- •Лекция № 24 Патология сердечно-сосудистой системы. Патология артериального давления и сосудистого тонуса.
- •Регуляция ад и сосудистого тонуса а. Местные (периферические) механизмы
- •Вазодилатирующие факторы
- •Вазоконстрикторные факторы
- •Б. Центральные механизмы регуляции
- •Компенсаторные механизмы при изменении ад
- •Классификация артериальных гипертоний по величине ад у детей и у взрослых
- •Классификация нарушений ад
- •Теории развития гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии)
- •Гипотеза э. Геллъгорна и соавт.
- •Гипотеза е. Муирад, а. Гайтона и соавт.
- •Гипотеза нарушения функций мембранных ионных насосов проф. Ю.В. Постнова
- •Гипотеза проф. Г.Ф. Ланга и проф. А.Л. Мясникова
- •Факторы риска гипертонической болезни
- •Клинико-потегенетические формы эссенциальной гипертонии по Кушаковскому
- •Порочные круги при гипертонической болезни
- •Почечные артериальные гипертензии
- •Эндокринные артериальные гипертензии
- •Особые формы вторичных артериальных гипертензий
- •Осложнения артериальных гипертензий
Классификация артериальных гипертоний по величине ад у детей и у взрослых
Формулы на расчеты величины артериального давления у детей
|
Систолическое |
Диастолическое |
Среднее возрастное |
90+2n |
60+n |
Верхнее пограничное |
105+2n |
75+n |
Нижнее пограничное |
75+2n |
45+n |
n – возраст в годах
Артериальное давление (в мм рт.ст) (М.Я. Студеникин, 1981)
Возраст |
Средняя величина и пределы колебания |
|
Максимальное |
Минимальное |
|
1-3 года |
114 (85 – 120) |
58 (40 – 80) |
4-7 лет |
103 (85 – 120) |
56 (35 – 70) |
8-12 лет |
123 (95 – 140) |
60 (45 – 80) |
13-16 лет (мальчики) |
113 (95 – 140) |
60 (35 – 90) |
13-16 лет (девочки) |
118 (100 – 150) |
62 (40 – 85) |
Артериальное давление и артериальные гипертензии
Характеристика |
АД, мм.рт.ст. |
Типовые клинические проявления |
Нижняя граница нормы |
100/60 |
|
Верхняя граница нормы |
139/89 |
|
Артериальная гипертония |
|
|
Пограничная |
140-159/90-94 |
Функциональные. |
I стадия (легкая) |
160-179/95-104 |
|
II стадия (среднетяжелая) |
180-200/105-114 |
Гипертрофия левого желудочка, ангиоретинопатия, НМК. |
III стадия (тяжелая) |
> 200/115 и > |
Склеротические изменения. |
Артериальная гипотония |
< 100/60 |
НМК, обморок, коллапс, шок. |
Классификация АД ВОЗ (JNC, 1999 г.)
ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения; JNC (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure) – Объединенный Национальный Комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления.
|
АД, мм рт. ст. |
|
систолическое |
диастолическое |
|
Оптимальное АД |
< 120 |
<80 |
Нормальное АД |
< 130 |
<85 |
Повышенное нормальное АД |
130-139 |
85-89 |
Артериальная гипертензия |
||
1-я степень ("мягкая") |
140-159 |
90-99 |
Подгруппа: пограничная |
140-149 |
90-94 |
2-я степень ("умеренная") |
160-179 |
100-109 |
3-я степень ("тяжелая") |
> 180 |
> 110 |
Изолированная систолическая гипертензия |
>140 |
< 90 |
Подгруппа: пограничная |
140-149 |
< 90 |
* Если показатели систолического и диастолического АД находятся в разных классах, уровень АД у данного больного относят к более высокому классу.
В классификации ВОЗ-JNC от 1999 г. 1, 2 и 3-я степени артериальной гипертензии соответствуют терминам "мягкая", "умеренная" и "тяжелая" гипертензия, которые использовались, например, в рекомендациях ВОЗ-МОГ 1993 г.