Диагностические критерии дерматополимиозита (а.Матулис, л.Гаргасас, 1985 г., Вильнюс)

I. Основные:  1) поражение проксимальных мышц конечностей, шеи;  2) характерное поражение кожи: периорбитальный отек и лиловая эритема - синдром очков, телеангиоэктазии, эритема на открытых участках тела;  3) гиперферментемия (повышение креатинфосфокиназы, альдолазы, трансаминаз больше 50% от нормы);  4) электромиографические данные;  5) характерная патоморфология при биопсии мышц (дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз).  II. Дополнительные:  1)кальциноз;  2) дисфагия.  Диагноз достоверен:  а) при наличии 3 основных критериев;  б) при наличии 2 основных и 2 дополнительных критериев.  Диагноз вероятен:  а) при наличии 1 основного критерия;  б) при наличии 2 основных критериев;  в) при наличии 1 основного и 2 дополнительных критериев.

Диагностические критерии болезни шегрена (Ревматические болезни, 1997)

1) сухой кератоконьюнктивит:     а) снижение слезовыделения после стимуляции - тест Ширмера (10 мм/5 мин),     б) окрашивание эпителия конъюнктивы и роговицы бенгальским розовым или флюоресцеином с последующей биомикроскопией;  2) паренхиматозный паротит:     а) обнаружение полостей более 1 мм при сиалографии,     б) снижение секреции слюны после стимуляции аскорбиновой кислотой (или другими стимуляторами) менее 2,5 мл/5 мин,     в) очагово-диффузная, диффузная лимфоплазмоклеточная инфильтрация в биоптатах слюнных желез нижней губы;  3) лабораторные признаки системного аутоиммунного заболевания:     а) положительный ревматоидный (антинуклеарный) фактор,     б) обнаружение Ro/La антиядерных антител.  Диагноз определенной болезни Шегрена может быть поставлен при наличии первых двух критериев и исключении диффузных болезней соединительной ткани, ревматоидного артрита и аутоиммунных гепатобилиарных заболеваний. Диагноз вероятной болезни Шегрена может быть поставлен при наличии 3-го критерия и одного из первых двух критериев.

Критерии диагностики антифосфолипидного синдрома (афс) (по d. Alarson-Segovia и соавт., 1992)

Определенный АФС  Два (или более) клинических проявления:  Рецидивирующие спонтанные аборты  Венозный тромбоз  Артериальная окклюзия  Язвы ног  Сетчатое ливедо  Гемолитическая анемия  Тромбоцитопения  Высокий уровень АФЛ IgG или IgM (> 5 стандартных отклонений от нормы)  Вероятный АФС  Одно клиническое проявление и высокий уровень АФЛ или два (и более) клинических проявлений и умеренное увеличение уровня АФЛ

Классификационные критерии диагноза узелкового полиартериита (Lightfoot r.W. Et al., 1990)

Критерии	Определение
1. Похудание > 4 кг	Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания
2. Сетчатое ливедо	Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище
3. Болезненность в яичках	Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т. п.
4. Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей	Диффузные миалгии (исключая плечевой пояс или поясничную область) или слабость и болезненность в мышцах нижних конечностей
5. Мононеврит или полинейропатия	Развитие соответствующих неврологических проявлений
6. Диастолическое давление > 90 мм рт. ст.	Повышение артериального давления
7. Повышение уровня мочевины или креатинина в крови	Содержание мочевины > 14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатинина > 133 ммоль/л (1,5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевыводящих путей

8, Вирус гепатита В	Наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови
9. Артериографические изменения	Аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями
10. Биопсия мелких и средних артерий	Гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании

Наличие 3 и более любых критериев позволяет поставить диагноз узелкового полиартериита.