Виды санитарной обработки больных

1. Приёмное отделение должно обеспечивать поточность движения больных (вестибюль-ожидальня-смотровая-приёмное отделение-санитарный пропускник-лечебное отделение).

2. В приёмном отделении пациент снимает верхнюю одежду и обувь, которые хранятся до выписки в специально выделенном помещении или возвращаются родственникам. Обувь хранится в отдельном полиэтиленовом пакете.

3. В приемном отделении проводится осмотр поступающих пациентов (термометрия, осмотре зева, измерение АД и т.д.). По окончании осмотра, кушетка, инструментарий, перчатки и др. подвергаются дезинфекции после каждого больного.

4. При приёме больного необходимо провести осмотр на наличие педикулёза, в случае его выявления провести специальную дезинсекционную обработку, используя противотуберкулёзную укладку. Об осмотре делается отметка в истории болезни.

5. При поступлении в стационар больные проходят санитарную обработку (принимают душ, стрижка ногтей). После использования мочалки, бритвенные принадлежности, ножницы и др. материалы подвергаются дезинфекции.

6. Проведение санитарной обработки зависит от тяжести состояния пациента. В крайне тяжелом состоянии пациенты госпитализируются в отделение реанимации после проведения частичной (мытье ног, головы) санитарной обработки, либо вообще без нее. Полная санитарная обработка (принятие душа, ванны) проводится в санпропускнике, если это позволяет выполнить состояние здоровья пациента.

7. После санитарной обработки больному выдаётся комплект чистого нательного белья, тапочки. Допускается нахождение больных в стационарах (кроме акушерских, послеоперационных, инфекционных, кожно-венерологических) в домашней обуви и одежде при условии еженедельной ее смены родственниками. Пациенту разрешается взять в палату предметы личной гигиены и посуду.

8. Приёмное отделение должно иметь достаточный запас комплектов белья, разложенного по размерам в соответствии с действующими нормами оснащения ЛПО мягким инвентарём.

9. Уборку приёмного отделения проводят постоянно, но не реже 2-х раз в день влажным методом с применением дезинфицирующих растворов.

Транспортировка больного в отделение:

а – одним медработником,

б – двумя медработниками,

в – тремя медработниками,

г- на носилках

Транспортировка больного в отделение:

д – на каталке,

е – на кресле-каталке

Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель

Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного: на носилках, на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком.

Транспортировка на носилках

При транспортировке больного на носилках носильщики должны соблюдать определенные правила:

1. Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении.

2. Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в ногу.

3. По ровной местности и при подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец, а при спуске с лестницы – ногами вперед, приподнимая ножной конец.

4. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного.

5. Если кто-то из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.

Перекладывать больного удобнее втроем.

Транспортировка на каталке

Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке. Больного укладывают на каталку (носилки) в удобном положении (в зависимости от характера заболевания или повреждения), застелив каталку простыней и укрыв больного одеялом.

Последовательность выполнения:

1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки.

2. Станьте около больного все трое с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под область таза и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени.

3. Поднимите больного и повернитесь с ним на 90⁰ в сторону каталки.

4. Уложите больного на каталку и укройте его одеялом.

5. Транспортируйте больного в отделение головным концом каталки вперед.

6. В палате головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем так же поднимите больного и, повернувшись на 90⁰, положите его на подготовленную кровать, укройте одеялом.

7. Каталку после использования продезинфицируйте.

8. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Транспортировка на кресле-каталке

Последовательность выполнения:

1. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног.

2. Попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадите в кресло.

3. Опустите кресло-каталку в исходное положение.

4. С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла-каталки, придайте больному нужное положение: сидя, полулежа или лежа.

5. Транспортируйте больного в отделение, следите, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

6. В палате помогите больному пересесть на приготовленную кровать, уложите и укройте его.

7. Кресло-каталку продезинфицируйте.

8. Проведите гигиеническую антисептику рук.

Выписка из ПОСТАНОВЛЕНИя МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

9 августа 2010 г. N 109

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНЫХ НОРМ, ПРАВИЛ И ГИГИЕНИЧЕСКИХ НОРМАТИВОВ "ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ И СОДЕРЖАНИЮ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И К ПРОВЕДЕНИЮ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЙ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ И МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ