Практические навыки:

1. Собрать анамнез жизни и болезни у больного с патологией органов мочевой системы.

2. Овладеть методикой исследования органов мочевой системы у детей различного возраста.

3. Уметь интерпретировать анализы мочи, биохимические и инструментальные заключения при гломерулонефритах, ОПН, ХПН у детей.

4. Составить план диагностики и лечения больных с острым и хроническим гломерулонефритом, нефротическим синдромом, ОПН и ХПН.

5. Уметь обосновать диагноз и выделить основные синдромы поражения при гломерулонефритах, ОПХ, ХПН у детей.

6. Уметь оказать неотложную помощь при острой и хронической почечной недостаточности у детей.

Темы для реферативных сообщений:

1. Наследственный нефрит (Этиология. Клиника. Диагностика. Принципы терапии. Прогноз.)

2. Ig А нефропатия (болезнь Берже).

3. Гемолитико-уремический синдром.

4. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Список литературы по теме

Основная литератур:.

1. Детские болезни. Под ред. Л.А. Исаевой, 1995 г.

2. Лекции.

1. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. "Клиническая нефрология детского возраста, СПб, Сотис-1997г.

2. Вопросы интерпретации результатов лабораторных и инструментальных исследований в детской нефрологии. Учебно-методическое пособие. А.Н. Узунова, Е.В. Курилова. Челябинск, 2000 г.

Дополнительная литература:

1. Полищук А.И., Мельман Н.Я. Семиотика и диагностика заболеваний почек. Киев "Здоровье" 1976 г.

2. Эрман Н.В. Нефрология детского возраста в схемах и таблицах, СПб, "Специальная литература" - 1997 г.

3. Наумова В.И., Папаян А.В. "Почечная недостаточность у детей", Л. 1991 г.

4. Игнатова М.С., Курбанова Э.Г. Иммуно-супрессивная терапия нефротигического синдрома у детей. — М. - 2000 г.

5. Савенкова Н.Д., Панаян А.В. Нефротический синдром в практике педиатра СПб, Эскулап, 1999 г.

Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от « 28 августа 2009г. ( протокол № 1 )

Зав. кафедры пропедевтики детских

болезней и педиатрии д.м.н., проф. _________________А.Н. Узунова

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит – острое, циклически протекающее, развивающееся после инфекции заболевание почек, для которого характерно иммунное воспаление, клинически проявляющееся нефротическим синдромом (отеки, гипертония, гематурия).

Частота острого гломерулонефрита – 6-20 на 10000 детей. Соотношение заболевших мальчиков и девочек 2:1. наиболее высокая заболеваемость в Санкт-Петербурге в сентябре, октябре и январе. Возрастная структура: до 7 лет – 13%; 7-12 лет – 36% и старше 12 лет – 46%.

Этиология

Связь гломерулонефрита с инфекцией (по S. Mauer, Y. Shvil, 1979)

Инфекционные

Вирусные болезни

• австралийский антиген

• инфекционный мононуклеоз

• цитомегаловирус

• коксаки В4

Бактериальные болезни

• подострый бактериальный эндокрдит (стрептококковый, стафилококковый)

• шунтовый нефрит, стафилококковый

• героиновый нефрит, стафилококковый

• брюшной тиф

Паразитарные болезни

• малярия

• шистосомоз

• токсоплазмоз

Постинфекционные

• острый постстрептококковый

• острый постневмококковый

Предрасполагающие и провоцирующие факторы развития гломерулонефрита

Стрептококковая инфекция

• Острая респираторная вирусная инфекция

• Охлаждение и метеорологические факторы

• Вакцинации

• Прием аллергенов

• Наличие HLA антигенов DRW4, DRW6, B12