Тоны сердца

Это звуковые явления, возникающие в работающем сердце.

I – систолический тон – протяжный и низкий. В образовании его принимают главным образом атриовентрикулярные клапаны (колебания створок и сухожильных нитей), а также сокращение мышц желудочков.

II – диастолический тон – короткий и высокий. Возникает в начале диастолы, когда происходит закрытие полулунных клапанов.

Имеются места наилучшего прослушивания тонов:

• систолический – на верхушке и на основании мечевидного отростка

• диастолический – во втором межреберье слева и справа от грудины.

ЭКГ

При работе сердца возникает разность потенциалов, которая может быть зарегистрирована с помощью электрокардиографа (прибор для записи биотоков сердца).

Электрокардиография – запись суммарного электрического потенциала, который возникает при работе сердца.

Для регистрации биотоков сердца применяют три классических стандартных отведения, при которых электроды укрепляются:

I – на внутренней поверхности предплечий обеих рук;

II – на правой руке и в области икроножной мышцы левой ноги

III – на левых конечностях.

Используются также грудные отведения.

Нормальная ЭКГ состоит из ряда зубцов и интервалов между ними.

При анализе ЭКГ учитывается:

• высота зубцов – характеризует возбудимость

• продолжительность зубцов и интервалы между ними – отражают скорость проведения импульсов в сердце.

Зубец Р – характеризует возникновение и распространение возбуждения в предсердиях

O – возбуждение межжелудочковой перегородки

R – соответствует периоду охвата возбуждением обоих желудочков

S – завершение распространения возбуждения в желудочках

T – отражает процесс реполяризации в желудочках, характеризует состояние обменных процессов

ORS – скорость распространения возбуждения по мышцам желудочков

PO – скорость распространения возбуждения от ведущего узла к желудочкам

TP – отсутствие разности потенциалов (общая пауза).

Показатели сердечной деятельности

Систолический или ударный объем сердца – количество крови, которое сердце выбрасывает при каждом сокращении. У взрослого здорового человека систолический объем каждого желудочка составляет приблизительно 70-80 мл. Величина систолического объема зависит от размеров сердца, состояния миокарда и организма.

Минутный объем сердца – это количество крови, которое сердце выбрасывает в легочный ствол и аорту за одну минуту. В среднем минутный объем составляет 3-5 л.

Систолический и минутный объем сердца характеризуют деятельность всего аппарата кровообращения.

Занятие № 35. Аорта. Артерии головы и шеи

План

1. Артерии малого круга кровообращения: легочной ствол, легочные артерии и их ветви.

2. Артерии большого круга кровообращения: аорта: восходящая часть аорты, дуга аорты и ее ветви.

3. Основные артерии шеи и головы: общая сонная артерия, наружная сонная артерия и ее ветви, внутренняя сонная артерия и ее ветви.

4. Кровоснабжение головного мозга.

5. Подключичная артерия, ее отделы и ветви.

6. Анастомозы артерий головы и шеи.

АОРТА

Это самый крупный артериальный сосуд, по которому кровь доставляется из левого желудочка во все артерии большого круга кровообращения. В ней различают три отдела:

1. Восходящая часть – находится в переднем средостении кзади от легочного ствола.

2. Дуга аорты – идет налево и кзади, перебрасываясь над левым главным бронхом.

3. Нисходящая часть – лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника.

• грудная часть – до диафрагмы;

• брюшная часть – ниже диафрагмы.