Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы для Дроновой.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
265.22 Кб
Скачать

Перечень манипуляций по дисциплине “акушерство” по специальности 0402 “акушерское дело”

1. Наружное акушерское исследование (приёмы Леопольда).

2. Выслушивание и подсчёт сердцебиения плода.

3. Осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища.

4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.

5. Взятие мазков на онкоцитологию.

6. Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности.

7. Введение влагалищных тампонов.

8. Составить набор инструментов для пункции брюшной полости через задний свод, уметь ассистировать врачу.

9. Составить набор инструментов для ножевой и конхотомной биопсии, уметь ассистировать врачу.

10.Техника наружного тазоизмерения.

11.Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

12.Проведение наружного осмотра гениталий.

13.Снятие швов с промежности после родов.

14.Оказание акушерского пособия в родах (на фантоме)

15.Проведение санитарной обработки роженицы.

16.Оказать помощь родильнице при сцеживании молока уходе за молочными железами.

17.Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.

18.Составить набор инструментов для искусственного аборта.

19.Туалет наружных половых органов.

20.Определение группы крови.

21.Подготовка инструментов к ушиванию разрыва промежности.

22.Наружный массаж матки после родов.

23.Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного.

24.Осмотр последа после родов.

25.Подготовка шейки матки к родам.

26.Определение признака Вастена в родах.

27.Введение сернокислой магнезии по методу Бровкина.

28.Влагалищное исследование в родах.

29.Определения истинной коньюгаты.

30.Взятие крови на отстой.

31.Контроль веса и выявления скрытых отеков.

32.Определение массы плода.

33.Определение резус фактора по стандартной сыворотке антирезус.

34.Тампонада влагалища.

35.Подготовка роженицы к операции (кесарево сечение).

36.Взятие мазков на степень чистоты и гонорею из влагалища.

37.Определение мочи на белок.

38.Подготовка рук к операции.

39.Направление мочи на ацетон.

40.Бимануальное исследование в раннем сроке беременности.

41.Забор крови на реакцию Вассермана.

42.Ручное отделение последа с последующим его выделением и контролем матки, массажем матки.

43.Пособие по Цовьянову I.

44.Пособие по Цовьянову II.

45.Ведение второго периода родов.

46.Акушерский лист.

47. Техника накрытия стерильного стола.

1. Наружное акушерское исследование (приёмы леопольда)

1. Оснащение: фантом, кукла, пелёнка, кушетка индивидуальная карта беременной и родильницы, “История родов”.

  1. Подготовка к манипуляции:

- акушерка моет руки, с мылом под краном дважды намывая, вытирает полотенцем для рук, надевает перчатки, становится справа от беременной.

  • акушерка информирует беременную о ходе, цели исследования, можно с краткой демонстрацией на фантоме и кукле;

  • беременная ложится на спину с согнутыми в коленях ногами, живот обнажён

3. Выполнение манипуляции:

Первый приём исследования:

акушерка стоит сбоку от беременной, лицом к ней при выполнении I-III приёмов;

- акушерка располагает обе ладони на дне матки

  • сближая ладони, определяет высоту стояния дна матки

  • осторожно пальпирует, определяя части плода в дне матки

Второй приём исследования:

  • акушерка перемещает ладони на боковые поверхности матки. Пальпацией определяет, куда обращена спинка, т.е. позицию плода и вид плода.

Третий приём исследования (выполняется одной рукой):

  • акушерка кладёт руку (правую) над лоном беременной таким образом, чтобы большой палец находился на одной стороне нижней части матки, а четыре остальных – на другой;

  • осторожно погружает, пальцы вглубь, охватывает и определяет предлежащую часть плода (головка, ягодицы, мелкие части, отсутствие предлежащей части).

Четвёртый приём исследования указывает на отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз: головка прижата, головка малым сегментом во входе в малый таз, головка большим сегментом во входе в малый таз, головка в полости малого таза:

  • акушерка стоит сбоку от беременной, спиной к её лицу;

  • ладони обеих рук располагает на нижнем сегменте матки, концами пальцев достигая симфиза;

  • осторожно вытянутыми пальцами скользит по предлежащей части по направлению к полости таза, уточняя отношение предлежащей части ко входу в малый таз. (степень вставления головки в малый таз). Приёмом пользуются преимущественно в родах.