76. Функции кожи.

Кожа выполняет в организме ряд незаменимых функций:

• Защитная (барьерная). Кожа защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания воды извне. Роговой слой эпидермиса препятствует проникновению в кожу микроорганизмов. Важным противомикробным механизмом кожи является так называемая кислотная мантия (рН на поверхности кожи 5,6-4,2). Кислая реакция на поверхности кожи связана с деятельностью сальных желез, а секрет потовых желез щелочной. Водный баланс кожи поддерживается разнонаправленными водными потоками: диффузией воды в дерму сквозь стенку кровеносных сосудов и испарением ее через эпидермис. Организм человека теряет через кожу около 1% воды. Именно роговой слой эпидермиса обеспечивает достаточно надежную преграду испаряющейся жидкости, предотвращает набухание, сморщивание кожи при нахождении человека в воде. Защитная функция кожи, обеспечивающая противолучевую резистентность, связана с синтезом пигментными клетками эпидермиса меланина.

• Терморегуляторная за счет излучения тепла и испарения пота.

• Выделительная. Участие в водно-солевом обмене связано с потоотделением. Вместе с потом через кожу в сутки выделяется около 500 мл воды, различные соли, в основном хлориды, молочная кислота, продукты азотистого обмена.

• Кожа – депо крови: сосуды дермы при расширении могут вместить до 1л крови.

• Кожа принимает участие в обмене витаминов. Под действием ультрафиолета синтезируется витамин D. Витамин А направляет клетки кожи по пути нормального развития, изменяя экспрессию генов, отвечающих за злокачественное перерождение; контролирует процесс ороговения; увеличивает скорость деления и выведения секрета сальных желез; контролирует количество и функциональную активность лимфоцитов и клеток Лангерганса.

• Кожа принимает участие в метаболизме многих гормонов, ядов, канцерогенов – она содержит необходимые для этих процессов ферменты.

• Иммунная. Кожа принимает участие в иммунных процессах. В ней происходит распознавание антигенов и их элиминация; антигененезависимая пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов, иммунологический надзор над опухолевыми клетками (при участии цитокинов). Кератиноциты синтезируют ряд цитокинов, которые стимулируют хемотаксис Т-лимфоцитов в эпидермисе и их дифференцировку. Эпидермальные клетки синтезируют также ряд неспецифических факторов, участвующих в иммунных и воспалительных процессах: простогландины, лейкотриены и др. Кроме того, в дерме располагаются особые периваскулярные лимфатические узелки- 2-3 ряда лимфоцитов вокруг посткапиллярных венул и лимфатических капилляров. Эти лимфоидные скопления реагируют на парентеральное введение антигена.

• Сенсорная. Кожа является обширным рецепторным полем, позволяющим ЦНС получать информацию как об изменении в самой коже, так и о характере раздражителя. Причем каждый участок кожи связан с определенным участком мозга, костно-мышечной системы и внутренними органами. Кожа является сложным органом чувств. Наряду с другими присущими ей физиологическими функциями кожа представляет собой орган защиты организма от вредных воздействий внешней среды. Рецепторы кожи через рефлекторные пути передают воспринимаемые раздражения в кору головного мозга. Система анализаторов постепенно вырабатывает у ребенка способность правильно оценивать возникающие ощущения. Это приводит к правильной ориентировке ребенка по отношению к различным видам внешних воздействий и вырабатывает меры предосторожности по отношению к вредным воздействиям. В ней заложены многочисленные и разнообразные рецепторы, воспринимающие раздражения, идущие извне, поэтому кожа играет исключительную роль в процессе приспособления новорожденных к условиям внешней среды. Почти все рефлексы новорожденного вызываются прикосновением к его коже. Наиболее чувствительна к прикосновению кожа рук, подошв, лица.