11. Одутловатое лицо.

12. Лицо Корвизара – отёчное, желтовато-бледное с синеватым оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичны, глаза слипающиеся, тусклые.

13. Лихорадочное лицо – гиперемия кожи, блестящие глаза, возбуждённое выражение.

14. «Львиное лицо» - с бугорчато-узловатым утолщением кожи под глазами и над бровями, расширенным носом (наблюдается при проказе).

15. «Маска Паркинсона» - амимичное лицо, свойственное больным энцефалитом.

16. Лицо «восковой куклы» - слегка одутловатое, очень бледное, с желтоватым оттенком и как бы просвечивающейся кожей.

17. Сардонический смех, когда рот расширяется, как при смехе, а лоб образует складки, как при печали.

18. Лицо Гиппократа – запавшие глаза, заостренный нос, мёртвенно-бледная с синеющим оттенком кожа лица, иногда покрытая крупными каплями холодного пота.

19. Ассиметрия мышц лица.

20. Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.

В процессе наблюдения за пациентами медсестра обращает внимание на окраску кожных покровов. Окраска зависит от степени кровенаполнения кожных сосудов, количества и качества пигмента, толщины и

прозрачности кожи.

Синюшная окраска кожи (цианоз) бывает обусловлена гипоксией при недостаточности кровообращения, хронических заболеваниях лёгких и т.д.

Жёлтая окраска различных оттенков кожи и слизистых оболочек связана с нарушением выделения печенью билирубина или повышением гемолиза.

Красная окраска кожи может быть преходящего характера при лихорадочных состояниях, перегреве тела и т.д.

Тёмно-бурая или коричневая окраска кожи наблюдается при недостаточности функции надпочечников.

Бледная окраска кожи связана с недостаточным наполнением кожных сосудов кровью (спазм, острая кровопотеря, коллапс, анемия и т.д.) Может принимать землистый, пепельный, коричневый, «кофе с молоком» оттенки.

Все изменения кожной окраски несут в себе важное диагностическое значение, т.к. характерны для определённых заболеваний.

Подсчет дыхательных движений

Основная функция органов дыхания – это обеспечение организма кислородом и удалением углекислого газа. Медицинская сестра при осуществлении ухода должна уметь оценить функциональное состояние больного, т.е. наблюдать за частотой, глубиной, ритмом дыхания. В норме взрослый человек делает в одну минуту 16-20 дыхательных движений.

Показания: 1) заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;2) нарушение мозгового кровообращения; 3) заболевания почек; 4) отравления.

Оснащение рабочего места: 1) температурный лист; 2) секундомер.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Предложить больному лечь и предоставить ему возможность в течение нескольких минут успокоиться и расслабиться.

2. Не фиксировать внимание больного на данном виде исследования, в противном случае он может изменить частоту и глубину дыхания.

Основной этап выполнения манипуляции.

3. Положить руку поперек груди или на эпигастральную область больного.

4. Другой рукой взять руку больного как бы для подсчета пульса

5. Наблюдать за движением руки, лежащей на груди или эпигастральной области в течение одной минуты (вдох и выдох – одно дыхательное движение).

6. Полученный результат внести в температурный лист, в графу «дыхание» в виде цифровой записи.

7. Дать оценку исследования.

По типу дыхания:

Грудной – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для женщин;

Брюшной – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания встречается преимущественно у мужчин;

Смешанный – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип дыхания встречается чаще у спортсменов.

По глубине:

Поверхностное дыхание: - проявляется снижением амплитуды дыхательных движений;

Глубокое дыхание: - характеризуется увеличением амплитуды дыхательных движений грудной клетки.

По частоте:

Нормальное дыхание – частота 16 – 20 в 1 минуту;

Брадипноэ: - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту;

Тахипноэ: - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

7. Вымыть руки под проточной водой и обработать антисептиком.