- •Алгоритмы манипуляций
- •1.Взятие крови на гемокультуру.
- •2.Иммунологическая диагностика инфекционных заболеваний.
- •2.1 Взятие крови для серологического исследования.
- •Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе так, чтобы шарик был плотно прижат к месту укола. В таком положении рука должна находиться 5-7 минут ( во избежание образования гематомы).
- •2.2 Экспресс-диагностика вич-инфекций.
- •4.Взятие капиллярной крови и приготовление толстой капли и тонкого мазка.
- •5. Взятие мазков из зева и носа на bl (бактерии Леффлера).
- •6.Взятие слизи из носоглотки для бактериологического исследования на менингококк.
- •8.Методы исследования на энтеробиоз.
- •1.Соскоб с перианальных складок деревянным шпателем.
- •2.Взятие материала с помощью липкой ленты.
- •9.Педикулез.Мероприятия по борьбе с педикулезом.
- •9.1. Состав «противопедикулезной укладки»
- •9.2. Последовательность действий при обработкебольных с головным педикулезом.
- •11.Приготовление дезинфицирующих растворов.
- •Вымыть и осушить руки.
- •12.Изоляция инфекционного больного.
- •Защитная одежда
- •13.Исследование цереброспинальной жидкости.
- •Методика забора кала для бактериологического исследования.
- •Методика взятия кала на бактериологический посев
- •Методика сбора кала на капрологию.
- •Памятка по забору и доставке материала в бактериологическую лабораторию для исследования на холеру и кишечную группу.
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией.
- •Содержание спид-аптечки:
- •Порядок действий при возникновении аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больным вич-инфекцией:
- •Ликвидация аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больными вич-инфекцией:
Содержание спид-аптечки:
70% спирт
Навески марганцовокислого калия по 0,05г
Стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцовокислого калия
5% раствор йода
Стерильные салфетки, вата, пипетки
Лейкопластырь
Напальчники или перчатки
6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина.
Порядок действий при возникновении аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больным вич-инфекцией:
Ликвидация аварийной ситуации;
Информирование заведующего подразделением;
Регистрация случая в журнале учета аварийных ситуаций;
Сообщение об аварийной ситуации в РЦПБ СПИД в течение 24 часов;
Тестирование медицинского работника на наличие антител к ВИЧ в период диспансерного наблюдения;
Назначение химиопрофилактики парентерального заражения не позднее 3-х суток (АТЗ 600мг в сутки в течение 30 дней).
Ликвидация аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больными вич-инфекцией:
В случае попадания зараженного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,5 раствором марганцевого калия, рот и горло прополаскивают 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором марганцевого калия. Не тереть!
При попадании зараженного материла на неповрежденную кожу (разрыв перчатки без повреждения кожных покровов) необходимо обработать ее 70% этиловым спиртом, тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом.
Если инфицированная кровь попала на поврежденную кожу (укол, порез), необходимо снять перчатки рабочей поверхностью внутрь.
Выдавить кровь из раны, затем протереть 70% этиловым спиртом, тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом, прижечь йодом и залепить лейкопластырем.
При разливе (разбрызгивании) крови место заливают дезраствором (6% перекись водорода или 3%раствор хлорамина), через 1 час убирают ветошью с дезраствором, ветошь утилизируют.
После оказания медицинской помощи больному ВИЧ-инфекцией биоматериал необходимо засыпать хлорной известью из расчета 1:5 (200 г на 1 кг биоматериала), мединструментарий подвергнуть дезинфекции, например в 3% растворе хлорамина на 1 час.
Если состояние пациента позволяет, то операцию больным ВИЧ-инфекцией необходимо проводить в последнюю очередь, так как при операции и после нужно провести комплекс противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий, требующих дополнительных затрат времени.
В набор специальной одежды входят:
хирургический халат
шапочка
защитный экран (маска, очки)
перчатки
закрытая кожаная обувь
клеенчатый фартук
В палате пребывания ВИЧ-инфицированного пациента соблюдается следующий режим:
уборка помещений проводится 2 раза в день с применением 3% раствора хлорамина;
посуда больного погружается в 1% раствор хлорамина;
санузлы, сантехприборы протираются двукратно 3% раствором хлорамина с интервалом 30 мин;
посуда из-под выделений погружается в 3% раствор хлорной извести на 30 мин;
уборочный материал погружается в 3%раствор хлорамина на 60 мин.
