Вопрос 1

Адреномиметики подразделяют на:

а) а-адреномиметики (средства, преимущественно стимулиру^ющие а- адренорецепторы);

б) (З-адреномиметики (средства, преимущественно стимулиру^ющие Р~ адренорецепторы);

в) а-, Р" адреномиметики (средства, стимулирующие а- и Р-адренорецепторы). а) а-адреномиметики

По преимущественному влиянию на al - или а2-адренорецепторы делятся на al- адреномиметики и а2-адреномиметики. а) а-адреномиметики

По преимущественному влиянию на al - или а2-адренорецепторы делятся на al- адреномиметики и а2-адреномиметики. a 1-Адреномиметики (стимуляторы а1 адренорецепторов)

a 1-Адренорецепторы локализованы в постсинаптической мембране эффектор-ных клеток, получающих симпатическую иннервацию: гладкомышечных клеток сосудов, радиальной мышцы радужки, сфинктера мочевого пузыря, простатической части уретры, предстательной железы.

Стимуляция a 1-адренорецепторов вызывает сокращение гладких мышц. Со-кращение гладких мышц сосудов приводит к сужению сосудов, увеличению об^щего периферического сопротивления и повышению артериального давления. Сокращение радиальной мышцы глаза приводит к расширению зрачков, а сокра-щение сфинктера мочевого пузыря и уретры - к задержке мочеиспускания. Со-судосуживающий эффект является основным фармакологическим эффектом пре-паратов этой группы. К а 1 -адреномиметикам относятся: (Мезатон), (Гутрон).

Применяют при рините, артериальной гипотензии, открытоугольной глаукоме. а2-Адреномиметики (стимуляторы а2-адренорецепторов)

а2-Адренорецепторы находятся в сосудах в основном вне синапсов, а также на пресинаптической мембране варикозных утолщений. Стимуляция внесинапти-ческих а2-адренорецепторов приводит к сокращению гладких мышц и сужению кровеносных сосудов. Стимуляция пресинаптических а2-адренорецепторов вы-зывает уменьшение выделения норадреналина из варикозных утолщений.

К а2-адреномиметикам относятся: (Нафтизин, Назол), (Галазолин), Клофелин, гуанфацин . Клонидин и гуанфацин применяют при артериальной гипертензии, глаукоме. Остальные - при ринитах.

pi-адреномиметики (стимуляторы pi-адренорецепторов) pi-Адренорецепторы преимущественно локализованы в сердце в мембране кардиомиоцитов. Стимуляция pi-адренорецепторов приводит к увеличению по­ступления Са2+ в кардиомиоциты через кальциевые каналы - в результате кон­центрация цитоплазматического кальция повышается. Увеличение поступления Са2+ в кардиомиоциты синоатриального узла повышает его автоматизм, а следовательно частоту сокращений сердца

К препаратам, стимулирующим преимущественно pi-адренорецепторы сердца, относится добутамин. Применяется добутамин как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности

р2-Адреномиметики (стимуляторы р2-адренорецепторов) Внесинаптические (р2-адренорецепторы в основном находятся в мембранах гладкомышечных клеток бронхов, матки, кровеносных сосудов. При стимуляции этих рецепторов происходит расслабление гладких мышц бронхов, снижается тонус и сократительная активность миометрия, расширяются кровеносные сосуды. К препаратам, стимулирующим преимущественно (Р2-адренорецепторы, отно-сятся: салбутамол , гексопреналин ,салметерол ,формотерол . Их применяют для купирования приступов бронхиальной астмы (бронхоспазма).