Кафедра пропедевтики детских болезней и педиатрии

Дисциплина педиатрия__________________________

Специальность лечебное дело 060101.65___________

Факультет лечебный____________________________

Курс V Семестр IX ________________________

Количество часов 4,5 часa _______________________

Методическая разработка практических занятий для студентов

Практическое занятие №6

Тема: Острый и хронические гломерулонефриты у детей. Нефропатия с минимальными изменениями (НСМИ). Острая и хроническая почечная недостаточность у детей.

Цель занятий: усвоение особенностей методики исследования органов мочевой системы у детей; оценки анализов мочи и результатов дополнительных исследований для определения функционального состояния органов мочевой системы; диагностики основных клинико-лабораторных синдромов гломерулонефрита, проведения дифференциального диагноза; клинических форм хронического гломерулонефрита, обоснования развернутого клинического диагноза; составления плана лечения и профилактики, диспансерного наблюдения за больными с гломерулонефритами, нефропатией с минимальными изменениями; неотложной помощи больным с острой почечной недостаточностью.

Базисные знания:

1. Анатомические особенности мочевой системы у детей различных возрастных групп (Анатомия человека: учебник для вузов / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович – 12-е издание, переработанное и дополненное. СПБ: СПбМАПО, 2006-720с)

2. Физиологические особенности органов мочевой системы у детей разного возраста (Физиология плода и детей/ А.С. Батуев, В.Д. Глебовский, В.А. Жданов и др. Под редакцией В.Д. Глебовского М.: Медицина, 1988 – 224с.).

3. Функциональные особенности органов мочевой системы у детей раннего возраста и в период новорожденности (Физиология плода и детей/ А.С. Батуев, В.Д. Глебовский, В.А. Жданов и др. Под редакцией В.Д. Глебовского М.: Медицина, 1988 – 224с.; Пропедевтика детских болезней: Учебник для вузов / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин – 3-ье издание дополненное и переработанное. – СПб: Фолиант, 2009).

Продолжительность занятий: 4,5 часов.

Место проведения занятий: МУЗ ДГКБ № 7.

Методическое и материально-техническое оснащение:

1. Больные для курации в отделении.

2. Методическая разработка практического занятия.

3. Графлогические структуры.

4. Макротаблицы (по анатомо-физиологическим особенностям, методам диагностики, классификации гломерулонефрита).

5. Микротаблицы (план обследования больных с гломерулонефритом, нефротическим синдромом, острой почечной недостаточностью).

6. Набор урограммы, ренограммы, снимков УЗИ.

7. Набор ситуационных задач.

8. Тест-контроль для студентов.

Хронокарта занятия.

Этапы занятий	Длительность этапов
Вступительное слово преподавателя.	7 минут
Тестированный контроль готовности студентов к занятию.	20 минут
Показ преподавателем методики исследования больного	15 минут
Микрокурация студентами больных	30 минут
Разбор курируемых больных совместно с преподавателем.	100 минут
Решение ситуационных задач.	20 минут
Обсуждение итогового контроля. Задание на дом.	10 минут

Содержание темы – приложение №1

Студент должен знать

1. Анатомические особенности мочевой системы у детей различных возрастных групп.

2. Физиологические особенности органов мочевой системы у детей разного возраста.

3. Функциональные особенности органов мочевой системы у детей раннего возраста и в период новорожденности.

4. Основные экстраренальные и ренальные синдромы при заболевании почек.

5. Семиотику изменений анализов мочи при заболеваниях органов мочевой системы у детей.

6. Этиологию и предрасполагающие факторы развития острого гломерулонефрита.

7. Основные звенья патогенеза острого гломерулонефрита и нефротического синдрома.

8. Классификацию и клинические особенности течения острого гломерулонефрита и нефротического синдрома у детей.

9. Дифференциальный диагноз острого гломерулонефрита с пиелонефритом, нефротическим синдромом, наследственным нефритом и геморрагическим васкулитом.

10. План обследования и лечения ребенка с острым гломерулонефритом и нефротическим синдромом.

11. Особенности диспансерного наблюдения и профилактики острого гломерулонефрита и нефротического синдрома у детей.

12. Этиологию и основные звенья патогенеза хронических гломерулонефритов у детей.

13. Основные клинические формы хронического гломерулонефрита.

14. Клиническую и морфологическую классификация хронических гломерулонефритов. Показания к биопсии почек.

15. Основные принципы терапии хронических гломерулонефритов у детей в зависимости от морфологического варианта.

16. Определение и этиологию острой почечной недостаточности у детей.

17. Клинику и течение острой почечной недостаточности у детей. Принципы терапии.

18. Хроническую почечную недостаточность. Этиологию. Клинику. Принципы терапии.

Студент должен уметь

1. Собрать анамнез жизни и болезни у больного с патологией органов мочевой системы.

2. Овладеть методикой исследования органов мочевой системы у детей различного возраста.

3. Интерпретировать анализы мочи, биохимические и инструментальные заключения при гломерулонефритах, ОПН, ХПН у детей.

4. Составлять план диагностики и лечения больных с острым и хроническим гломерулонефритом, нефротическим синдромом, ОПН и ХПН.

5. Обосновать диагноз и выделить основные синдромы поражения при гломерулонефритах, ОПХ, ХПН у детей.

6. Оказать неотложную помощь при острой и хронической почечной недостаточности у детей