Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Cестринское Дело.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
43.69 Mб
Скачать
  1. Одутловатое лицо.

  2. Лицо Корвизара – отёчное, желтовато-бледное с синеватым оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичны, глаза слипающиеся, тусклые.

  3. Лихорадочное лицо – гиперемия кожи, блестящие глаза, возбуждённое выражение.

  4. «Львиное лицо» - с бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и над бровями, расширенным носом (наблюдается при проказе).

  5. «Маска Паркинсона» - амимичное лицо, свойственное больным энцефалитом.

  6. Лицо «восковой куклы» - слегка одутловатое, очень бледное, с желтоватым оттенком и как бы просвечивающейся кожей.

  7. Сардонический смех, когда рот расширяется, как при смехе, а лоб образует складки, как при печали.

  8. Лицо Гиппократа – запавшие глаза, заостренный нос, мёртвенно-бледная с синеющим оттенком кожа лица, иногда покрытая крупными каплями холодного пота.

  9. Ассиметрия мышц лица.

  10. Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.

В процессе наблюдения за пациентами медсестра обращает внимание на окраску кожных покровов. Окраска зависит от степени кровенаполнения кожных сосудов, количества и качества пигмента, толщины и

прозрачности кожи.

Синюшная окраска кожи (цианоз) бывает обусловлена гипоксией при недостаточности кровообращения, хронических заболеваниях лёгких и т.д.

Жёлтая окраска различных оттенков кожи и слизистых оболочек связана с нарушением выделения печенью билирубина или повышением гемолиза.

Красная окраска кожи может быть преходящего характера при лихорадочных состояниях, перегреве тела и т.д.

Тёмно-бурая или коричневая окраска кожи наблюдается при недостаточности функции надпочечников.

Бледная окраска кожи связана с недостаточным наполнением кожных сосудов кровью (спазм, острая кровопотеря, коллапс, анемия и т.д.) Может принимать землистый, пепельный, коричневый, «кофе с молоком» оттенки.

Все изменения кожной окраски несут в себе важное диагностическое значение, т.к. характерны для определённых заболеваний.

Перемещение пациента из положения

«лёжа но боку» в положение «сидя с опущенными ногами»

Этапы

Применения

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом.

2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.

Обеспечить активное участие пациента в перемещении.

3. Оценить окружающую обстановку.

Обеспечить безопасность пациента.

Выполнение процедуры

1. Опустить Боковы поручни (если они есть) с той стороны, где находится медицинская сестра.

Обеспечить доступ к пациенту и его безопасность.

2. Встать напротив пациента, левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху.

Не наклоняться! Согнуть ноги в коленях для соблюдения правильной биомеханики тела.

3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

Помните о соблюдении правильной биомеханики тела сестры и пациента!

4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и удерживая его левой рукой за плечо, а правой - за корпус тела.

Исключите риск падения пациента, связанного с возможностью головокружения.

5. Убедитесь, что пациент сидит устойчиво и уверенно.

6. Подложить упор под спину пациента.

Используйте подушки и другие средства для упора.

Завершение процедуры

1. Надеть пациенту тапочки и поставить под ноги скамейку.

Исключить опасность переохлаждения и отвисания стоп.

2. Вымыть и высушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]