Кафедра пропедевтики детских болезней и педиатрии

Дисциплина педиатрия__________________________

Специальность лечебное дело 060101.65___________

Факультет лечебный____________________________

Курс V Семестр IX ________________________

Количество часов 4,5 часa _______________________

Методическая разработка практических занятий для студентов

Практическое занятие №5

Тема: Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей. Методика исследования органов мочеобразования и мочевыделения у детей. Семиотика основных поражений. Микробно-воспалительные заболевания органов мочевой системы у детей.

Цель занятий: Студенты должны усвоить: Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы; функции почек; методы исследования в детском возрасте; методику исследования органов мочевой системы (пальпация почек, мочевого пузыря, определение симптома Пастернацкого, пальпация мочеточниковых точек); семиотику поражений органов мочевой системы; ведущие нефрологические синдромы у детей; понятие об инфекции мочевой системы, мочевыводящей системы; этиологию и патогенез острого и хронического пиелонефрита у детей; составление плана диагностики и лечения детей с инфекцией мочевыводящей системы, острого и хронического пиелонефрита.

Базисные знания:

1. Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей различных возрастных групп (Физиология плода и детей/ А.С. Батуев, В.Д. Глебовский, В.А. Жданов и др. Под редакцией В.Д. Глебовского М.: Медицина, 1988 – 224с.; Анатомия человека: учебник для вузов / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович – 12-е издание, переработанное и дополненное. СПБ: СПбМАПО, 2006-720с.).

2. Особенности функционирования органов мочевой системы у детей разного возраста (Физиология плода и детей/ А.С. Батуев, В.Д. Глебовский, В.А. Жданов и др. Под редакцией В.Д. Глебовского М.: Медицина, 1988 – 224с.).

3. Основные экстраренальные и ренальные синдромы при заболеваниях почек у детей (Пропедевтика детских болезней / Под редакцией А.А. Баранова. – М.: Медицина, 1998; Пропедевтика детских болезней: Учебник для вузов / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин – 3-ье издание дополненное и переработанное. – СПб: Фолиант, 2009)

Продолжительность занятий: 4,5 часа.

Место проведения занятий: МУЗ ДГКБ № 7.

Методическое и материально-техническое оснащение:

1. Больные для курации в отделении.

2. Методическая разработка практического занятия.

3. Граф-логические структуры.

4. Макротаблицы (по анатомо-физиологическим особенностям, методом диагностики, классификация пиелонефрита, оценка лабораторных, биохимических и клинических данных).

5. Микротаблицы (анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы в возрастном аспекте, план обследования больных с пиелонефритом, нормы клинических и биохимических исследований, схемы лечения больных с пиелонефритом, перечень антибактериальных препаратов, используемых в детской нефрологии, фитотерапия).

6. Набор урограмм, ренограмм, снимков УЗИ почек.

7. Набор ситуационных задач.

8. Тест-контроль для студентов.

Хронокарта занятия.

Этапы занятий	Длительность этапов
Вступительное слово преподавателя.	7 минут
Тестированный контроль готовности студентов к занятию.	20 минут
Показ преподавателем методики исследования больного	15 минут
Микрокурация студентами больных	30 минут
Разбор курируемых больных совместно с преподавателем.	100 минут
Решение ситуационных задач.	20 минут
Обсуждение итогового контроля. Задание на дом.	10 минут

Содержание темы – приложение №1

Студент должен знать

1. Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей различных возрастных групп.

2. Особенности функционирования органов мочевой системы у детей разного возраста.

3. Основные экстраренальные и ренальные синдромы при заболеваниях почек у детей.

4. Оценку анализов мочи у детей в норме и при патологических состояниях.

5. Биохимические методы исследования органов мочевой системы у детей.

6. Особенности этиологии инфекции мочевой системы у детей раннего возраста.

7. Патогенез тубуло-интерстициальных заболеваний у детей. Классификация пиелонефрита.

8. Особенности клиники инфекции мочевыводящий системы, острого и хронического пиелонефрита у детей разного возраста.

9. Длительность и схемы антибактериальной терапии при микробно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.

10. Основные принципы терапии инфекции мочевыводящей системы, пиелонефрита у детей.

11. Дифференциальный диагноз пиелонефрита с циститом, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезом почек.

Студент должен уметь

1. Собрать анамнез жизни и болезни у больного с инфекцией мочевыводящей системы, пиелонефритом.

2. Проводить пальпацию почек, мочевого пузыря, мочеточниковых точек у детей.

3. Определять симптом Пастернацкого, периферические отеки у детей.

4. Составлять план диагностики и лечения больных с инфекцией мочевыводящей системы, пиелонефритом.

5. Уметь интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных данных, необходимые для обоснования диагноза при микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы

а) контрольные вопросы по теме занятий:

1. Анатомо-физиологические особенности органов мочевой системы у детей различных возрастных групп.

2. Особенности функционирования органов мочевой системы у детей разного возраста.

3. Основные экстраренальные и ренальные синдромы при заболеваниях почек у детей.

4. Оценка анализов мочи у детей в норме и при патологических состояниях.

5. Биохимические методы исследования органов мочевой системы у детей.

6. Особенности этиологии инфекции мочевой системы у детей раннего возраста.

7. Патогенез тубуло-интерстициальных заболеваний у детей. Классификация пиелонефрита.

8. Особенности клиники инфекции мочевыводящий системы, острого и хронического пиелонефрита у детей разного возраста.

9. Длительность и схемы антибактериальной терапии при микробно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.

10. Основные принципы терапии инфекции мочевыводящей системы, пиелонефрита у детей.

11. Дифференциальный диагноз пиелонефрита с циститом, тубулоинтерстициальным нефритом, туберкулезом почек.

б) самостоятельная работа во внеаудиторное время:

1. вопросы для самостоятельного изучения по теме занятия;

2. работа с литературой в библиотеке;

3. подготовка реферативных сообщений;

4. решение тестовых заданий и ситуационных задач из сборника

в) самостоятельная работа в аудиторное время (инструкции для самостоятельной работы):

- получают инструкцию по самостоятельной работе в устной форме

- студентам выдаются схемы сбора анамнеза и и обследования больного

- самостоятельно осуществляют курацию больных

- образцы ведения документации.

- студенты заполняют дневники микрокурации с оценкой

г) форма контроля самостоятельной работы студентов

1. Выполнение тестовых заданий – приложение №2

2. Решение ситуационных задач приложение № 3

3. Доклад реферативных сообщений

4. Отчет по курации больных