МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Львівський національний медичний університет імені данила галицького

“З А Т В Е Р Д Ж Е Н О”

на методичній нараді

кафедри загальної хірургії

протокол №____________

“ “ 200___р.

Зав.кафедри, д.мед.н., проф.

____________ В. П. Андрющенко

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам ІІІ курсу медичного факультету

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

МОДУЛЬ 1

ВВЕДЕННЯ У ХІРУРГІЮ. НЕВІДКЛАДНІ ХІРУРГІЧНІ СТАНИ. ОСНОВИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЇ.

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 4

Травматизм та ушкодження

Тема 19-20

Опіки. Опікова хвороба. Відмороження. Електротравма.

Навчальна дисципліна:

з а г а л ь н а х і р у р г і я

ІІІ курс медичний факультет

Спеціальність: 7.110101 - “Лікувальна справа”

7.110104 – “Педіатрія”

7.110105 – “Медико-профілактична справа”

кількість годин 4

Методичну розробку склали

Професор І.Д.Герич

Асистент А.С.Барвінська

Львів, 2009

1. Актуальність теми

Згідно з даними ВООЗ термічні ураження посідають третє місце серед усіх інших травм. У світі щороку на кожний мільйон жителів припадає 300 осіб, які потребують лікування з приводу термічних опіків або їх ускладнень. Загалом, 70 % уражень становлять опіки, отримані в побутових умовах, причому 30-40 % з них припадає на дітей віком до 5 років. Типовими термічним агентами є полум’я (50 %), гарячі пара і рідини (30 %), розпечені тверді предмети (5 %). У 80 % опікова травма спричиняє пошкодження кінцівок. Серед різних причин летальності опіки становлять 20 % у дітей і 28 % в осіб старечого і похилого віку. Зростає інцидентність масових опіків, коефіцієнт важкості потерпілих, тривалість їх лікування і показники летальності. В Україні опікова травма становить 21,3 на 10 000 населення.

2. Тривалість заняття: 4 год.

3. Навчальна мета.

Знати (теоретичні питання):

• опіки: етіологічні чинники, патогенез, класифікація (ступені важкості, глибина і площа опіку), прогноз опіків;

• місцеві і загальні прояви опікової травми;

• поняття опікової хвороби, її патогенез, періоди клінічного перебігу;

• патогенез опікового шоку;

• принципи надання першої допомоги при опіках;

• принципи лікування опікової хвороби;

• принципи лікування опікової рани;

• принципи хірургічного лікування опіків;

• етіологія, патогенез, систематизацію хімічних, електричних та променевих уражень;

• клінічна картина при окремих видах опіків залежно від їх етіології (хімічних, електричних, променевих);

• перша допомога при окремих видах опіків (хімічних, електричних, променевих);

• особливості променевої хвороби;

• етіологічні особливості, патогенез холодової травми;

• клінічний перебіг та ступені важкості відморожень;

• принципи першої допомоги і лікувальну тактику при відмороженнях;

• місцеві та загальні клінічні ознаки електротравми;

• порядок надання першої допомоги при електротравмі.

Вміти:

• діагностувати опіки, відмороження, електротравму; визначати їх ступінь важкості, прогноз;

• визначати площу і глибину опіку;

• правильно трактувати прояви термічних опіків, опікової хвороби, хімічних, променевих та електричних опіків, відморожень, оцінити стан пацієнта і передбачити клінічний перебіг та наслідки;

• надати першу допомогу при різних видах опіків, відмороженнях, електротравмі;

• оцінити результати обстеження хворого з опіками, відмороженнями, електротравмою;

• встановити діагноз у відповідності з класифікаційними підходами, окреслити план лікування потерпілого з опіками, відмороженнями, електротравмою.

Практичні навички:

• оволодіти методикою серцево-легеневої реанімації;

• оволодіти методикою визначення ознак клінічної смерті;

• оволодіти методикою відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів за допомогою потрійного прийому Сафара;

• оволодіти методиками визначення площі опіку;

• оволодіти методикою обчислення прогнозу опіку;

• оволодіти методикою накладення пов’язок, іммобілізації потерпілих з опіковою травмою;

• оволодіти методикою першої допомоги при хімічних опіках;

• оволодіти методикою першої допомоги при відмороженнях;

• оволодіти методикою першої допомоги при електротравмі.

4. . Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліна	Знати	Вміти
Анатомія	Анатомічні особливості шкіри	Визначити глибину ураження
Гістологія	Будову шкіри
Патологічна анатомія	Ознаки некрозу, порушення кровоплину, шоку	Визначити важкість і глибину ураження
Патологічна фізіологія	Патогенез шоку, поняття регенерації і загоєння	Оцінити стан потерпілого
Пропедевтика внутрішніх хвороб	Методологію обстеження пацієнта	Збирати анамнез, проводити огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію.
Хімія	Особливості хімічних речовин	Діагностувати хімічний агент і його нейтралізувати