Бронхиальная астма Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе ба

Этапы

1. Выявить информацию которая позволит заподозрить неотложное состояние:

• Наличие БА в анамнезе;

• Вынужденное положение сидя;

• Одышка экспираторная;

• Шумное свистящее дыхание.

2. при первичном осмотре оценить степень тяжести.

• Срочное удаление триггера;

• Уточнить ранее проводимое лечение (особенно дозы);

• Уточнить когда была ингаляция

3. Вызвать неотложную помощь.

4. Ввести одну – две дозы спазмолитика (сальбутамол), если есть возможность берадуал через небулайзер.

5. Оценить состояние через 20 минут

• При тяжёлом течении: пульмикорт;

• Если приступ не купируется: преднизолон;

• При отсутствии эффекта: бронхолитик эуфилин в\в.

Этапы

Дозы

1. Успокоить ребенка, расстегнуть стесняющую одежду. Уложить на живот в коленно-локтевое положение (с приведенными к грудной клетке и согнутыми в коленных суставах ногами).

2. Не менять вынужденное положение ребёнка

3. Провести ингаляцию увлажненного кислорода через маску.

Этапы

1 Степень стеноза

А). Паровые ингаляции

Б). Отвлекающая терапия:

• Ножные ванны;

• Обильное теплое питьё.

II-III cтепень стеноза

А). Оксигенотерапия;

Б). Медикаментозная терапия:

-Реланиум 0,1 мл/кг в/в, в/м.

-Пульмикорт 0,5-1,0 мг в разведении натрия хлорида 0,9%-2-3 мл ингаляционно

через небулайзер до полного распыления препарата.

-Преднизолон или Дексаметозон

4 Степень стеноза

А). Оксигенотерапия;

Б). Медикаментозная терапия: преднизолон, дексаметозон (гормональные препараты)

В). Интубация трахеи

Ребенок с подозрением на ОСЛТ должен быть госпитализирован с мамой.

Действия

Обоснование

1.Выяснить информацию, которая позволит медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

• Затрудненное шумное дыхание.

• Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры.

• Периоральный цианоз.

2.Вызвать неотложную помощь

3.Попытаться разобраться в причине возникновения состояния

4. Придать возвышенное положение; расстегнуть одежду, маленького ребенка взять на руки

Улучшение проходимости дыхательных путей

5. Осмотреть, освободить верхние дыхательные пути (отсосать слизь, рвотные массы)

6.Доступ свежего воздуха, дача кислорода

Профилактика гипоксии