (2), мягкие окончатые жомы (2), длинный пинцет (2), иглодержатель с иглой, шовный материал (кетгут, шелк) стерильный ампульный, ножницы.
2.Выполнение манипуляции:
Акушерка объясняет родильнице о необходимости данного мероприятия, безболезненности его (если в роддоме, то наркоз и объяснение анестезиолога). Обработка наружных половых органов, стерильная пеленка под родильницу, стол сдвинут (поперечная кровать) ноги согнув в коленях и тазобедренных суставах. Врач или акушерка моются как на операцию (руки в проточной воде с мылом, до этого фартук, сушка рук полотенцем, дезинфекция рук в первомуре 2-3 минуты, сушка стерильной пеленкой, стерильный халат, стерильные перчатки). Введение зеркала, подъемника, осмотр шейки мягкими жомами и осмотр влагалища, сводов, промежности при наличии разрывов – восстановление слизистой влагалища кетгутом и шейки, кожа промежности шелком. Обработка швов 5 % раствором марганца.
3. Завершение манипуляции:
Инструменты в обработку в соответствии с приказом 345, вата – утилизация, перчатки в дезраствор с последующим промыванием, высушиванием, стерилизацией в автоклаве. Заполнение истории родов.
22. Наружный массаж матки после родов.
1. Подготовка:
Акушерка становится слева от родильницы, предлагает ей расслабить живот и согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, успокаивает родильницу о безболезненности процедуры и необходимости ее.
2. Выполнение манипуляции:
Правой рукой акушерка захватывает дно матки, располагая 4 пальца строго по дну, а большой палец на передней поверхности. Проводя умеренные поглаживания матки производит ее массаж с одновременным выжиманием из матки сгустков (если есть они), такие движения делаются 2-3 раза. Матка плотная, ее дно на 2 поперечных пальца ниже пупка. Кровотечений нет.
3. Окончание манипуляции:
Лед на живот, одеть родильницу.
23. Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.
1. Оснащение:
Специальный стерильный эластический катетер, электроотсос, кислородный аппарат, воронка для подачи кислорода.
2. Методика выполнения:
Ввести трахею новорожденного специальный эластический катетер через ротик, осторожно без насилия и повреждения слизистой оболочки. Положение новорожденного на спинке, головка на бок. Соединить катетер с трубкой электроотсоса и отсосать слизь. К лицу новорожденного приложить стерильную резиновую воронку, соединенную с аппаратом для подведения к младенцу увлажненного кислорода.
3. Завершение манипуляции:
Обработка катетера в соответствии с приказом 345 (0-дезинфекции, дезинфекции 1 час, промывание дистиллированной водой, стерилизация).
24. ОСМОТР ПОСЛЕДА ПОСЛЕ РОДОВ.
1. Оснащение:
Муляж последа, стерильные перчатки.
2. Подготовка к манипуляции:
Акушерка моет руки под краном 2 раза намыливая. Сушка чистым полотенцем, стерильные перчатки на руки.
3. Выполнение манипуляции:
за пуповину поднять весь послед вверх для осмотра оболочек и прикрепление пуповины к плаценте;
расположить послед материнской поверхностью кверху и осмотреть его целостность, снимая по периферии сгустки крови ребром ладони.
4. Окончание манипуляции:
передача последа санитарке для его обработки.
25. ПОДГОТОВКА ШЕЙКИ МАТКИ К РОДАМ.
1. Показания:
С целью «созревания» шейки матки.
2. Оснащение:
Шприц (одноразовый) с иглой, лекарственное вещество, синестрол в ампулах или фолликулы в ампулах), спирт, стерильные ватные шарики.
3. Выполнение манипуляции:
Акушерка объясняет пациентке о необходимости лечения, безболезненности укола, успокаивает ее. Мытье рук, перчатки. В индивидуальный шприц набирается синестрол (чаще) 0,1 % - 2 – 3 мл – 20 – 30 тыс.единиц.
1% - 0,2 – 0,3 – 20 – 30 тыс.единиц.
2% - 0,1 – 20 тыс.единиц.
Обработка ягодицы – верхне-наружного квадрата спиртом, введение лекарства внутримышечного, обработка спиртом.