- •Приложение 5
- •5. Инъекции
- •5.1. Взятие крови из вены для биохимического исследования
- •5.2. Взятие крови из вены на посев
- •5.3. Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •5.4. Внутривенное капельное введение лекарственного вещества
- •5.5. Внутримышечное введение бициллина
- •5.6. Выполнение Внутримышечной инъекции
- •5.7. Внутримышечное введение пенициллина
- •5.8. Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •5.9. Выполнение подкожНой инъекцИи
- •5.10. Набор раствора из ампулы
- •5.11. Подготовка к работе манипуляционного столика
- •5.12. Подкожное введение инсулина
- •5.13. Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.14. Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Подъязычная проба
- •Капельная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •5.15. Техника постановки пробы Манту и оценка ее результатов
5.13. Проведение Пробы на переносимость антибиотиков
У всех больных, которым показано медикаментозное лечение, необходимо собрать аллергоанамнез который может быть:
отягощенным, когда больной отмечает наличие у него аллергии на данный лекарственный препарат;
сомнительным, когда больной не знает о наличии или отсутствии аллергии на лекарственный препарат, либо данный лекарственный препарат вводится впервые;
неотягощенным, когда больной не отмечает аллергической реакции на лекарственные препараты при их введении.
При неотягощенном аллергоанамнезе проводится только внутрикожная проба в разведении: в 1мл - 100000 ЕД.
При сомнительном аллергоанамнезе проводятся следующие пробы:
подъязычная;
капельная;
скарификационная;
внутрикожная.
Концентрация растворов для выполнения кожных тестов:
Benzylpenicillin – 100 ЕД/мл (в физиологическом растворе)
Другие антибиотики 1000 ЕД/мл (в физиологическом растворе) или 1мг/ мл.
Условия для проведения проб:
Не выполняются тесты с лекарствами, реакции на которые отмечены в анамнезе.
Осуществляет пробу квалифицированный персонал. Ответственным за правильность их постановки и оценки результата является лечащий врач.
Обязательно наличие противошокового набора.
Антигистаминные препараты должны быть отменены за 2-3 дня до исследования.
Показания: 1) выявление повышенной чувствительности к антибиотикам.
Противопоказания: 1) аллергическая реакция на антибиотики; 2)тиреотоксикоз.
Оснащение рабочего места:
№ п/п |
При использовании стерильного материала из бязевой упаковки |
При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом |
1 |
Средства индивидуальной защиты а) фартук б) перчатки |
использовать |
2 |
Манипуляционный стол |
использовать |
3 |
Продезинфицированная ветошь |
использовать |
4 |
Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток |
использовать |
5 |
Продезинфицированный лоток |
использовать |
6 |
Стерильная ёмкость для стерильного материала |
исключить |
7 |
Стерильная чашка Петри |
исключить |
8 |
Стерильная ёмкость из тёмного стекла |
исключить |
9 |
6% раствор перекиси водорода |
исключить |
10 |
Стерильный пинцет |
исключить |
11 |
Бикс со стерильным материалом |
исключить |
12 |
Антисептик |
использовать |
13 |
Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости |
использовать |
14 |
Флакон с пенициллином 1000000 ЕД |
использовать |
15 |
Ампулы с 0,01%-ым раствором гистамина |
использовать |
16 |
Флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида |
использовать |
17 |
3 завальцованных флакона из под пенициллина (такого же антибиотика). |
использовать |
18 |
Стерильные шприцы емкостью 10,0 мл. и 1.0 мл |
использовать |
19 |
Стерильные иглы для инъекции 0,840 – 0,8100 |
использовать |
20 |
Бирки |
использовать |
21 |
Противошоковый набор |
использовать |
22 |
Тонометр |
использовать |
23 |
Часы с секундной стрелкой |
использовать |
24 |
Стерильные шпатели |
использовать |
25 |
Емкость с дез. раствором для использованных шпателей |
использовать |
26 |
Стерильные скарификаторы |
использовать |
Алгоритм действий при сомнительном аллергоанамнезе:
При сомнительном аллергоанамнезе по назначению врача выполняются: подъязычная и кожные пробы, в последовательности: капельная, скарификационная, внутрикожная.