- •Алгоритмы манипуляций
- •1.Взятие крови на гемокультуру.
- •2.Иммунологическая диагностика инфекционных заболеваний.
- •2.1 Взятие крови для серологического исследования.
- •Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе так, чтобы шарик был плотно прижат к месту укола. В таком положении рука должна находиться 5-7 минут ( во избежание образования гематомы).
- •2.2 Экспресс-диагностика вич-инфекций.
- •4.Взятие капиллярной крови и приготовление толстой капли и тонкого мазка.
- •5. Взятие мазков из зева и носа на bl (бактерии Леффлера).
- •6.Взятие слизи из носоглотки для бактериологического исследования на менингококк.
- •8.Методы исследования на энтеробиоз.
- •1.Соскоб с перианальных складок деревянным шпателем.
- •2.Взятие материала с помощью липкой ленты.
- •9.Педикулез.Мероприятия по борьбе с педикулезом.
- •9.1. Состав «противопедикулезной укладки»
- •9.2. Последовательность действий при обработкебольных с головным педикулезом.
- •11.Приготовление дезинфицирующих растворов.
- •Вымыть и осушить руки.
- •12.Изоляция инфекционного больного.
- •Защитная одежда
- •13.Исследование цереброспинальной жидкости.
- •Методика забора кала для бактериологического исследования.
- •Методика взятия кала на бактериологический посев
- •Методика сбора кала на капрологию.
- •Памятка по забору и доставке материала в бактериологическую лабораторию для исследования на холеру и кишечную группу.
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией.
- •Содержание спид-аптечки:
- •Порядок действий при возникновении аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больным вич-инфекцией:
- •Ликвидация аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больными вич-инфекцией:
5. Взятие мазков из зева и носа на bl (бактерии Леффлера).
Показания. Мазки из зева и носа берут при подозрении на заболевание дифтерией, при обследовании контактных с больным дифтерией лиц, а также для контроля над лечением. Подозрительным на заболевание дифтерией является: наличие ангины, тонзиллита, назофарингита, ларингита, с патологическими наложениями (островчатыми, пленочными), паратонзиллярного абсцесса (Приложение к приказу МЗ РФ от 03.02.97 № 36 «О совершенствовании мероприятий по борьбе с дифтерией»). Материал берут из очагов дифтерического воспаления, натощак или через 2 часа после еды, питья, полоскания горла. Ответ из лаборатории можно получить через 48-72 часа.
Оснащение. Стерильные: пробирки с ватными тампонами на металлических палочках,вмонтированными в пробирки,шпатель; штатив для пробирок, бланки направлений, стеклограф, ручка, емкость с дезинфектантами, лоток для сброса, сумку термос. При заборе материала необходимо использовать защитную одежду: халат, шапочку, маску, перчатки.
Последовательность действий.
Установить доверительные отношения с пациентом;
Объяснить цель и ход процедуры;
Выяснить, когда ел или пил больной, принимал ли антибиотики, полоскал ли горло, чистил зубы, т.к. в этих случаях большая часть микробов смывается, либо погибает;
Подготовить оснащеие, подписать пробирки «зев», «нос», пронумеровать их;
Оформить направление по бразцу;
Усадить пациента лицом к источнику света;
Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки, надеть перчатки (маску необходимо надеть до появления пациента, чтобы предотвратить воздушно- капельный путь передачи инфекции);
Попросить пациента слегка запрокинуть голову;
Взять в руку пробирку, указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента;
Вынуть тампон из пробирки и легкими вращательными движениями ввести его в носовой ход на глубину 1,5-2 см., плотно прикасаясь к стенкам;
Извлечь тампон из носа и поместить его в пробирку, не касаясь ее стенок;
Пробирку плотно закрыть, ввинтив в нее пробирку;
Попросить пациента широко открыть рот;
Взять одной рукой шпатель, а другой – стерильный тампон из пробирки с надписью «зев»;
Придавить язык шпателем книзу и кпереди, надавив у корня языка, и зафиксировать язык в таком положении ( если пациент широко открывает рот, можно обойтись без шпателя);
Не касаясь языка, зубов, щек ввести тампон по шпателю;
Снять слизь, пленку на границе с неповрежденной тканью с обеих миндалин, небных дужек, язычка (при отсутствии налетов провести по дужкам, небным миндалинам, задней стенки глотки таким образом, чтобы поверхность тампона соприкасалась со слизистыми со всех сторон);
Поместить тампон в пробирку, не касаясь ее стенок;
Пробирки отправляют в бактериологическую лабораторию не позднее чем в течение 2 часов ( в холодное время года – в сумке «термос»).
Провести дезинфекцию использованного инструментария;
Снять перчатки, вымыть руки(гигиенический способ).
Примечание. Если отправить материал сразу не удается, его необходимо перенести в специальную транспортную среду, нагретую до 370 ,поместить в термостат и отправить его позднее.
При редкой локализации дифтерии (глаза,ухо, раны, влагалище) материал берут с пораженных участков аналогичным способом и одновременно из зева и носа. Помните, что слизистые оболочки глаз могут явиться «входными воротами», защищайте глаза очками, либо щитком!