
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Мышцы неба и зева.
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Мышцы языка.
- •Слизистая оболочка языка.
- •Поднижнечелюстная железа.
- •Подъязычная железа.
- •Стенки глотки.
- •Полость глотки.
- •Окологлоточная клетчатка.
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Оболочки желудка.
- •Топография желудка.
- •Иннервация и кровоснабжение желудка.
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Строение стенки прямой кишки.
- •Строение печени.
- •Долька печени.
- •Топография печени.
- •Вам интересно будет это прочесть:
- •Строение желчного пузыря.
- •Топография желчного пузыря.
- •Желчные протоки.
Преддверие
рта, vestibulum oris, представляет собой
щелевидное подковообразное
пространство, ограниченное снаружи
губами и щеками, а изнутри – деснами
и рядами зубов.
Губы рта, labia oris, – это две в основном мышечные складки: верхняя губа, labium superius, и нижняя губа, labium inferius. Будучи сомкнутыми, они закрывают ротовое отверстие и ограничивают поперечную ротовую щель, rima oris, концы которой носят название углов рта, anguli oris. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая переходит в слизистый покров на их внутренней поверхности. Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка. На кожной поверхности верхней губы по срединной линии находится непарный, ограниченный кожными валиками губной желобок, philtrum, примыкающий к бугорку верхней губы, tuberculum labii superioris.
От щек верхняя губа отделена носогубной бороздой. Нижняя губа отграничена от подбородка горизонтально идущей подбородочно-губной бороздой.
В углах рта верхняя и нижняя губы соединяются посредством спаек губ, commissurae labiorum.
Поверхность губ, обращенная к зубам, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров альвеолярных отростков – в десны, gingivae. В десне различают десневой край, margo gingivalis, возвышающийся вокруг зуба. Небольшой желобок между возвышающимся краем десны и зубом носит название десневой борозды, sulcus gingivalis, а участок слизистой оболочки на краю десны, между зубами, называется десневым (межзубным) сосочком, papilla gingivalis (interdentalis).
В покрове каждой губы различают три части: кожную, промежуточную (участок розового цвета, имеющий тоже кожный покров, но без рогового слоя) и слизистую оболочку, занимающую внутреннюю поверхность губ.
При переходе слизистой оболочки губ (верхней и нижней) в десны образуются две сагиттально-срединные складки: уздечка верхней губы, frenulum labii superioris, и уздечка нижней губы, frenulum labii inferioris.
В подслизистой основе губ залегают в большом количестве губные железы, glandulae labiales, достигающие величины горошины: выводные протоки этих желез открываются на поверхности слизистой части губ.
Иннервация: двигательная – n. facialis; чувствительная: верхняя губа – n. infraorbitalis, нижняя губа – n. mentalis, угол рта – nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis.
Кровоснабжение: аa. labiales superior et inferior, mentalis; vv. labialis superior et labiales inferiores.
Вам интересно будет это прочесть:
Небо,
palatum – верхняя стенка собственно полости
рта. Делится на твердое и мягкое небо.
Передняя часть неба – твердое небо, palatum durum, имеет костную основу – костное небо, palatum osseum, которая образована небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Задняя часть неба – мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апоневрозом и слизистой оболочкой, в которой расположены небные железы.
Слизистая оболочка, тесно прилегающая к твердому небу, гладкая, переходит спереди и с боков в десну, сзади – на мягкое небо, на его язычок, uvula palatina, и дужки неба. Посредине слизистой оболочки неба имеется узкая беловатая полоска – шов неба, raphe palati, около медиальных резцов, находится небольшая складочка – резцовый сосочек, papilla incisva, который соответствует резцовому каналу, canalis incisivus.
От шва в поперечном направлении отходит несколько (или одна) слабо выраженных поперечных небных складок, plicae palatinae transversae. В области шва слизистая оболочка неба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых небных желез, glandulae palatinae. Образуя два продолговатых скопления, они выполняют пространство между костным небом и альвеолярными отростками.
Слой желез твердого неба утолщается по направлению кзади и без заметной границы переходит в слой желез мягкого неба.
Мягкое небо, palatum molle, образовано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизонтальную часть, являющуюся продолжением твердого неба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз. Мягкое небо называют также небной занавеской, velum palatinum. Вместе с корнем языка она ограничивает перешеек зева. Небная занавеска покрыта слизистой оболочкой, которая срастается с хорошо развитым небным апоневрозом, aponeurosis palatina, – местом прикрепления, мышц мягкого неба. Мягкое небо посередине вытягивается в небольшой конической формы небный язычок, uvula palatina; на его передней поверхности видно продолжение шва неба.
С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки. Одна – передняя – небно-язычиая дужка, amis palatoglossus, – направляется к корню языка, другая – задняя – переходит в слизистую оболочку бокояой стенки глотки – небно-глоточная дужка, arcus palatopharyngeus. Сверху в результате соединения задней поверхности небно-язычной дужки и передней поверхности небно-глоточной дужки образуется полулунная складка, plica semilunaris, ограничивающая сверху надминдаликовую ямку, fossa supratonsillaris.
Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится пространство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, – перешеек зева, isthmus faucium, а передний округлый край его в клинике называют зевом, fauces.
От задней поверхности небно-язычной дужки отходит тонкая треугольная складка, plica triangularis, слизистой оболочки, частично покрывающая внутреннюю поверхность небной миндалины. Узкая наверху, она своим широким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-язычной дужкой спереди, небно-глоточной дужкой сзади образуется треугольная миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне которой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выполняющая у взрослых всю ямку.
Иннервация: nn. palatini majores et minores, incisivi.
Кровоснабжение: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus. Небная миндалина, tonsilla palatina, – парное бобовидное образование. Миндалины располагаются с каждой стороны между небно-язычной и небно-глоточной дужками в миндаликовой ямке. Снаружи миндалина имеет фиброзную выстилку – миндаликовую капсулу, capsula tonsillaris, и граничит со щечно-глоточной частью m. constrictor pharingis superior. Внутренняя ее поверхность неровная, с многочисленными круглыми или овальными миндаликовыми ямочками, fossulae tonsillares, соответствующими миндаликовым криптам, criptae tonsillares. Последние являются углублениями эпителиальной выстилки, залегают в веществе небной миндалины. В стенках ямок и крипт заложены многочисленные лимфатические узелки, noduli lymphatici.
В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки и над ней остается свободное пространство – надминдаликовая ямка, fossa supratonsillaris.
Иннервация: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.
Кровоснабжение: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Венозная кровь от неба направляется в v. facialis. Лимфа оттекает в nodi lymphatici submandibulares et submentales.