7. Эхоостеометрия.

Эхоостеометрия (ЭОМ) — метод прижизненной количественной оценки состояния плотности ко­

стной ткани путем измерения времени прохождения ультразвуковых колебаний через исследуемый участок костной ткани. Он безвреден и отличается большой чувствительностью к изменениям минеральной насыщенности костной ткани. Данная методика исследования в стоматологии может проводиться с помощью диагностического прибора «Эхоостеометр

ЭОМ-01ц».

Эхоостеометр ЭОМ-01 ц.

Метод ЭОМ предназначен для объективной оценки эффективности лечения и диагностики деструктивных процессов (остеопороза) в челюстной кости при заболеваниях пародонта, переломов челюстей, имплантации, а также для динамического наблюдения за их течением.

Положительная динамика в увеличении скорости прохождения ультразвука по челюстной кости при лечении заболеваний пародонта свидетельствует о восстановлении (минерализации) структуры костной ткани челюсти.

Перспективность эхоостеометрического метода определения плотности костной ткани связана с объективностью диагностики, так как данная методика дает количественную оценку «прочностным» свойствам костной ткани.

Параметры ЭОМ, характеризующие состояние костной ткани, находятся в прямой зависимости от возраста, пола и механической нагрузки на кость. Последнее чрезвычайно важно для пародонта, который испытывает постоянные механические нагрузки жевательного давления. Под действием функциональных нагрузок метаболические процессы в костной ткани интенсифицируются, и поэтому усиливается костеобразование. От этого плотность костной ткани на рабочей стороне челюстей будет больше, а время прохождения ультразвука меньше (ультразву­ковые волны проходят быстрее по более плотной кости).

До начала исследования необходимо проверять работоспособность прибора «ЭОМ-01ц» с помощью тест-объекта из комплекта прибора в режиме абсолютных упражнений. Для этого

центры ультразвуковых диагностических головок (ДГ) фиксируют в пластмассовом держателе на расстоянии 50 мм друг от друга и прижимают их рабочими поверхностями к тест-объекту через слой глицерина или вазелинового масла. Показания цифрового табло прибора должны находиться в пределах 15-16 мкс.

Перед началом эхоостеометрического исследования, визуально и пальпаторно определяют местоположение исследуемого участка кости, в проекции которого кожу необходимо смазать акустическим гелем или специальными кремами. В проксимальном и дистальном конце исследуемого участка кости устанавливают два датчика, один из которых является излучателем, а другой — приемником.

Предусмотренная в комплекте прибора стандартная рукоятка предназначена для ровного прикладывания датчиков к коже. При этом минимальное расстояние между датчиками составляет 50 мм, что ограничивает исследования костных тканей меньшей протяженности. Помимо этого, жесткая конструкция рукоятки не обеспечивает плотного контакта датчика с кожей. По этой причине применяют метод наложения датчиков без жесткой рукоятки, когда датчики накладываются параллельно друг другу на отрезке, необходимом для исследования, а расстояние

между ними измеряют с помощью линеек и штангенциркуля.

Скорость распространения ультразвука в участке кости, находящемся между датчиками, определяют по формуле:

С = 1/1x10 (см/с) (15),

где I — длина исследуемого отдела кости, мм, 1 — время прохождения ультразвуковых волн в кости за 1 секунду, 10 — коэффициент. Однако при этом не учитывается скорость распространения ультразвуковых волн в подлежащих мягких тканях.