
- •"Утверждаю "
- •Модуль 1
- •1. Конкретные цели:
- •2. Базовый уровень подготовки
- •Организация содержания учебного модуля Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний :
- •Задание для домашней подготовки:
- •Содержание учебного материала.
- •Сосудистая реакция с экссудацией и эмиграцией лейкоцитов;
- •Детский организм имеет общие и местные особенности, которые могут изменять течение острых и хронических заболеваний. Какие же это особенности?
- •Периодонтиты как причина развития одонтогенной инфекции
- •Причины верхушечного периодонтита.
- •Особенности течения хронического периодонтита.
- •Периоститы
- •Одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей
- •Хронический одонтогенный остеомиелит
- •Гематогенный остеомиелит
- •Клиническая картина и диагностика
- •5.Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
- •Периоститы, осеомиелиты
- •7. По локализации гранулемы различают:
- •8. По характеру клиническо - рентгенологического течения у детей различают следующие виды остеомиелитов:
- •9. Что является особенностью проявления остеомиелита верхней челюсти у детей раннего возраста?:
- •10. Как классифицируется хронический периостит?:
- •19. Что назначают в целях профилактики гайморита, возникающего как осложнение одонтогенного периостита премоляров и моляров верхней челюсти?:
- •20. Какие данные позволяют провести дифференциальную диагностику периостита, остеомиелита, кисты, остеомы?:
- •21. Тактика лечения острого одонтогенного остеомиелита:
- •23 Какова длительность течения хронического одонтогенного остеомиелита?:
- •24. Какое лечение проводится в период формирования секвестров?:
- •25. Наиболее грозным в прогнозе течения острого одонтогенного остеомиелита является сочетание:
- •26. Противопоказание к резекции верхушки зуба:
- •27. Для острого одонтогенного остеомиелита челюстей характерно:
- •39. Гноетечение из носа при остеомиелите в/ч у детей говорит о распространении воспаления на какую часть кости?
- •40. Что появляется в тех случаях, когда одонтогенный остеомиелит у детей начинается с выделений из носа?:
- •41. Гранулирующая форма периодонтита у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается:
- •43. Что является особенностью проявления остеомиелита верхней челюсти у детей раннего возраста?:
- •44. Какие местные симптомы патогномоничны для одонтогенного остеомиелита?:
- •45. Каков первый клинический признак отторжения секвестров при одонтогенном остеомиелите?:
- •46. Боли при остром гнойном периодонтите:
- •47. Какой термин не относится к синониму “остеомиелит”:
- •48. Боли при остром серозном периодонтите:
- •49. Рарефицирующий периостит чаще всего локализуется:
- •50. Остеомиелит – это:
- •51. Какой путь проникновения инфекции в периодонт убедительно не доказан?
- •52. Какие местные симптомы патогномоничны для одонтогенного остеомиелита?:
- •63. Юноша 16 лет обратился в поликлинику по поводу удаления 17. Во время операции удаления зуба один из корней попал в гайморову пазуху. Какова тактика врача в данной ситуации?
- •7. Рекомендованная литература
- •Перечень дополнительной литературы для подготовки к итоговому модульному контролю
19. Что назначают в целях профилактики гайморита, возникающего как осложнение одонтогенного периостита премоляров и моляров верхней челюсти?:
На область верхнечелюстной пазуха электрофорез анестетика.
Электрофорез иодстого калия на переходную складку в области периостита.
0,1% р-р нафтизина,санорина,галазолина в нос 5-6 суток,УВЧ или СВЧ
1 – 3% раствор эфедрина в нос 5-6 суток.
В термической дозе УВЧ.
20. Какие данные позволяют провести дифференциальную диагностику периостита, остеомиелита, кисты, остеомы?:
Анамнестические данные.
Инцизионная биопсия.
Данные цитологии.
Клинико – рентгенологические данные.
Пункционная биопсия.
21. Тактика лечения острого одонтогенного остеомиелита:
Удалить причинный зуб, широкая периостотомия, дренирование очагов воспаления, противовоспалительное лечение.
Предупредить развитие инфекции и образование некроза по периферии воспалительного очага
Снизить сосудистую проницаемость и образование вазоактивных веществ.
Уменьшить общую интоксикацию организма, снизить нейрогуморальные сдвиги.
Провести симптоматическое лечение.
№ 22. Во временных зубах какая форма периодонтита преобладает?
Гранулирующая.
Апикальная, диффузная.
Гранулематозная.
Фиброзная.
Все выше перечисленные.
23 Какова длительность течения хронического одонтогенного остеомиелита?:
1-2 недели.
3-4 недели.
Не более 4-6 недель.
От 6 недель до нескольких месяцев.
Без адекватного лечения и удаления причинного зуба - от 6 недель до нескольких месяцев и даже лет.
24. Какое лечение проводится в период формирования секвестров?:
Повышение иммунитета, зубное протезирование, санация полости рта и носоглотки.
Вскрытие очага воспаления, профилактика распространения инфекции и образования нек роза по периферии патологического очага.
Снижение сосудистой проницаемости, уменьшение интоксикации, симптоматическое лечение.
Мероприятия направлены на борьбу с инфекцией, сохранение микроциркуляции, снижение сосудистой проницаемости, секвестрэктомия.
Борьба с инфекцией, снижение микроциркуляции, повышение сосудистой проницаемости.
25. Наиболее грозным в прогнозе течения острого одонтогенного остеомиелита является сочетание:
Выраженное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов и увеличение СОЭ до 20 мм/час.
Измение со стороны красной крови.
Сочетание лейкопении, моноцитопении, эозинофилии и СОЭ до 30 и более мм/час.
Уменьшение гемоглобина до 120, цветного показателя . 0,87, СОЭ до 5 мм/час.
Выраженное увеличение числа нейтрофильных гранулоцитов и увеличение СОЭ до 20 мм/час и появление белка в обшей анализе мочи.
26. Противопоказание к резекции верхушки зуба:
Пародонтит.
Обнажение анатомической шейки зуба.
Поднадкостничная гранулема.
Апиколатеральные, латеральные и межкорневые гранулемы.
Отсутствие части передней стенки альвеолы.
27. Для острого одонтогенного остеомиелита челюстей характерно:
Высокая температурная реакция, тяжелая интоксикация, асимметрия лица, подвижность причинного и соседних зубов, выделение гноя из зубо-десневых карманов.
Субфебрилитет, общее состояние удовлетворительно, подвижность причинного зуба.
Интенсивные приступообразные боли в челюсти, подвижность зубов пораженной половины челюсти.
Жалобы на периодические ноющие боли в зубе, ощущение «выросшего» зуба.
Ограничение открывания рта, гноетечение при надавливании из десны у причинного зуба.
28. Какое осложнение редко встречается при остеомиелите челюстных костей у детей?:
Сепсис.
Тромбофлебит вен лица.
Отит, дакроцисти, менингит.
Гайморит, этмоидит.
Лимфаденит, абсцесс, флегмона.
29. Остеомиелит нижней челюсти какой локализации протекает наиболее легко?:
Альвеолярного отростка.
Тела челюсти, причтна заболевания – премоляры.
Тела челюсти, причина – моляры.
Угла нижней челюсти.
Тела челюсти, причина – фронтальные зубы.
30. Острая стадия остеомиелита у детей длится:
Одну неделю, при обширных костных поражениях – до 2-3 недель.
2-3 недели, при обширных костных поражениях – до 4 недель.
3-4 недели, при обширных костных поражениях – до 5 недель.
5-7 дней, при обширных костных поражениях – до 2 недель.
4-5 недель, при обширных костных поражениях – до 6 недель.
31. Как лечить поднадкостничный абсцесс на твердом небе?:
Только линейный разрез параллельно альвеолярному краю.
Линейный разрез параллельно альвеолярному краю и дренирование перчаточным дренажом.
Иссечение небольшого участка слизистой треугольной формы.
Линейный разрез перпендикулярно срединно – небному шву.
Линейный разрез перпендикулярно срединно – небному шву и дренирование иодоформным дренажом.
32. Остеомиелит нижней челюсти какой локализации протекает наиболее тяжело?:
Альвеолярного отростка.
Тела челюсти, причина заболевания – премоляры.
Тела челюсти, причина – моляры.
Угла нижней челюсти.
Тела челюсти, причина – фронтальные зубы.
33. Гноетечение из носа при остеомиелите В/Ч у детей говорит о распространении воспаления на какую часть кости?
Латеральную.
Заднюю и решетчатую пазуху.
Переднюю и угловую вену лица.
На всю верхнюю челюсть.
Медиальную и верхнечелюстную пазуху.
34. Патогномоничные симптомы острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти у детей:
Инфильтраты, абсцессы, свищи на альвеолярном отростке верхней челюсти или на твердом небе.
Гноетечение из наружного уха.
Абсцессы в области щеки.
Дакриоцистит.
Менингит.
35. Какя форма остеомиелита на в/челюсти у детей встречается чаще, чем на н/челюсти?:
Ограниченная.
Гнездная.
Гиперостозная.
Разлитая.
Кортикальный остеомиелит.
36. Что не характерно для остеомиелита нижней челюсти у детей старше 3–х лет.
Чаще одонтогенного происхождения, клиническое течение схоже с таковым у взрослых.
Более бурное начало и ликвидируется процесс быстрее.
Обширная секвестрация.
У детей реже переходит в хроническую стадию, чем у взрослых.
Может приводить к частичной адентии, деформации нижней челюсти и нарушению прикуса.
37. Реплантация зуба – это:
Удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба.
Удаление всего корня при сохранении коронковой части зуба.
Пересадка удаленного зуба в его же лунку.
Рассечение зуба на две части (применяется при лечении моляров) в области бифуркации с последующим сглаживанием нависающих краев, проведением кюретажа и покрытием.
Пересадка удаленного зуба в лунку другого ранее удаленного зуба
38. Что является особенностью проявления остеомиелита н\ ч у детей старше 3-х лет?:
В подавляющем большинстве – одонтогенный, реже – гематогенный.
Бурное начало, бурное течение, быстрое выздоровление при радикальном лечении.
Чаще осложняется лимфаденитами, абсцессами и флегмонами различной локализации.
Возрастные топографо - анатомические особенности н/ч обусловливают быструю ликвидацию процесса.
Все выше перечисленное.