Попадание инородных тел в дыхательные пути

Частота попадания инородных тел в дыхательные пути объяс­няется анатомо-физиологическими особенностями верхних дыхательных путей, в частности, не закончившимся разви­тием их защитных механизмов. При проникновении ино­родного тела через голосовую щель возникает резкое раз­дражение рефлексогенных зон, в результате чего происходит спазм голосовой щели с последующим рефлекторным каш­лем. При кашле инородные тела могут быть выброшены наружу. Поэтому, как можно быстрее, вызывайте врача, а до его прихода постарайтесь оказать пострадавшему пер­вую помощь.

Наклоните пострадавшего (речь идет о взрослом человеке) вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вы­зывая тем самым рефлекторный кашель. Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания — напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша.

Если пострадавший — ребенок (до 7 лет), то одной рукой постукивайте его по спине, другой - придерживайте грудь. При оказании помощи ребенку до года положите его лицом вниз на одну руку и постукивайте по спинке пальцами другой руки. Извлекайте инородное тело изо рта ребенка очень осторожно, так как не исключено, что при вздохе оно может снова попасть в дыхательные пути. Если вышеперечисленные мероприятия не помогли и пост­радавший не дышит, попробуйте надавить на живот, при этом действуйте очень осторожно, чтобы не повредить пе­чень и другие жизненно важные органы. Для этого обхвати­те пострадавшего руками, стоя сзади, сожмите пальцы од­ной руки в кулак, прижмите к животу между пупком и грудной клеткой, обхватите кулак другой рукой, потяните обе руки на себя и вверх, пытаясь выдавить из легких пост­радавшего все еще остающийся там воздух и тем самым вытолкнуть застрявшее в дыхательных путях инородное тело. Повторите данные манипуляции 3-4 раза. Если инородное тело вышло, в течение нескольких секунд пострадавший не сможет вздохнуть. За это время удалите инородное тело из ротовой полости.

Если пострадавший находится без сознания, воздух в лег­кие может поступать минуя застрявший предмет, вследствие того, что мышцы шеи у него находятся в расслабленном состоянии. В этом случае сделайте искусственное дыхание методом "изо рта в рот". При отрицательном результате пе­реверните пострадавшего лицом вниз, подсунув ему под грудь свое колено, постучите по спине 3-4 раза. Если предыду­щие усилия не увенчались успехом, то положите пострадав­шего на спину (голова при этом должна быть откинута на­зад), упритесь обеими руками в точку выше пупка и сильно надавите 3-4 раза на грудную клетку со стороны верхней части живота. Проверьте - если во рту пострадавшего по­явился посторонний предмет, осторожно извлеките его.

Солнечный и тепловой удары

СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ УДАРЫ - это состояния, воз­никающие в результате перегрева организма. Перегреванию особенно подвержены дети, тучные люди, больные сердеч­но-сосудистыми и эндокринными болезнями. Солнечный удар наступает при перегревании прямыми сол­нечными лучами, особенно головы. Первые признаки — вя­лость, разбитость, тошнота, головная боль, головокруже­ние. В дальнейшем повышается температура тела (до 38-40°С), появляется рвота, возможны обморок, судороги. Тепловой удар чаще всего происходит в жаркую безветрен­ную погоду. Особенно ему подвержены лица, плохо пере­носящие жару или занятые тяжелой физической работой. Возникновению теплового удара способствует темная одеж­да, плохо отражающая солнечные лучи, или одежда, не про­пускающая воздух и задерживающая испарения тела. Теп­ловой удар может произойти и в закрытом помещении при высокой температуре и высокой влажности воздуха. При признаках теплового или солнечного удара вызовите врача. До прибытия врача пострадавшего уложите в тени или прохладном помещении, снимите стесняющую одежду, К голове, боковым поверхностям шеи, подмышечным и паховым областям приложите емкость со льдом (водой), укутайте пострадавшего мокрой простыней, дайте обиль­ное питье (подсоленную холодную воду, холодный чай, кофе). Для возбуждения дыхания пострадавшего похлопай­те по лицу полотенцем (платком), смоченным в холодной воде, дайте вдохнуть нашатырный спирт, кислород, разот­рите тело. До прибытия врача дайте чайную ложку корди­амина, 1-2 ампулы 10% раствора кофеина (внутрь). Если дыхание затруднено или прекратилось, сделайте искусст­венное дыхание.