8. Взаимоотношения в медицинском коллективе.

Отношения врача со своими коллегами и медицинским персоналом являются важным разделом медицинской деонтологии, так как атмосфера, царящая в медицинском коллективе, способна оказывать полярное действие как на пациентов медицинского учреждения, так и на его сотрудников.

Организационная структура лечебных учреждений весьма консервативна и традиционна: главный врач, старшие врачи, заведующие отделениями осуществляют руководство и координацию работы остальных врачей. Общими правилами служат субординация, вежливость, доброжелатель­ность, товарищеская взаимопомощь. Врач должен, с одной сто­роны, уметь отстаивать свои взгляды, не взирая на служебное положение оппонента, а с другой - признавать критику коллег. Нередко могут возникать трения между «старыми», опытными и «молодыми» врачами. Безусловно, молодой неопытный врач находится в более затруднительном положении при завоевании доверия больного. Но этот свой недостаток он может компенсировать добросовестностью, стремлением как можно лучше разобраться в состоянии больного, обращением за советом к более опытным коллегам.

Многими выдающимися врачами-клиницистами подчеркивалась важность динамического наблюдения и лечения больного одним врачом. Это способствует не только более полному раскрытию особенностей болезней, но и более глубокому изучению врачом личности больного, его реакции на болезнь. Полноценный контакт с врачом, вера пациента в его возможности и собственное выздоровление являются залогом успешности лечения. Это, однако, не должно порождать у врача переоценку своих возможностей и зазнайство. Недопустимо в присутствии больного ради получения дешево­го авторитета критиковать, давать оценку действиям коллеги, негативно отзываться о другом враче, делать замечания. Неэтично вмешиваться в терапию больного, когда его ле­чит другой врач. Это можно делать, если действительно возникает крайняя необходимость. Форма вмешательства в действия других врачей должна быть продуманной и тактичной, чтобы исключить возможность возникновения ятрогении, конфликта с коллегами.

Когда же врач из-за равнодушного или негативного отношения к работе допускает профессиональные ошибки, не в состоянии внимательно, вдумчиво выслушать жалобы больного, проявляет раздражительность и нетерпимость – он утрачивает доверие к себе больных и уважение коллег. Не способствуют росту авторитета врача его высокомерное отношение к коллегам, самоуверенность и тщеславность, проявляющиеся в нежелании консультироваться с более опытными специалистами.

В медицинском коллективе каждый работник имеет свои функции и круг обязанностей. Отношения врача с работающим вместе с ним медицинским персоналом также должны быть ровными, уважительными. Врач не должен допускать грубости, бесцеремонности, чувства превосходства в общении с медицинской сестре или лаборантом. В то же время недопустимо и превышение своих обязанностей последними, когда они с больными обсуждают назначения врача, результаты исследований, подвергая их сомнению, что может нанести существенный вред лечению больного.

Вопросы для студентов по теме лекции.

1. Наиболее важные индивидуально-психологические качества, необходимые во врачебной профессии.

2. Представления пациентов об «идеальном враче», выбор врача пациентом.

3. Факторы, влияющие на взаимоотношения врача и пациента.

4. Типы взаимоотношений врача и пациента.

5. Особенности взаимоотношений с пациентами-врачами по профессии.

6. Взаимоотношения с родственниками пациентов, их значение в педиатрической практике.

7. Взаимоотношения среднего медицинского персонала с пациентами.

8. Взаимоотношения в медицинском коллективе.

Рекомендуемая литература по теме лекции.

1. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология.

Москва, 2005.

2. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. М ., 1998.

3. Тюльпин Ю.Г. Медицинская психология.- М, 2005.

4. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса. – Л., 1984.

5. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине.- М., 1998.

6. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине.- Прага, 1983.

7. Харди И. Врач, сестра, больной. Будапешт, 1988.

План-конспект лекции подготовлен доц. Панковой О.Ф.

Декабрь 2005 г.