Этиология:

Вопрос об этиологии дислексии до настоящего времени является дискуссионным. Некоторые авторы (М. Лами, К. Лонай, М. Суле, Б. Хальгрен) отмечают наследственную предрасположенность при нарушении чтения.

Большинство авторов отмечают наличие патологических факторов, воздействующих в пренатальный, натальный и постнатальный периоды. Этиология дислексии связывается с воздействием следующих факторов:

- биологические причины. Недоразвитие или поражение головного мозга в разные периоды развития ребенка (пренатальный, натальный, постнатальный), патологии беременности, травматизация плода, асфиксии, менингоэнцефалиты, тяжелые соматические заболевания и инфекции, истощающие нервную систему ребенка. В результате страдают отделы головного мозга, обеспечивающие психологические функции, участвующие в процессе чтения.

При наличие органического повреждения головного мозга, дислексии в большинстве случаев предшествует дизартрия, алалия, афазия или она возникает на фоне ДЦП, ЗПР, умственной отсталости, задержки психомоторного развития.

- социально-психологические причины. К таким причинам относятся недостаточность речевых контактов, педагогическая запущенность, синдром госпитализма и т. д.

- Cоциально-средовые факторы. Детская дислексия, как правило, является следствием недостаточности высших психических функций, их взаимодействия, что в свою очередь является результатом воздействия вредных факторов эндо- и экзогенного характера в разные периоды жизни ребенка.

А. Н. Корнев выделяет социальные и средовые факторы дислексии:

1. завышенный уровень требований к ребенку в отношении грамотности

2. возраст начала обучения грамоте (индивидуально)

3. методы и темпы обучения (в идеале, должны быть индивидуальными для каждого ребенка).

Патогенез:

Педагогический подход к рассмотрению механизмов дислексии:

Дислексия проявляется в замедленном темпе чтения, в большом количестве разнообразных ошибок. Лалаева выделяет следующие группы ошибок чтения при дислексии:

1. Замены и смешения звуков при чтении, чаще всего фонетически близких звуков (звонких и глухих, аффрикат и звуков, входящих в их состав, и др.), а также замены графически сходных букв (Х – Ж, П – Н, З – В и др.)

2. Побуквенное чтение – нарушение слияния звуков в слоги и слова, буквы называются поочередно, «бухштабируются» (р, а, м, а,).

3. Искажения звукослоговой структуры слова, которые проявляются в пропусках согласных при стечении, согласных и гласных при отсутствии стечения, добавлениях, перестановках звуков, пропусках, перестановках слогов и др.

4. Нарушения понимания прочитанного, которые проявляются на уровне отдельного слова, предложения и текста, когда в процессе чтения не наблюдается расстройства технической стороны.

5. Аграмматизм при чтении. Он проявляется на аналитико-синтетической и синтетической ступени овладения навыком чтения. Отмечаются нарушения падежных окончаний, согласования существительного и прилагательного, окончаний глаголов и др.

По проявлениям принято выделять литеральную (неспособность или трудность в усвоении букв) и вербальную (трудности в чтении слов) дислексию.

Клинико-психологический подход к рассмотрению механизмов дислексии:

Дислексия рассматривается в синдроме неврологических энцефалопатических нарушений. Иначе говоря, дислексия наблюдается у детей с системными нарушениями различных уровней центральной нервной системы (локальные, диффузные, органические и функциональные расстройства центральной нервной системы, пирамидная недостаточность, корковые нарушения, дисфункции подкорковых систем). С точки зрения коррекционно-педагогического подхода, у детей с дислексией отмечается парциальная недостаточность высших психических функций, нарушения тонуса, устойчивости, подвижности психических процессов, нарушения их регуляции. У детей с дислексией отмечаются патологические особенности эмоционально-волевой сферы. По А. Н. Корневу дислексия – это парциальная ЗПР с дизонтогенетическо-энцефалопатической природой. Обусловлена генетическими и экзогенными факторами (патологии беременности, родов, травмы головы и т. п.). Дислексия, как вариант ЗПР, характеризуется выраженной неравномерностью психического развития ребенка. Наблюдается слабость вербально-логического мышления при сохранном наглядно-образном, хорошая адаптация в житейских условиях и школьная дезадаптация. Для интеллекта таких детей характерно: недостаточный объем кратковременной и слухоречевой памяти, дефицит изобразительных и графических способностей, неполная вербализация пространственных отношений и т. п.

Психолого-физиологический (анализаторный) подход:

Понимание механизмов дислексии говорит о том, что природа дислексии в неполноценности работы анализаторов, т. е. механизмы дислексии рассматриваются на сенсомоторном уровне. С позиции психических функций строится подход О. А. Токаревой, в котором выделено:

• акустическая дислексия (недиффиренцированность слухового восприятия, ведущая к недоразвитию звукового анализа)

• оптическая дислексия (недостаточность зрительного восприятия и представлений, ведущие к нарушениям зрительного восприятия букв, дифференциации графически сходных букв)

• моторная дислексия (а) нарушения движения глаз; б) нарушения речедвигательного воспроизведения (проговаривания)).

Психологический подход к пониманию дислексии:

Дислексия связывается с несформированностью психических функций, обеспечивающих процесс чтения.

1. Нарушения зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений

2. Недостаточное развитие или нарушения устной речи. Большинство исследователей связывают дислексию именно с нарушениями устной речи.