
- •Вопросы для самоконтроля к занятию №1
- •Словарь терминов
- •Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций
- •Глава 6
- •Глава 7 требования к условиям труда работников организаций здравоохранения
- •Гигиеническое мытьё рук
- •Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов.
- •Приказы по профилактике вби
- •Приказ мз pб №165 от 25.12.2002г. «о проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»
- •Основные группы дезинфицирующих средств. Краткая хapактеристика. Требования, предъявляемые к дезинфектантам.
- •Текущая уборка. Цель. Кратность. Используемые дез.Растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение.
- •Практическое занятие № 2
- •Вопросы для самоконтроля к занятию №5.
- •Термины к занятию №5
- •Виды санитарной обработки больных
- •Транспортировка в отделение и перекладывание больного в постель
- •Глава 10
- •Алгоритм действий медсестры на приеме и госпитализации больного в стационаре
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Алгоритм санитарной обработки пациента. Проведение гигиенической ванны I подготовительный этап
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Алгоритм действий медсестры при приеме гигиенического душа
- •Алгоритм действий медсестры при выявлении педикулеза подготовительный этап
- •Практическое занятие №3
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Аптечка экстренной медицинской помощи
- •Дезинфекция шприцев и игл после использования:
- •Контроль стерилизации индикаторами
- •Маски хирургические зм
- •Стандарты укладки стерилизационных коробок
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Практическое занятие №4
- •Приготовление хлорсодержащих дезрастворов
- •10% Раствор осветленной хлорной извести
- •Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести
- •1% Раствор осветленной хлорной извести
- •5% Раствор осветленной хлорной извести
- •«Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Раздел 3.
- •Практическое занятие № 5
- •Тяжесть состояния больного оценивается по алгоритму:
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Размещение пациента в положении Фаулера
- •Удерживание паЦиента методом «захват через руку»
- •Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •Перемещение пациента с кровати на стул методом «поднятие плечом»
- •Транспортировка больного в лечебное отделениЕ
- •На каталке
- •На кресле-каталке
- •Уход за глазами
- •Промывание глаз
- •Закапывание капель
- •Закладывание мази в глаза
- •Уход за носом
- •Закапывание капель в нос
- •Закладывание мази в нос
- •Уход за полостью рта
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Уход за ушами
- •Туалет наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Закладывание мази в ухо
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание больного (женщины)
- •Подмывание больного (мужчины)
- •Различные положения больного в постели
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Правила сбора и транспортировки грязного белья.
- •Оценка риска и необходимости оказания помощи
- •Поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности
- •Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней
- •Требования к постели и организации комфорта для больного с ограничением подвижности/неподвижностью.
- •Уменьшение степени и длительности сдавления кожных покровов.
- •Классификация пролежней по степени трофических расстройств
- •Лечение пролежней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней первой и второй степеней
- •Сестринский процесс при лечении пролежней третьей и четвертой степеней
- •Сестринский диагноз пролежней.
- •Практическое занятие №6
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Глава 9
- •Гигиенические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения. Гигиенические требования к пищеблокам, буфетным помещениям больничных организаций здравоохранения
- •Перечень стандартных диет базовый рацион - диета б
- •Диета п
- •Диета о
- •Диета н
- •Диета н1
- •Диета т
- •Диета д
- •Санитарные правша хранения продуктов в холодильнике в условиях больницы
- •Контроль за посещением больных и передачи продуктов
- •Рациональное питание
- •Диетическое питание
- •Кормление больных с помощью внутривенного введения питательных веществ
- •Кормление больного через назогастральныи зонд
- •Практическое занятие №7
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Измерение артериального давления
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Практическое занятие № 8
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Подсчет дыхательных движений
- •Патологическое дыхание.
- •Механизм теплообразования и пути теплоотдачи
- •Измерение температуры тела
- •Тема: «Простейшая физиотерапия» Практическое занятие №9
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Практическое занятие №10
- •Подача кислорода через носовой катетер
- •Подача увлажненного кислорода больному из кислородной подушки
- •Водолечение
- •Наблюдение и уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений Практическое занятие № 11
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Практическое занятие №12
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (женщины)
- •П инцет и салфетки погрузить в соответствующие ёмкости с дез. Раствором.
- •Стандарт манипуляции катетеризация мочевого пузыря (мужчины)
- •Постановление министерства здравоохранения республики беларусь
- •Глава 12
- •Практическое занятие №13
- •Стандарт манипуляции постановка очистительной клизмы
- •Количество и температура жидкости:
- •Стандарт манипуляции Постановка сифонНой клизМы
- •Медсестре перед постановкой клизмы сменить халат, дополнительно одеть фартук.
- •Стандарт манипуляции постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Стандарт манипуляции Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Практическое занятие №14
- •Стандарт манипуляции постановка газоотводнОй трубки
- •Стандарт манипуляции постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Практическое занятие №15
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Забор материала из зева
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •Забор материала из носа
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мазок из зева (з) и носа (н) для исследования на дифтерию
- •8.Пометить стеклографом одну из пробирок буквой «н» (нос) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении.
- •9. Усадить больного лицом к источнику света со слегка запрокинутой головой.
- •Подготовка больного к сбору мокроты на исследование
- •Сбор мокроты для общеклинического исследования
- •Направление в клиническую лабораторию Направляется мокрота на исследование
- •Сбор мокроты на атипичные клетки
- •Сбор мокроты на бактериологическое исследование
- •Направление в бактериологическую лабораторию Направляется мокрота на бак. Исследование
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза
- •Наименование учреждения
- •Подготовка больного к лабораторному исследованию кала
- •Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование
- •№ Палаты отделение
- •Направление
- •В бактериологическую лабораторию
- •Городской сэс
- •Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов
- •Провести инструктаж больного по технике забора кала:
- •Подготовка больного к сбору кала на скрытую кровь
- •Направление в клиническую лабораторию Кал на на скрытую кровь
- •Подготовка больного и сбор мочи на общий анализ
- •Подготовка больного и сбор мочи по Нечипоренко
- •Подготовка больного и сбор мочи по Зимницкому
- •Подготовка больного и сбор мочи на сахар из суточного количества
- •Противопоказания: нет
- •Противопоказания: нет
- •Практическое занятие№16. Тема «Подготовка пациентов к эндоскопическим, рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям»
- •Подготовка больного к бронхоскопии
- •Подготовка больного к колоноскопии
- •Подготовка больного к ректороманоскопии (эндоскопическое иследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек (обзорный снимок, экскреторная урография)
- •Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)
- •Раздел 8. Выписка, хранение и применение лекарственных средств.
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения
- •Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки
- •6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту
- •Наружный путь введения лекарственных средств
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •Особенности парентерального способа введения лекарственных препаратов.
- •Стандарт
- •Практическое занятие №18
- •Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)
- •Постановление № 51 от 28.12.2004 г. Выписка из Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях
- •Практическое занятие №19 Работа со стерильными шприцами. Выполнение внутрикожной инъекции.
- •Шприц для инъекций состоит:
- •Шприцы бывают:
- •Выбор шприца для инъекции зависит:
- •Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Набор лекарства из флакона.
- •Подготовка медсестры к инъекционным введениям лекарственных веществ
- •II. Рабочее место подготовлено к выполнению инъекций.
- •III. Сборка стерильного многоразового шприца на крафт-бумаге и набор лекарства из флакона.
- •IV. Сборка стерильного одноразового шприца и набор лекарства из ампулы.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Выполнение внутрикожНой инЪеКцИи
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №20
- •Выполнение подкожНой инъекцИи
- •Подкожное введение инсулина
- •6.12. Правила набора назначенной дозы инсулина в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №21
- •Разведение антибиотиков. Особенности введения
- •Расчет разведения антибиотиков
- •Вопросы для самоконтроля
- •Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Проведение пробы на переносимость антибиотиков
- •Внутрикожная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №22
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Введение внутримышечно масляного раствора.
- •Возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Возможные осложнения при подкожном введении лекарственных средств, их профилактика:
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие №23
- •Подготовка процедурного кабинета к работе
- •Требования к медработнику процедурного кабинета
- •Требования к уборочному инвентарю
- •Виды уборок
- •Ежедневная текущая уборка
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Перечень документации процедурного кабинета
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина
- •Фронтальный опрос
- •Практическое занятие №24
- •Техника внутривеннОго капельного введения жидкостей
- •Последовательность выполнения капельного введения лекарственных веществ
- •Возможные осложнения при внутривенном введении лекарственных препаратов, их профилактика.
- •Фронтальный опрос
- •Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
- •Последовательность выполнения:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практическое занятие №25
- •Техника забора крови из вены для биохимического исследования
- •Фронтальный опрос
- •Правила транспортировки и доставки материала в лабораторию
- •Практическое занятие №26
- •Правила выбора вены для катетеризации:
- •Правила выбора пвк:
- •Показания к постановке периферического венозного катетера:
- •Противопоказания к постановке пвк:
- •Техника постановки периферического катетера
- •Практическое занятие №27 Техника введения лекарственных препаратов через периферический катетер. Уход за периферическим катетером.
- •Осложнения при постановке периферического катетера и их профилактика
- •Уход за периферическим венозным катетером:
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Практическое занятие №28
- •Особенности введения лекарственных средств через рот детям.
- •Раздел 9. Уход за новорожденным ребёнком.
- •Вторичная обработка новорожденного, поступившего из родильного зала
- •Пеленание новорожденного
- •Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
- •Другие способы пеленания детей. Широкое пеленание (закрытый способ)
- •Широкое пеленание (открытый способ)
- •Практическое занятие №30
- •Туалет новорожденного до 4-го дня жизни
- •Туалет новорожденного после 4-го дня жизни
- •Туалет пупочной ранки
- •Раздел 10. Уход за больным ребёнком раннего возраста. Практическое занятие №31
- •Санация дыхательных путей
- •Санация с помощью электроотсоса
- •Санация ротоглотки (носа) с помощью резинового баллона
- •Закапывание капель в нос
- •Закапывание капель в глаза
- •Закапывание капель в уши
- •Практическое занятие №32
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Согревающий компресс на ухо
- •Постановка круговых горчичников
- •Оксигенотерапия с помощью носоглоточного катетера
- •Практическое занятие №33
- •Очистительная клизма
- •Лекарственная клизма
- •Практическое занятие №34
- •Раздел 11. Десмургия. Правила наложения мягких повязок.
- •Индивидуальный перевязочный пакет.
- •Десмургия.
- •Повязка «Чепец»
- •Последовательность действий:
- •Практическое занятие №36
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Последовательность действий:
- •Колосовидная повязка на 1 палец кисти
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Повязка Дезо
- •Расходящаяся «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы.
- •Сходящая «черепашья» повязка на локтевой и коленный суставы.
- •Повязка на кисть «варежка»
- •Повязка «перчатка» на все пальцы кисти Показания:
- •Раздел 12. Гемостаз. Методы временной остановки кровотечения. Практическое занятие №37 Изучение причин и видов кровотечений основных принципов и методов временной остановки кровотечений.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Термины
- •Сестринский процесс медицинской сестры при временной остановке кровотечения
- •Синдром кровотечения и кровопотери. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса. Окр После изучения темы учащиеся должны:
- •Материал для подготовки к занятию
- •Причинами кровотечения являются:
- •Нарушение целостности стенки сосуда
- •2. Нарушение проницаемости стенки сосуда
- •Классификация кровотечений
- •Общая клиника при кровопотере
- •Временные способы остановки кровотечения:
- •Временная остановка капиллярного кровотечения
- •Временная остановка артериального кровотечения
- •Методы остановки кровотечений:
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Наложение давящей повязки
- •Вопросы для самоконтроля
- •Термины
- •Временная остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения жгута.
- •Наложение матерчатого жгута-закрутки
- •Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.
- •Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.
- •Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
- •Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.
- •Раздел 13. Транспортная иммобилизация. Правила наложения транспортных шин. Практическое занятие №38
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Термины
- •Наложение шины на плечо
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Вопросы для самоконтроля.
- •Н аложение шины на бедро
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Наложение шины на голень
- •Заключительный этап выполнения манипуляции.
- •Транспортная иммобилизация подручными средствами:
- •Список рекомендуемой литературы:
- •Пояснительная записка
Контроль за посещением больных и передачи продуктов
Разъяснить больному значение лечебного питания в комплексе лечебных мероприятий.
Вывесить на доске объявлений для посетителей список разрешённых для передач продуктов в соответствии с номером стола и указать максимально допустимое количество каждого из этих продуктов.
Разрешать посещение больных в соответствии с часами,
предусмотренными внутренним распорядком роботы отделения.
Поп посещении больного в палате посетитель должен получить и одеть белый халат.
Следить ,чтобы посетитель не утомлял и не расстраивал больного.
Необходимо наблюдать за поведением посетителей, и в случае необходимости, проводить с ними разъяснительную беседу.
Ежедневно проверять тумбочки, шкафы и холодильники, в которых хранятся Продукты больных.
Следить, чтобы скоропортящиеся продукты в соответствующей упаковке с указанием фамилии больного, № палаты и даты хранились а холодильнике не более ЗЗх дней.
Как уже было отмечено, для обеспечения нормального хода основных жизненных процессов необходимо поступление в организм не только определенного количества веществ и энергии, по и полное соответствие химической структуры пищи состоянию физиологических систем организма, ответственных за ее усвоение.
Питание больного человека строится на основе физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии здорового человека, но при этом вносятся коррективы по содержанию в пище белков, жиров и углеводов, исходя из особенностей заболевания, клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений. Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие. Питание в данном случае не только компенсирует потери организма, служит источником поддержания сил, но и является действенным лечебным средством. Особенно велика его роль при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, болезней обмена веществ, сердечнососудистой, эндокринной систем и др. Следовательно, питание больного должно быть построено на определенных лечебных началах. Лечебный пищевой рацион называется лечебным столом, или диетой. Слово «диета» в переводе с греческого означает «образ жизни». В основу диетотерапии в настоящее время положена теория сбалансированного питания, исходя из которой были уточнены физиологические потребности организма здорового человека в белках, жирах, углеводах и энергии с учетом возраста, пола, профессии и других показателей.
При отдельных заболеваниях, например при диабете, ожирении, диета должна содержать не только определенные продукты, но весь дневной рацион должен иметь строго установленный химический состав. Больной должен соблюдать строго определенное меню, каждое блюдо которого приготавливается точно по предусмотренным нормам и с соответствующей кулинарной обработкой.
Во многих случаях диетические блюда готовят дома, например, когда лечение проводится амбулаторно, или когда больной выписался из больницы, вернулся из санатория и нуждается в дальнейшем соблюдении диеты. Но надо знать, что применять лечебное питание в домашних условиях можно только по назначению врача, иначе диета может вместо ожидаемой пользы принести вред.
Пища для больного должна приготавливаться из высококачественных свежих продуктов. Можно широко использовать и диетические консервы, изготовляемые из свежих продуктов высшего качества по установленной рецептуре и при строгом соблюдении технологических инструкций; это поможет в любое время года обеспечить больного овощами и фруктами, сэкономить время на приготовление, пищи.
Лечебная кулинария имеет свои особенности, ведь приходится учитывать, что и аппетит у больного, как правило, понижен, и перечень продуктов в его меню ограничен, и приправы запрещены. Тем не менее и диетическая пища может быть вкусной, если ее готовить со знанием дела. Прежде всего, немаловажное значение имеет внешнее оформление блюд. Аппетит, как правило, возбуждает свежая, только что приготовленная еда, а не разогретая вчерашняя.