Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Diagnosticheskie_kriterii.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
120.26 Кб
Скачать

Диагностические признаки синдрома рейтера (Ревматические болезни, 1997)

1. Наличие хронологической связи между мочеполовой или кишечной инфекцией и развитием симптомов артрита и/или конъюнктивита, а также поражений кожи и слизистых оболочек;  2. Молодой возраст заболевших;  3. Острый несимметричный артрит преимущественно суставов нижних конечностей (особенно суставов пальцев стоп) с энтезопатиями и пяточными бурситами;  4. Симптомы воспалительного процесса в мочеполовом тракте и обнаружение хламидий (в 80-90% случаев) в соскобах эпителия мочеиспускательного канала или канала шейки матки.

Римские критерии диагноза подагры (1961)

1. Гиперурикемия - мочевая кислота в крови более 0,42  ммоль/л (7 мг%) у мужчин и более 0,36 ммоль/л (6 мг%) у женщин  2. Наличие подагрических узелков (тофусов)  3. Обнаружение кристаллов уратов в синовиальной жидкости или тканях  4. Наличие в анамнезе острого артрита, сопровождавшегося  сильной болью, начавшегося внезапно и стихнувшего за 1-2  дня  Диагноз считается достоверным, если выявляются, по крайней мере, два любых признака.

Диагностические критерии подагры (к.Г.Кинев, 1971 г.)

Абсолютный критерий - кристаллы уратов в синовиальной жидкости и в тканях.  Относительные:  1) типичный криз большого пальца стопы;  2) два типичных криза других суставов;  3) гиперурикемия;  4) наличие тофусов;  5) положительный терапевтический тест с колхицином;  6) деструктивный артроз.  Диагноз подагры может быть поставлен, если на лицо два относительных критерия с оговоркой, что комбинация двух критериев не обеспечивает точного диагноза. Диагноз достоверен при наличии абсолютного критерия.

Диагностические критерии подагры в.А.Насонова, м.Г.Астапенко, 1989 г. (в баллах)

1. Наличие в анамнезе или наблюдение не менее двух атак опухания и/или покраснения и сильной боли в суставе (суставах) конечности с ремиссией через 1-2 недели - (2).  2. Моноартикулярный характер артрита. Острый артрит плюснефалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе или статусе - (4).  3. Тофусы - (4).  4. Мочекаменная болезнь - (1).  5. Симптом "пробойника" или крупные кисты на рентгенограмме -(2).  6. Гиперурикемия - (3).  При сумме баллов 8 и более - подагра определенная;  при сумме баллов 5-7 - подагра вероятная;  при сумме баллов 4 и менее - подагра отрицается.

Диагностические критерии деформирующего остеоартроза (Бржезовский м.М. И соавт., 1983 г.)

1. Боли в суставах "механического" ритма, т.е. преимущественно к концу дня и/или в первую половину ночи (венозный застой), "стартовые" боли.  2. Усиление боли после механической нагрузки на сустав.  3. Деформация сустава за счет костных разрастании, включая узелки Гебердена, Бушара; при движении определяемая крепитация и хруст.  4. Характерные рентгенологические данные:  а) сужение суставной щели;  б) остеосклероз суставных поверхностей;  в) остеофитоз.

Критерии диагноза остеоартроза(Беневоленская л.И. И др., 1993)

Клинические критерии:  1. Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи  2. Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое  3. Деформация суставов за счет костных разрастании (включая узелки Гебердена и Бушара)  Рентгенологические критерии:  1. Сужение суставной щели  2. Остеосклероз  3. Остеофитоз  Примечание: критерии 1-2 - основные; критерии 3 - дополнительные. Для постановки диагноза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно.   

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]