Жевательные – все одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.

Рис. 44. Мышцы головы

Мышцы шеи

В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:

1. Поверхностные

2. Мышцы подъязычной кости:

   • надподъязычные

   • подподъязычные

3. Глубокие

Рис. 45 Мышцы шеи

Элементы топографической анатомии шеи:

В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.

Различают области шеи:

1. передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи

   • занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.

   • сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)

   • поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа

2. латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:

• предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена

• межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение

3. область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Фасции шеи:

1. Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует фкьляр для подкожной мышцы шеи.

2. Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

3. Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.

4. Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.

5. Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.

Мышцы и фасции верхней конечности План

1. Мышцы и фасции пояса верхней конечности.

2. Мышцы и фасции свободной верхней конечности:

   • плеча,

   • предплечья

   • кисти.

3. Подмышечная, локтевая ямка.

Мышцы верхней конечности

Мышцы верхней конечности подразделяются на:

1. Мышцы плечевого пояса

2. Мышцы плеча

   • передние

   • задние

3. Мышцы предплечья

• передние

• задние

4. Мышцы кисти

• мышцы возвышения большого пальца – латеральные

• мышцы возвышения мизинца - медиальные

• средние мышцы

Мышцы плечевого пояса

Рис. 46 Мышцы плеча и плечевого пояса

Мышцы плеча

Передние мышцы предплечья

Рис. 47 Передние мышцы предплечья

Задние мышцы предплечья

Рис. 48 Задние мышцы предплечья

Мышцы кисти

1. Мышцы возвышения большого пальца

   • короткая мышца, отводящая большой палец

   • короткий сгибатель большого пальца

   • мышца, противопоставляющая большой палец

   • мышца, приводящая большой палец

2. Мышцы возвышения мизинца

• короткая ладонная мышца

• мышца, отводящая мизинец

• короткий сгибатель мизинца

• мышца, противопоставляющая мизинец

3. Средняя группа мышц

• червеобразные (4) – начинаются от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, прикрепляются к сухожильным растяжениям разгибателя пальцев; сгибают проксимальные фаланги, разгибают средние

• ладонные межкостные (3) – приводят пальцы к средней линии

• тыльные межкостные (4) – разводят пальцы.

Рис. 49. Мышцы кисти

Элементы топографической анатомии верхней конечности:

• Подмышечная ямка – углубление между проксимальным концом плеча и грудной клеткой. В ней находятся окруженные клетчаткой подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы и плечевое сплетение.

• медиальная и латеральная плечевые борозды – по бокам двуглавой мышцы.

• канал лучевого нерва – ограничен одноименной бороздой плечевой кости и трехглавой мышцей плеча

• Локтевая ямка расположена спереди от локтевого сустава, она ограничена плечелучевой мышцей и круглым пронатором, дно ее образует плечевая мышца. Под кожей этой ямкм расположены поверхностные вены, чаще других используемые для внутривенных вливаний лекарственных средств и переливания крови. Глубже проходят сосуды и нервы (плечевая артерия с венами, срединный нерв).

Фасции верхней конечности:

В зависимости от местоположения различают:

1. фасция плечевого пояса – образует футляры для мышц этой области

2. фасция плеча – образует футляры для мышц-сгибателей и мышц- разгибателей, от нее к плечевой кости идут латеральная и медиальная межмышечные перегородки, отделяющие переднюю группу мышц плеча от задней.

3. фасция предплечья – является продолжение фасции плеча, она образует межмышечные перегородки и футляры для мышц. Уплотненный участок фасции предплечья на границе с лучезапястным суставом с тыльной стороны носит название удерживателя разгибателей. Под ним находится шесть фиброзно-костных каналов, в которых проходят сухожилия задних мышц предплечья, окруженные синовиальными влагалищами. В области запястья с ладонной стороны располагается канал запястья. В нем под связкой, носящего название удерживателя сгибателей находятся два синовиальных влагалища сухожилий. Одно влагалище покрывает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и достигает дистальной фаланги этого пальца. Другое влагалище (общее для сгибателей пальцев) окружает все восемь сухожилий поверхностного и глубокого сгибателя пальцев. Это влагалище слепо заканчивается на уровне середины ладони и только сухожилия, идущие к мизинцу покрывает на всем протяжении до дистальной фаланги этого пальца. Сухожилия сгибателей 2-4-го пальцев имеют изолированные синовиальные влагалища, не сообщающиеся как между собой, так и с общим синовиальным влагалищем сгибателей.

4. фасция кисти: на тыле выражена слабо; на ладонной поверхности, в среднем отделе имеет характер плотной пластинки – ладонный апоневроз. Фасцией покрыты также мышцы возвышения большого пальца и мизинца и средняя группа мышц.

Рис. 50 Синовиальные влагалища кисти

Мышцы и фасции нижней конечности План

1. Мышцы и фасции пояса нижней конечности.

2. Мышцы и фасции свободной нижней конечности:

   • бедра,

   • голени,

   • стопы.

3. Бедренный канал. Подколенная ямка.

Мышцы нижней конечности

Мышцы нижней конечности делятся на:

1. Мышцы таза:

   • передние

   • задние

2. Мышцы бедра:

• передние

• задние

• медиальные

3. Мышцы голени:

• передние

• задние

• латеральные

4. Мышцы стопы:

• тыльные

• подошвенные

Мышцы таза

Рис. 51 Мышцы таза

Мышцы бедра

Рис. 52 Мышцы бедра

Мышцы голени

Рис. 53 Мышцы голени

Мышцы стопы

Тыльные мышцы стопы:

• короткий разгибатель пальцев

• короткий разгибатель большого пальца

Подошвенные мышцы:

1. Мышцы большого пальца стопы

   • мышца, отводящая большой палец

   • короткий сгибатель большого пальца

   • мышца, приводящая большой палец

2. Мышцы мизинца стопы

• короткий сгибатель мизинца

• мышца, отводящая мизинец

1. Средняя группа

• короткий сгибатель пальцев

• квадратная мышца подошвы

• тыльные межкостные

• подошвенные межкостные

Рис. 54 Мышцы стопы

Элементы топографической анатомии нижней конечности

На нижней конечности различают пространства, каналы и отверстия, имеющие большое практическое значение:

• надгрушевидное и подгрушевидное отверстия – грушевидная мышца делит большое седалищное отверстие

• сосудистая и мышечная лакуны – пространства под паховой связкой, разделенные фасциальным утолщением – подвздошно-гребешковой дугой. Через сосудистую лакуну проходят бедренная артерия и вена, через мышечную – подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв

• бедренный канал – формируется при определенных условиях, когда из брюшной полости выходят внутренности, образуя бедренную грыжу. Внутренним отверстием его является медиальный угол сосудистой лакуны, заполненный в норме соединительной тканью и лимфатическим узлом – бедренное кольцо. Стенки канала, имеющего в длину около 2 см, образованы двумя листками широкой фасции и бедренной веной. Наружным отверстием канала является так называемая подкожная щель – отверстие в широкой фасции бедра, в норме прикрытое истонченным участком этой фасции, продырявленным лимфатическими сосудами и большой подкожной веной – решетчатой фасцией.

• подколенная ямка – находится позади коленного сустава, имеет форму ромба. Верхняя часть ямки ограничена с латеральной стороны двуглавой мышцей бедра и медиально – полуперепончатой и полусухожильной мышцами, нижняя часть двумя головками икроножной мышцы. Ямка выполнена клетчаткой, в которой находятся сосуды, нервы и лимфатические узлы.

• Фасции нижней конечности:

  1. Ягодичная фасция – образует футляры для каждой из трех ягодичных мышц, которые тесно соединены с этими мышцами.

  2. Фасция бедра – называется широкой фасцией, отдает к бедренной кости две межмышечные перегородки (медиальную и латеральную), в результате образуются три костно-фиброзных влагалища для трех групп мышц бедра. В области латеральной поверхности бедра широкая фасция утолщается, образуя подвздошно-большеберцовый тракт. Под паховой связкой, подходя к бедренным сосудам фасция делится на два листка, истонченный участок одного из них называется решетчатой фасцией.

  3. Фасция голени, отдавая межмышечные перегородки, образует костно-фиброзные влагалища для трех групп мышц голени. В дистальном отделе голени фасция имеет утолщение в виде поперечных лент, носящих название удерживателей сухожилий; под ними находятся костно-фиброзные каналы, в которых проходят сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами.

  4. Фасция стопы: тыльная – сравнительно тонкая, на подошве представлена плотной фиброзной пластинкой, называемой подошвенным апоневрозом.

Проверьте себя:

1. Плоское сухожильное растяжение называется:

а) фасция

б) связка

в) сухожилие

г) апоневроз

2. Мышцы, выполняющие противоположные

по функции действия называются:

а) синергисты

б) антагонисты

3. Скелетные мышцы прикрепляются к костям:

а) сухожилиями

б) фасциями

в) брюшком

4. Поверхностные мышцы спины:

а) мышца, выпрямляющая позвоночник

б) малая и большая ромбовидные

в) мышца, поднимающая лопатку

г) поперечно-остистые мышцы

д) верхняя и нижняя задние зубчатые

е) подзатылочные мышцы

ж) межостистые мышцы

5. Глубокие мышцы груди:

а) малая грудная мышца

б) подключичная мышца

в) поперечная мышца груди

г) наружные межреберные мышцы

д) внутренние межреберные мышцы

е) передняя зубчатая мышца

ж) мышцы, поднимающие ребра

6. Мышцы передней стенки живота:

а) квадратная мышца поясницы

б) наружная косая мышца

в) внутренняя косая мышца

г) прямая мышца живота

д) поперечная мышца живота

е) пирамидальная мышца

7. Мимические мышцы:

а) латеральная и медиальная крыловидные

б) щечная мышца

в) мышца, поднимающая верхнюю губу

г) мышца, опускающая верхнюю губу

д) височная мышца

е) затылочно-лобная мышца

ж) большая и малая скуловые мышцы

8. Надподъязычные мышцы:

а) двубрюшная мышца

б) грудино-подъязычная мышца

в) лопаточно-подъязычная мышца

г) челюстно-подъязычная мышца

д) шило-подъязычная мышца

е) щитоподъязычная

ж) подбородочно-подъязычная

9. Поверхностные мышцы шеи:

а) длинная мышца шеи

б) длинная мышца головы

в) грудино-ключично-сосцевидная

г) передняя прямая мышца

д) латеральная прямая мышца

е) передняя, средняя и задняя лестничные

ж) подкожная мышца шеи

10. Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад:

а) трапециевидная мышца

б) широчайшая мышца

в) ромбовидные

г) верхняя задняя зубчатая

д) нижняя задняя зубчатая

11. Паховую связку образует:

а) апоневроз поперечной мышцы

б) апоневроз внутренней косой мышцы

в) апоневроз наружной косой мышцы

12. Глубокие мышцы спины:

а) мышца, выпрямляющая позвоночник

б) малая и большая ромбовидные

в) мышца, поднимающая лопатку

г) поперечно-остистые мышцы

д) верхняя и нижняя задние зубчатые

е) подзатылочные мышцы

ж) межостистые мышцы

13. Поверхностные мышцы груди:

а) малая грудная мышца

б) подключичная мышца

в) поперечная мышца груди

г) наружные межреберные мышцы

д) внутренние межреберные мышцы

е) передняя зубчатая мышца

ж) мышцы, поднимающие ребра

14. Мышцы боковых стенок живота:

а) квадратная мышца поясницы

б) наружная косая мышца

в) внутренняя косая мышца

г) прямая мышца живота

д) поперечная мышца живота

е) пирамидальная мышца

15. Жевательные мышцы:

а) латеральная и медиальная крыловидные

б) щечная мышца

в) мышца, поднимающая верхнюю губу

г) мышца, опускающая верхнюю губу

д) височная мышца

е) затылочно-лобная мышца

ж) большая и малая скуловые мышцы

16. Подподъязычные мышцы:

а) двубрюшная мышца

б) грудино-подъязычная мышца

в) лопаточно-подъязычная мышца

г) челюстно-подъязычная мышца

д) шило-подъязычная мышца

е) щитоподъязычная

ж) подбородочно-подъязычная

17. Глубокие мышцы шеи:

а) длинная мышца шеи

б) длинная мышца головы

в) грудино-ключично-сосцевидная

г) передняя прямая мышца

д) латеральная прямая мышца

е) передняя, средняя и задняя лестничные

ж) подкожная мышца шеи

18.Наклоняет туловище вперед:

а) передняя зубчатая мышца

б) пирамидальная мышца

в) прямая мышца живота

г) квадратная мышца поясницы

19. Паховая связка является:

а) передней стенкой пахового канала

б) задней стенкой пахового канала

в) верхней стенкой пахового канала

г) нижней стенкой пахового канала

20. К передней группе мышц плеча относятся:

а) локтевая мышца

б) двуглавая мышца

в) плечевая мышца

г) трехглавая

д) клювовидно-плечевая

21. К задней группе мышц предплечья относятся:

а) разгибатели запястья

б) плечелучевая мышца

в) пронаторы

г) супинатор

д) сгибатели запястья

е) длинная ладонная мышца

ж) разгибатели пальцев

з) сгибатели пальцев

22. Короткая ладонная мышца относится к:

а) медиальной группе мышц кисти

б) средней группе мышц кисти

в) латеральной группе мышц кисти

23. На тыльной стороне кисти под круговой связкой имеются:

а) 2 синовиальных влагалища

б) 4 синовиальных влагалища

в) 6 синовиальных влагалищ

24. К внутренним мышцам таза относятся:

а) квадратная мышца бедра

б) подвздошно-поясничная мышца

в) грушевидная мышца

г) ягодичные (малая, средняя и большая)

25. К передним мышцам бедра относятся:

а) тонкая мышца

б) портняжная мышца

в) четырехглавая мышца

г) гребенчатая мышца

д) двуглавая мышца бедра

е) полуперепончатая и полусухожильная

ж) приводящие мышцы

26. К медиальной группе мышц бедра относятся:

а) тонкая мышца

б) портняжная мышца

в) четырехглавая мышца

г) гребенчатая мышца

д) двуглавая мышца бедра

е) полуперепончатая и полусухожильная

ж) приводящие мышцы

27. К задней группе мышц голени относятся

а) трехглавая мышца

б) длинные разгибатели

в) длинные сгибатели

г) малоберцовые

28. Отводит, сгибает и разгибает плечо:

а) двуглавая мышца плеча

б) дельтовидная мышца

в) трехглавая мышца плеча

г) плечевая мышца

29. Разгибает предплечье, тянет плечо назад:

а) двуглавая мышца плеча

б) дельтовидная мышца

в) трехглавая мышца плеча

г) плечевая мышца

30. Разгибает стопу:

а) передняя большеберцовая мышца

б) задняя большеберцовая мышца

в) длинная малоберцовая мышца

г) короткая малоберцовая мышца

31. К задней группе мышц плеча относятся:

а) локтевая мышца

б) двуглавая мышца

в) плечевая мышца

г) трехглавая

д) клювовидно-плечевая

32. К передней группе мышц предплечья относятся:

а) разгибатели запястья

б) плечелучевая мышца

в) пронаторы

г) супинатор

д) сгибатели запястья

е) длинная ладонная мышца

ж) разгибатели пальцев

з) сгибатели пальцев

33. Червеобразные мышцы относятся:

а) медиальной группе мышц кисти

б) средней группе мышц кисти

в) латеральной группе мышц кисти

34. На ладонной поверхности под передней круговой связкой имеются:

а) 2 синовиальных влагалища

б) 4 синовиальных влагалища

в) 6 синовиальных влагалищ

35. К наружным мышцам таза относятся:

а) квадратная мышца бедра

б) подвздошно-поясничная мышца

в) грушевидная мышца

г) ягодичные (малая, средняя и большая)

36. К задней группе мышц бедра относятся

а) тонкая мышца

б) портняжная мышца

в) четырехглавая мышца

г) гребенчатая мышца

д) двуглавая мышца бедра

е) полуперепончатая и полусухожильная

ж) приводящие мышцы

37. К передней группе мышц голени относятся:

а) трехглавая мышца

б) длинные разгибатели

в) длинные сгибатели

г) малоберцовые

38. К латеральной группе мышц голени относятся:

а) трехглавая мышца

б) длинные разгибатели

в) длинные сгибатели

г) малоберцовые

39. Сгибает предплечье, поднимает руку:

а) двуглавая мышца плеча

б) дельтовидная мышца

в) трехглавая мышца плеча

г) плечевая мышца

40. Разгибает голень, сгибает бедро:

а) портняжная мышца

б) четырехглавая мышца бедра

в) двуглавая мышца бедра

41. Разгибает бедро, сгибает голень:

а) портняжная мышца

б) четырехглавая мышца бедра

в) двуглавая мышца бедра

г) передняя большеберцовая