Кости пояса верхней конечности

Лопатка (scapula) – плоская кость

• 2 поверхности: реберная и дорсальная. На дорсальной поверхности имеется ость, которая заканчивается акромионом, надостная и подостная ямка.

• 3 края: верхний, медиальный и латеральный

• 3 угла: латеральный с суставной впадиной, выше которой располагается клювовидный отросток, верхний и нижний углы

Ключица (clavicula) – образно изогнутая кость

• тело.

• 2 конца: грудинный и акромиальный.

Латеральная часть выпуклостью обращена назад, медиальная – вперед.

Кости свободной верхней конечности:

Плечевая кость (humerus) – длинная трубчатая кость.

• проксимальный эпифиз: головка, анатомическая шейка, большой и малый бугорки, межбугорковая борозда, хирургическая шейка.

• тело: верхняя часть имеет цилиндрическую форму, нижняя – трехгранную, в средней трети имеется борозда лучевого нерва.

• дистальный эпифиз – мыщелок плечевой кости: головка мыщелка - латерально, блок плечевой кости - медиальнее, спереди венечная ямка, сзади ямка локтевого отростка; медиальный и латеральный надмыщелки.

Кости предплечья:

1. Лучевая (radius) – расположена латерально

   • проксимальный конец: головка с суставной ямкой и суставной окружностью, шейка и бугристость лучевой кости

   • тело: три поверхности и три края, острый межкостный

   • дистальный конец: запястная суставная поверхность, локтевая вырезка, шиловидный отросток.

2. Локтевая (ulna) – расположена медиально

• проксимальный конец: венечный и локтевой отростки, которые ограничивают блоковидную вырезку, лучевая вырезка с латеральной стороны, бугристость локтевой кости ниже венечного отростка.

• тело трехгранной формы.

• дистальный конец: головка с суставной окружностью, шиловидный отросток.

Рис. 16

Кости кисти:

1. Кости запястья (ossa carpi) – 8 коротких губчатых костей

   • проксимальный ряд: ладьевидна, полулунная, трехгранная и гороховидная

   • дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.

Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют

выпуклость, а с ладонной – вогнутость в виде желоба.

2. Пястные кости (ossa metacarpi) – 5 коротких трубчатых костей. Имеют основание, тело и головку

3. Фаланги пальцев (ossa digitorum) – у большого пальца – две, у остальных три:

• проксимальная

• средняя – отсутствует у большого пальца

• дистальная

Рис 17

Соединения костей верхней конечности

Название соединения	Сочленяющиеся поверхности	По форме суставных поверхностей	Связки	Возможные движения
Грудино-ключичный сустав	ключичная вырезка грудины и грудинный конец ключицы	седловидный (имеется внутрисуставной диск)	передняя и задняя грудино-ключичная межключичная	движения плечевого пояса: вверх- вниз, вперед-назад, вращение.
Акроми-ально-ключичный сустав	Акромиальный конец ключицы и акромион лопатки	плоский	акромиально-ключичная, клювовидно-ключичная	объем движений незначителен
Плечевой сустав	головка плечевой кости и суставная впадина лопатки	шаровидный	клювовидно-плечевая	вокруг всех трех осей
Локтевой сустав (сложный)	плечелоктевой плечелучевой пр. лучелоктевой	блоковидный шаровидный цилиндрич.	лучевая и локтевая коллатераль-ные, кольцевая связка лучевой кости	сгибание и разгибание, вращение
Дистальный лучелоктевой	суст. окружность головки локт. кости и локтевая вырезка лучевой кости + диск	цилиндричес-кий		супинация и пронация кисти
Лучезапяст-ный	запястная суст. поверхность лучевой кости и кости прокс. ряда запястья + диск	эллипсовид-ный	лучевая и локтевая коллатераль-ные	сгибание и разгибание, приведение и отведение кисти
Запястно-пястные 1-го пальца	кости дист. ряда запястья и основания пястных костей	плоские седловидный		объем незначит. приведение и отведен., противопост.
Пястно-фаланговые	головки пястных костей и основания проксим. фаланг	эллипсовид-ные	коллатераль-ные	сгибание и разгибание, отведение и приведение пальцев
Межфаланго-вые	головки и основания фаланг	блоковидные	боковые	сгибание и разгибание