Кафедра пропедевтики детских болезней и педиатрии

Дисциплина педиатрия__________________________

Специальность лечебное дело 060101.65___________

Факультет лечебный____________________________

Курс V Семестр IX ________________________

Количество часов 4,5 часa _______________________

Методическая разработка практических занятий для студентов

Практическое занятие №2

Тема: Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы. Ревматизм.

Цель занятий: На основе знаний анатомо-физиологических особенностей сердечно-сосудистой системы научить студентов выявлению симптомов поражений, диагностике, лечению и профилактике ревматизма у детей.

Базисные знания:

1. Физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей (Физиология плода и детей/ А.С. Батуев, В.Д. Глебовский, В.А. Жданов и др. Под редакцией В.Д. Глебовского М.: Медицина, 1988 – 224с.).

2. Основные функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы (Пропедевтика детских болезней / Под редакцией А.А. Баранова. – М.: Медицина, 1998; Пропедевтика детских болезней: Учебник для вузов / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин – 3-ье издание дополненное и переработанное. – СПб: Фолиант, 2009).

3. Дифференциальная диагностика функциональных и органических шумов (Пропедевтика детских болезней / Под редакцией А.А. Баранова. – М.: Медицина, 1998; Пропедевтика детских болезней: Учебник для вузов / И.М. Воронцов, А.В. Мазурин – 3-ье издание дополненное и переработанное. – СПб: Фолиант, 2009)

Продолжительность занятий: 4,5 часа.

Место проведения занятий: МУЗ ДГКБ № 8.

Методическое и материально-техническое оснащение:

1. Микротаблицы:

• границы сердца в зависимости от возраста;

• показатели и формулы для определения величины АД;

• частота пульса в зависимости от возраста;

• классификация ревматизма;

• диагностический алгоритм;

• критерии Джонса;

• критерии активности ревматизма;

2. Графы логической структуры на темы:

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей;

• Ревматизм у детей.

3. Стенды:

• нарушение ритма у детей;

• врожденные пороки сердца.

4. Рентгенограммы сердца.

Хронокарта занятия.

Этапы занятий	Длительность этапов
Вступительное слово преподавателя.	10 минут
Контроль исходного уровня знаний.	20 минут
Показ преподавателем методики сердечно-сосудистой системы у детей раннего возраста.	25 минут
Курация больных.	60 минут
Совместный осмотр и обсуждение больных.	60 минут
Проведение итогового контроля с решением ситуационных задач.	20 минут
Преподаватель подводит итоги занятия. Задание на дом.	7 минут

Содержание темы – приложение №1

Студент должен знать

1. Физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.

2. Основные функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

3. Дифференциальную диагностику функциональных и органических шумов.

4. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей.

5. Этиологию и патогенез ревматизма.

6. Основные диагностические критерии ревматизма.

7. Симптомы первичного ревмокардита (миокардита, эндомиокардита, панкардита), хореи.

8. Клинические симптомы сердечной недостаточности.

9. Дифференциальный диагноз ревматизма с неревматическими кардитами и др. патологией.

10. Особенности ревматизма у детей (морфологические, клинические).

11. Лечение и диспансерное наблюдение (вторичная профилактика) у детей, перенесших ревматизм.

12. Первичную профилактику ревматизма.

13. Особенности ЭКГ у детей. Изменения на ЭКГ при ревматизме.

Студент должен уметь

1. Исследовать сердечно-сосудистую систему: осмотр, перкуссия, аускультация.

2. Оценить функциональное состояние (оценка частоты сердечных сокращений, характер пульса, величины АД) сердечно-сосудистой системы.

3. Диагностировать патологические синдромы: кардита, сердечной недостаточности.

4. Диагностировать ревматизма, проводить дифференциальный диагноз с неревматическими кардитами.

5. Составлять план обследования больного ревматизмом.

6. Составлять план лечения.

7. Предпринимать меры профилактики ревматизма.

8. Оказывать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности.