2. Расчет момента первой степени

Момент первой степени = (∑dp)/n

Момент первой степени = 48/70 = 0,69

3. Расчет средней арифметической по способу моментов:

М = М1 + ∑d*p/n, где

М – средняя арифметическая,

М1 – мода,

d – отклонение,

p – частота варианты,

n – число наблюдений.

М = 15+ 0,69 = 15,69 (дней)

4. Среднее квадратичное отклонение

Q = √{∑ d²*p/n – (∑ d*p/n)² },

где Q – среднеквадратическое отклонение.

Q = √1696/70-(48/70)² = 4,87 .

5. Коэффициент вариации

Сυ = Q/M *100%

Сυ = 4,87/15,69 * 100% = 31%, что свидетельствует о высокой изменчивости вариационного ряда.

Оценка достоверности результатов статистического исследования:

6. Средняя ошибка средней арифметической – указывает то, на сколько результат, полученный при выборочном исследовании, отличается от того, который мог быть получен при исследовании генеральной совокупности (аналогичные предприятия области)

m = Q/√n,

где m – средняя ошибка средней арифметической.

m = 4,87/√70 = 0,58. Таким образом М = 15,69 ± 0,58

Критерий достоверности t = М/m = 15,69 / 0,58 = 27, что соответствует высокой достоверности результатов исследования. (99,9% т.к. t >2).

Доверительный интервал, в котором находится средняя генеральной совокупности с вероятностью 99,7 % ( М_99,7% = М ±3m = 15,69 ± 1,74) от 13,95 до 17,43 дней .

Вывод: Таким образом, средняя продолжительность одного случая заболеваемости с временной утраты трудоспособности в связи с заболеваниями нервов и периферических ганглиев на авторемонтном заводе составляет 15,69 ± 0,59 дня, с вероятностью 99,7 % можно утверждать, что средняя продолжительность одного случая заболеваемости с временной утраты трудоспособности в связи с заболеваниями нервов и периферических ганглиев на аналогичных предприятиях области находится в пределах от 13,95 до 17,43 дней.

Анализ использования коечного фонда

В Хворостовском районе имеется 615 больничных коек, в ЦРБ – 280 коек, остальные в участковых больницах. Распределение фонда района по специальностям представлено в таблице 14 и 15.

Таблица 14

Специализация коечного фонда и деятельность сельских участковых больниц Хворостовского района

Наименование больницы	Всего	В том числе					Среднегод. занятость койки
		тер.	хир.	родил.	педиат.	инфек.
Хлебниковская Максимовская Орловская Черновская Масловская	80 80 75 70 50	30 25 25 20 20	10 20 15 15 10	10 10 15 10 10	20 15 10 15 -	10 10 10 10 10	320 315 340 310 280
Всего	355	120	70	55	60	50

Имеющееся количество коек полностью не удовлетворяет потребности района, определить необходимое количество коек, пользуясь нормативами.

Расчет потребности населения в больничных койках по основным специальностям по Хворостовскому району.

1. Терапия. Согласно Приложению 5 (Ориентировочные показатели заболеваемости по обращаемости в лечебных учреждениях и показатели использования коечного фонда) число первичных обращений по терапии на 1000 населения – 416, следовательно, на 76 800 населения – 31948. Процент отбора на койку на 100 обратившихся – 10%, следовательно, норматив нуждаемости в госпитализации для района по терапии составит 3194 (потребность населения в госпитализации, П. человек). Оборот койки (О) по терапии (отношение среднегодовой занятости койки (в днях) к средней длительности пребывания больного на койке) согласно нормативу составит: 343/19 = 18. Потребность в больничных койках (К) по терапии составит (формула Розенфельда): К=П/О, К= 3194/18=177 больничных коек по терапии.30 % коек располагается в областной больнице, следовательно по району потребность = 124 койки по терапии.

2. Хирургия. П = 0,15*19660=2949 О= 335/13=25,8 К=2949/25,8=114 больничных коек по хирургии. При вычитании 30% получим 80.

3. Акушерство П=1*1920=1920 О=300/10=30 К=1920/30=64 – 30% = 45 больничных коек по акушерству.

4. Гинекология П=0,7*3840=2688 О=340/8=42,5 К=2688/42,5=62 – 30% = 43 больничных койки по гинекологии.

5. Педиатрия П=0,1*18739=1874 О=340/15=22 К=1874/22=82 – 30% = 57 больничных койки по педиатрии.

6. Инфекционные болезни П=0,17*7142=1214 О=310/13=24 К=1214/24=50 – 30% = 35 больничных коек по инфекционным болезням.

7. Неврология П=0,14*2304=322 О=340/22=15,5 К=322/15,5=21-30% = 15 больничных коек по неврологии

8. Фтизиатрия П=0,25*1997=499 О=320/81=4 К= 499/4=125 – 30% = 88 больничных коек по фтизиатрии

9. Дерматовенерология П = 0,08*2688=215 О=344/20=16,7 К=215/16,7=13 – 30% = 9 больничных коек по дерматовенерологии

Таблица15

Расчетная потребность населения в койках по специальностям (по району в целом)

Специальность	Число коек
Терапия Хирургия Акушерство Гинекология Педиатрия Инфекционные болезни Неврология Фтизиатрия Дерматовенерология	124 80 45 43 57 35 15 88 9

Вывод: Таким образом, по терапевтическому профилю необходимо добавить 4 койки, по хирургическому – 10, по педиатрическому – 3, по инфекционному – 15 коек, а в акушерских отделениях на 10 коек больше потребности.

Составить план ЦРБ на следующий год по числу пролеченных больных с учетом профиля коек (табл. 16).

Таблица 16

Наименование отделения	Число коек	Среднегодовая занятость койки	Число койко-дней	Средняя длительность пребывания больного на койке	Число пролеченных больных
Терапевтическое Хирургическое родильное Гинекологическое Педиатрическое Инфекционное Неврологическое Дерматовенерологическое Фтизиатрическое	60 45 25 20 25 25 20 10 30	343 335 300 340 340 310 340 334 320	20580 15075 7500 6800 8500 7750 6800 3340 9600	19 13 10 8 15 13 22 20 81	1083 1160 750 850 567 596 309 167 119
Всего	260

Распределение коек ЦРБ по профилям.

Расчет числа койко-дней:

Число койко-дней = среднегодовая занятость койки (норматив)*среднегодовое число больничных коек

Число койко-дней по терапии = 343*60 = 20580

Число койко-дней по хирургии = 335*45 = 15075

Число койко-дней родильного отделения = 300*25 = 7500

Число койко-дней по гинекологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по педиатрии = 340*25 = 8500

Число койко-дней инфекционного отделения = 310*25 = 7750

Число койко-дней по неврологии = 340*20 = 6800

Число койко-дней по дерматовенерологии = 334*10 = 3340

Число койко-дней по фтизиатрии = 320*30 = 9600

Расчет числа пролеченных (госпитализированных) больных

Число пролеченных больных = число койко-дней/средняя длительность пребывания больного на койке

Число пролеченных больных по терапии = 20580/19 = 1083

Число пролеченных больных по хирургии = 15075/13 = 1160

Число пролеченных больных в родильном отделении = 7500/10 = 750

Число пролеченных больных по гинекологии = 6800/8 = 850

Число пролеченных больных по педиатрии = 8500/15 = 567

Число пролеченных больных в инфекционном отделении = 7750/13 = 596

Число пролеченных больных по неврологии = 6800/22 = 309

Число пролеченных больных по дерматовенерологии = 3340/20 = 167

Число пролеченных больных по фтизиатрии = 9600/81 = 119

Вывод: С учетом профиля коек на следующий год в ЦРБ может быть пролечено 1083 больных по терапевтическому профилю, 1160 по хирургическому, 750 по акушерскому и 850 по гинекологическому, по педиатрическому профилю 567 больных.