Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

КАФЕДРА ФТИЗИАТРИИ

Интерпретация основных рентгенологических синдромов во фтизиатрии с элементами дифференциальной диагностики

Учебное пособие

Ижевск

2007

УДК 616-002.5-073.75(075.8)

ББК 55.4+53.6я73

И 734

А в т о р ы – с о с т а в и т е л и: доц. кафедры фтизиатрии Ижевской государственной медицинской академии, канд. мед. наук О.Е. Русских, доц. кафедры внутренних болезней с курсом лучевой диагностики, к.м.н. Б.Н. Сапранов, Н.И. Тимшина

Р е ц е н з е н т ы: доцент кафедры факультетской терапии, к.м.н. Г.И. Киршин, зав. кафедрой фтизиатрии, д.м.н., проф. Е.Е. Полушкина

Одобрено центральным координационным методическим советом

ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»

И 734 Интерпретация основных рентгенологических синдромов во фтизиатрии с элементами дифференциальной диагностики: уч. пособие /авт.-сост. О.Е. Русских, Б.Н. Сапранов, Н.И. Тимшина. – Ижевск, 2007. - с.80

В пособии дается подробная методика расшифровки скиалогической картины на прямой обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в норме и патологии легких. Работа включает 8 технологических карт, обеспечивающих поэтапное освоение процесса чтения рентгенограммы. Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 5 курса лечебного факультета, 6 курса вечернего и педиатрического факультета по циклу «Фтизиатрия». Включает освоение методики расшифровки рентгенограмм легких, распознавания основных легочных рентгенологических синдромов и знаний дифференциальной диагностики заболеваний легких, как в аудиторное, так и в неаудиторное время.

УДК 616-002.5-073.75(075.8)

ББК 55.4+53.6я73

© О.Е. Русских, Б.Н. Сапранов, Н.И. Тимшина

© ГОУ ВПО «Ижевская государственная

Медицинская академия», 2007

Введение

Своевременная диагностика туберкулеза легких и неспецифических заболеваний легких требует от студентов медицинского вуза знаний комплексного клинико-рентгенологического обследования больного. При изучении фтизиатрии на 5 и 6 курсе лечебного и педиатрического факультетов возникает необходимость распознавать основные рентгенологические синдромы при туберкулезе легких и проводить дифференциальную диагностику.

Данное пособие призвано наглядно помочь студентам при самостоятельной работе с рентгенограммами грудной клетки. Кроме того, поможет освоить умение анализировать элементы рентгенологического изображения органов грудной клетки в норме и при патологии, усвоить образы рентгенологических синдромов при патологии в легких, возникающих при развитии туберкулеза легких и других заболеваниях.

Расшифровать (интерпретировать) рентгенограмму означает: во-первых – выявить элементы теневой картинки нормальных анатомических структур легкого и сравнить их с условными эталонами нормы, отмечая при этом сходство или различие; во-вторых – установить вид отклонений от нормы и соотнести эти явления с одним или с несколькими синдромами патологии легких.

Интерпретация рентгенограммы представляет собой процесс решения задачи на распознавание, следовательно, освоить умение читать рентгенограмму можно лишь в ходе самостоятельной работы с рентгенографическими изображениями.

Учебный материал в работе представлен в виде обучающих и контролирующих программ. Обучающие программы даны в виде ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ КАРТ, имеющих одинаковый принцип построения. Каждая технологическая карта включает: общую программу осваиваемой темы в виде блок-схемы и таблиц. В первом столбце определено учебное задание, во втором - существенные признаки, позволяющие выполнить это задание, в третьем – план (алгоритм) его выполнения.

Каждая технологическая карта имеет КОНТРОЛИРУЮЩУЮ ПРОГРАММУ, цель которой - проверить результаты усвоения изучаемого раздела работы. Контролирующая программа представлена в виде кода результата проделанной вами работы. Заглавной буквой кодируется выбранный вами вариант ответа, цифрами – признаки, доказывающие правильность выбора, малые буквы, следующие за цифрой, означают варианты признаков. Так, на примере технологической карты 1 ответ: «Анализируемая рентгенограмма имеет удовлетворительные характеристики» будет иметь следующий вид: А, 1б, 2а , 3а , 4а , 5а.

Проводя самостоятельную научно-исследовательскую работу по расшифровке рентгенограмм органов грудной клетки, Вы научитесь анализировать скиалогическую картину патологии легких и посиндромную диагностику изменений в легких.