Методика забора кала для бактериологического исследования.

Сбор испражнений может осуществляться разными способами: из унитаза, горшка, судна, пеленки ребенка, т.е. из «открытого стула», а также непосредственно из прямой кишки с помощью петель.

Кал из «открытого стула» берем стерильной петлей из 3-5 мест и помещаем в стерильную пробирку со средой. Собирая материал для посева, можно брать слизь, гной, фибринозные пленки, избегая примеси крови, так как в ней содержаться бактерицидные вещества, разрушающие микробы.

Емкость, из которой забираем кал, не должна иметь следов дезинфекционных средств.

При взятии кала из прямой кишки пациента необходимо проинформировать, как будет проводиться манипуляция.

Необходимо уложить пациента на бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Левой рукой медработник раздвигает ягодицы пациента, правой берет петлю и аккуратно вводит ее на глубину 5-6-8 см в прямую кишку. Делает легкое вращательное движение петлей и осторожно извлекает ее.

Петлю помещают в пробирку, не касаясь краев, пробирку сбоку от петли закрывают ватной пробкой, прикрепляют направление и отправляют в бактериологическую лабораторию в течение 4-7 часов.

Хранить материал до доставки необходимо в холодильнике на нижней полке.

Примечание. Кал из «открытого стула» берут, если невозможно взять его из прямой кишки (при тяжелом течении дизентерии, эшерихеозе, при геморрое и др.)

Методика взятия кала на бактериологический посев

• Подготовьте пробирку со средой и петлей, промаркируйте и выпишите направление.

• Объясните пациенту цель исследования, как будете проводить взятие кала.

• Уложите пациента на бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

• Левой рукой раздвиньте ягодицы пациента.

• Петлю из пробирки возьмите в правую руку.

• Введите петлю в прямую кишку на глубину 5-6-8 см.

• Сделайте легкое вращательное движение петлей.

• Выведите петлю из прямой кишки.

• Погрузите петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки, и оставьте ее в пробирке.

• Закройте пробирку пробкой.

• Прикрепите направление к пробирке.

Методика сбора кала на капрологию.

Капрология – дополнительный диагностический метод при ОКИ.

1. Перед забором кала больной не должен употреблять препараты танина, карболена, атропина, кофеина, ставить свечи, употреблять касторовое масло, красящие вещества. Они изменяют внешний вид, форму и состав каловых масс.

2. В посуду с калом не должны попасть моча, кровь, секреты потовых желез.

3. Кал собирают в стеклянные банки (5-10гр) шпателем из нескольких участков, полученного за одну дефекацию кала.

4. На банку следует наклеить этикетку с ФИО, номером отделения, палаты, датой забора и доставить в лабораторию.

5. При дизентерии в кале обнаруживаются эритроциты, лейкоциты (больше нейтрофилы) эпителия, фибринозные волокна.

Памятка по забору и доставке материала в бактериологическую лабораторию для исследования на холеру и кишечную группу.

1. Материал должен быть забран трехкратно в течение первых суток: от момента поступления больного до начала антибактериальной терапии – первый раз - в приемнике, второй и третий раз – в палате.

2. Необходимо собирать нативный кал из горшка, судна, пеленки в количестве 10-20 мл с помощью тампонов или лопаточкой во флакон. Рвотные массы и промывные воды желудка забирают в стерильную банку.

3. Горшок или судно после обеззараживания дезраствором должно быть многократно промыто проточной водой, и на дно необходимо положить чашку Петри или пергаментную бумагу.

4. При отсутствии возможности собрать нативный кал, забор производиться из прямой кишки стерильным тампоном дважды: на холеру, на кишечную группу отдельно (в две разные пробирки).

5. Собранный материал должен быть доставлен не позднее часа с момента взятия забора.

6. Как при заборе нативного кала, так и при заборе из прямой кишки заявки на исследование на холеру и кишечную группу пишутся раздельно (каждая в двух экземплярах)

7. В заявке должно быть указано: отделение, палата, час забора, вид исследования, ФИО больного, подпись медсестры.

8. Материал в лабораторию должен быть доставлен в биксе или в другой закрытой, поддающейся дезинфекции посуде, с соответствующей маркировкой. Пробирки должны находиться в вертикальном положении.

9. Чистые пробирки и флаконы в отделение возвращаются в других аналогичных вышеуказанных емкостях с маркировкой «для чистых пробирок».

10. Хранение чистой посуди и посуды с собранным материалом не допускается вблизи от дезрастворов (во избежание воздействия паров хлора).

11. Материал от вновь поступивших больных принимается в лабораторию круглосуточно, при плановых обследованиях – по графику.