- •Приложение 5
- •5. Инъекции
- •5.1. Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •5.2. Взятие крови из вены на посев
- •5.3. Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •5.4. Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •5.5. Внутримышечное введение бициллина
- •5.6. Выполнение Внутримышечной инъекции
- •5.7. Внутримышечное введение пенициллина
- •5.8. Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •5.9. Выполнение подкожНой инъекцИи
- •5.10. Набор раствора из ампулы
- •5.11. Подготовка к работе манипуляционного столика
- •5.12. Подкожное введение инсулина
- •5.13. Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.14. Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.15. Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов
5.14. Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
Манипуляция, как правило, проводится в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики, после сбора аллергологического анамнеза.
На больном, как правило, моделируют реакции немедленного характера. Выполняют тесты на коже или слизистых оболочках, которые имеют мощную иммунологическую защиту. Реакции немедленного типа оценивают с помощью подъязычного или кожного тестов. Проводятся следующие пробы:
подъязычная;
капельная;
скарификационная;
внутрикожная.
Концентрация растворов для выполнения кожных тестов:
Benzylpenicillin – 100 ЕД/мл (в физиологическом растворе)
Другие антибиотики 1000 ЕД/мл (в физиологическом растворе) или 1мг/ мл.
Белковые препараты – 1:10 в физиологическом растворе натрия хлорида.
Условия для проведения проб:
Не выполняются тесты с аллергенами, реакции на которые отмечены в анамнезе.
Осуществляет пробу квалифицированный персонал. Ответственным за правильность их постановки и оценки результата является лечащий врач.
Обязательно наличие противошокового набора.
Антигистаминные препараты должны быть отменены за 2-3 дня до исследования.
Показания: 1) специфическая диагностика повышенной чувствительности к какому – либо аллергену.
Противопоказания: 1) аллергическая реакция на данный аллерген; 2) тиреотоксикоз.3) острые интеркурентные заболевания; 4) хронические болезни в стадии декомпенсации; 5) беременность; 6) туберкулёзный процесс в период обострения; 7) психические заболевания в период обострения; 8) коллагенозы; 9) злокачественные заболвания.
Оснащение рабочего места:
№ п/п |
При использовании стерильного материала из бязевой упаковки |
При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом |
1 |
Средства индивидуальной защиты а) фартук б) перчатки |
использовать |
2 |
Манипуляционный стол |
использовать |
3 |
Продезинфицированная ветошь |
использовать |
4 |
Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток |
использовать |
5 |
Продезинфицированный лоток |
использовать |
6 |
Стерильная ёмкость для стерильного материала |
исключить |
7 |
Стерильная чашка Петри |
исключить |
8 |
Стерильная ёмкость из тёмного стекла |
исключить |
9 |
6% раствор перекиси водорода |
исключить |
10 |
Стерильный пинцет |
исключить |
11 |
Бикс со стерильным материалом |
исключить |
12 |
Антисептик |
использовать |
13 |
Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости |
использовать |
14 |
Флаконы c аллергенами |
использовать |
15 |
Ампулы с 0,01%-ым раствором гистамина |
использовать |
16 |
Флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида |
использовать |
17 |
Прозрачная миллиметровая линейка |
использовать |
18 |
Стерильные шприцы емкостью 1.0 мл |
использовать |
19 |
Стерильные иглы для инъекции 0,840 – 0,8100 |
использовать |
20 |
Бирки |
использовать |
21 |
Противошоковый набор |
использовать |
22 |
Тонометр |
использовать |
23 |
Часы с секундной стрелкой |
использовать |
24 |
Стерильные шпатели |
использовать |
25 |
Емкость с дез. раствором для использованных шпателей |
использовать |
26 |
Стерильные скарификаторы |
использовать |