Практическое занятие №15

Тема «Подготовка пациента к лабораторным методам исследования»

Знать:

• роль медицинской сестры в подготовке больных к лабораторным исследованиям;

• характеристику лабораторных методов исследования мокроты;

• характеристику лабораторных методов исследования мочи;

• характеристику лабораторных методов исследования кала.

Уметь:

• Объяснить правила подготовки пациента к исследованиям;

• провести психологическую подготовку пациента к исследованиям;

• провести маркировку посуды для забора материала на исследование

(в зависимости от исследования);

• оформить направление на исследование;

• взять мазки из зева и носа и направить на исследование;

• подготовить пациента, собрать мокроту на общий анализ, направить материал в лабораторию;

• подготовить пациента, собрать мокроту на бактериологическое исследование, направить материал в лабораторию;

• подготовить пациента и собрать мочу на общий анализ;

• подготовить пациента и собрать мочу по Зимницкому;

• подготовить пациента и собрать мочу на сахар;

• подготовить пациента и собрать мочу по Нечипоренко;

• подготовить пациента для сбора кала на скрытую кровь, собрать и направить материал на исследование;

• подготовить пациента, собрать кал на яйца гельминтов и направить материал в исследование;

подготовить пациента, собрать кал на бактериологическое исследование, оформить направление в лабораторию (ф 217/у).

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования

Мазок из зева и носа берется при подозрении на дифтерию, при наличии язвенно-некротических изменений миндалин, а также при диагностике менингококковой инфекции.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) стерильные пробирки (2 шт.) с плотно закрывающимися ватно-марлевыми тампонами, в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала; 3) штатив для пробирок; 4)стерильный шпатель; 5) контейнер для транспортировки пробирок; 6)направление; 7) средства индивидуальной защиты; 8) стеклограф; 9)емкости с дез.растворами.

Забор материала из зева

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1.Информировать больного о предстоящем исследовании, цели и необходимости данного исследования.

2.Получить согласие на процедуру.

3.Провести инструктаж, больного о том, что забор материала из зева проводится утром натощак до начала антибиотикотерапии.

4.Оформить направление по следующему образцу.

Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию

Ф.И.О._Иванов Сергей Иванович

Возраст: 40 лет

Место нахождения пациента: инфекционная больница

Дата, час 29 марта 2005 г. 8⁴⁵

Подпись взявшего мазок: ____________

5.Произвести гигиеническую антисептику рук, надеть маску и перчатки.

6. Накрыть манипуляционный столик.

7.Пригласить больного

8.Пометить стеклографом одну из пробирок буквой «З» (зев) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении.

9.Усадить больного лицом к источнику света со слегка запрокинутой головой.

Основной этап выполнения манипуляции:

10.Попросить больного открыть рот и фиксировать шпателем его язык

11.Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку

12.Взять мазок с правой миндалины, небной дужки, язычка, левой небной дужки и миндалины, задней стенки глотки.

13.Осторожно извлечь тампон, не касаясь им слизистой оболочки полости рта, языка.

14.Ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной стороны.

15.Шпатель погрузить в дез.раствор.

16.Поставить штатив с пробирками в контейнер для транспортировки биоматериала.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

17.Снять перчатки, маску и погрузить в дез.раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).

18.Вымыть руки и осушить полотенцем.

19.Доставить контейнер с пробиркой и направление в бактериологическую лабораторию.

Примечание: в случае, если нет возможности доставить материал на исследование сразу после забора, то пробирку можно хранить в холодильнике не более 2-3- часов.