Диагностические признаки хронического энтерита

Хронический энтерит - эссенциальная энтеральная недостаточность с морфологическим подтверждением воспалительно-дистрофических процессов в тонком кишечнике.  Кишечные проявления: поносы, метеоризм, боли в околопупочной области.  Объективно: болезненность в точке Поргеса, урчание, плеск при пальпации слепой кишки.  Внекишечные проявления, связанные с мальассимиляцией: похудание, признаки гипополиавитаминоза, анемии смешенного генеза, гипопротеинемические отеки, дисэлектролитные нарушения.  Лабораторные признаки: копрологические проявления -полифекалия, стеаторея, амилорея, креаторея, лиэнтерея.  Анализ крови: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, дисэлектролитемия.  Диагностируется при энтероскопии с биопсией слизистой.

Диагностические критерии хронического колита

Жалобы: боли в боковых и нижних отделах живота после еды и перед дефекацией. Ложные позывы, урчание.  Объективно: болезненность по ходу толстого кишечника.  Лабораторные признаки: копрологические - а) признаки воспаления (слизь, лейкоциты, много йодофильной флоры, перевариваемой клетчатки, внутриклеточного крахмала); б) признаки дисбактериоза: уменьшение бифидум и лактобактерий, увеличение патогенной микрофлоры.  Ректоромано- и фиброколоноскопия - очаги гиперемии, отечность слизистой оболочки, расширение или смазанность сосудистой сети, мелкие геморрагии, отечность, утолщение складок, наличие в просвете кишки слизи.  Рентгенологически - утолщение складок, атония, спазм участков кишки.

Диагностические критерии неспецифического язвенного колита

1. Частый жидкий стул до 20-30 раз в сутки, наличие в нем крови, слизи и гноя, преимущественно в ночные и утренние часы.  2. Дискомфорт или схваткообразные боли в области сигмовидной и прямой кишки, иррадиирующие в промежность, усиливаются перед дефекацией.  3. Тенезмы.  4. Органные поражения: язвенный стоматит, глоссит, эзофагит, иридоциклит, поражение кожи - узловатая эритема, артриты, спондилиты, склерозирующий холангит.  5. Дистрофически-анемические проявления (гиповитаминозы, анемия, эндокринные расстройства).  6. Патологические изменения при копрологическом исследовании (слизь, гной, кровь).  7. Ректороманоскопия: гиперемия слизистой, отечность, отсутствие сосудистого рисунка, зернистость поверхности, просовидные абсцессы. Язвы различной величины и округлой формы, контактная кровоточивость.  8. Ирригоскопия: укорочение, сужение, отсутствие гаустрации толстой кишки.

Диагностические признаки хронического холецистита

Жалобы: боли в правом подреберье после употребления жирной, жареной пиши. физической нагрузки.  Признаки билиарной диспепсии.  Объективно: положительные симптомы Морфи, Кера, Гаусмана, Лепенева, Василенко и другие.  При обструкции желчевыводящих путей - признаки холестаза, механической желтухи.  Лабораторно-инструментальные признаки: дуоденальное зондирование - в пузырной желчи большое количество лейкоцитов и хлопьев слизи, бактериохолия более 10³. Повышение фибриногена и продуктов деградации фибрина, повышение уровня гликопротеидов. Возрастает литогенность.  Ультразвуковое исследование: утолщение стенки желчного пузыря более 3 мм, деформация желчного пузыря, калькулез.  Пероральная, внутривенная холецистография, радионуклидная гепатохолангиография, используется для выявления нарушений структуры и функции желчного пузыря и желчевыводяших путей.