Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Преддверие рта.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.11.2019
Размер:
2.42 Mб
Скачать

Преддверие рта, vestibulum oris, пред­ставляет собой щелевидное подковооб­разное пространство, ограниченное снаружи губами и щеками, а изну­три – деснами и рядами зубов.

Губы рта, labia oris, – это две в основном мышечные складки: верхняя губа, labium superius, и нижняя губа, labium inferius. Будучи сомкнутыми, они закрывают ротовое отверстие и ограничивают поперечную ротовую щель, rima oris, концы которой носят название углов рта, anguli oris. Видимая поверхность губ покрыта ко­жей, которая переходит в слизистый покров на их внутренней поверхности. Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка. На кожной поверхности верхней губы по срединной линии находится непарный, ограниченный кожными ва­ликами губной желобок, philtrum, при­мыкающий к бугорку верхней губы, tuberculum labii superioris.

От щек верхняя губа отделена носогубной бороздой. Нижняя губа отгра­ничена от подбородка горизонтально идущей подбородочно-губной бороздой.

В углах рта верхняя и нижняя губы соединяются   посредством   спаек   губ, commissurae labiorum.

Поверхность губ, обращенная к зу­бам, гладкая, влажная и переходит в слизистый покров альвеолярных от­ростков – в десны, gingivae. В десне раз­личают десневой край, margo gingivalis, возвышающийся вокруг зуба. Неболь­шой желобок между возвышающимся краем десны и зубом носит название десневой борозды, sulcus gingivalis, а уча­сток слизистой оболочки на краю десны, между зубами, называется десневым (межзубным) сосочком, papilla gingivalis (interdentalis).

В покрове каждой губы различают три части: кожную, промежуточную (участок розового цвета, имеющий тоже кожный покров, но без рогового слоя) и слизистую оболочку, занима­ющую внутреннюю поверхность губ.

При переходе слизистой оболочки губ (верхней и нижней) в десны обра­зуются две сагиттально-срединные складки: уздечка верхней губы, frenulum labii superioris, и уздечка нижней губы, frenulum labii inferioris.

В подслизистой основе губ залегают в большом количестве губные железы, glandulae labiales, достигающие величины горошины: выводные протоки этих желез откры­ваются на поверхности слизистой ча­сти губ.

Иннервация: двигательная – n. facialis; чувствительная: верхняя губа – n. infraorbitalis, нижняя губа – n. mentalis, угол рта – nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis.

Кровоснабжение: аa. labiales superior et inferior, mentalis; vv. labialis superior et labiales inferiores.

Вам интересно будет это прочесть:

Небо, palatum – верхняя стенка собственно полости рта. Делится на твердое и мягкое небо.

Передняя часть неба – твердое небо, palatum durum, имеет костную основу – костное небо, palatum osseum, которая образована небными отростками верх­них челюстей и горизонтальными пла­стинками небных костей. Задняя часть неба – мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апо­неврозом и слизистой оболочкой, в ко­торой расположены небные железы.

Слизистая оболочка, тесно прилега­ющая к твердому небу, гладкая, пере­ходит спереди и с боков в десну, сзади – на мягкое небо, на его язычок, uvula palatina, и дужки неба. Посредине слизистой оболочки неба имеется узкая беловатая полоска – шов неба, raphe palati, около медиальных резцов, находится небольшая скла­дочка – резцовый сосочек, papilla incisva, который соответствует резцовому ка­налу, canalis incisivus.

От шва в поперечном направлении отходит несколько (или одна) слабо выраженных поперечных небных скла­док, plicae palatinae transversae. В обла­сти шва слизистая оболочка неба тоньше, чем по краям. Между ней и надкостницей расположен тонкий слой слизистых небных желез, glandulae palatinae. Образуя два продолговатых скопления, они выпол­няют пространство между костным не­бом и альвеолярными отростками.

Слой желез твердого неба утолща­ется по направлению кзади и без за­метной границы переходит в слой же­лез мягкого неба.

Мягкое небо, palatum molle, образо­вано преимущественно мышцами. В нем различают переднюю горизон­тальную часть, являющуюся продол­жением твердого неба, и заднюю часть, направляющуюся косо назад и вниз. Мягкое небо называют также не­бной занавеской, velum palatinum. Вместе с корнем языка она ограничивает пере­шеек зева. Небная занавеска покрыта слизистой оболочкой, которая сраста­ется с хорошо развитым небным апо­неврозом, aponeurosis palatina, – местом прикрепления, мышц мягкого неба. Мягкое небо посередине вытягивается в  небольшой  конической  формы  небный язычок, uvula palatina; на его пе­редней поверхности видно продолже­ние шва неба.

С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки. Одна – перед­няя – небно-язычиая дужка, amis palato­glossus, – направляется к корню языка, другая – задняя – переходит в слизи­стую оболочку бокояой стенки глотки – небно-глоточная дужка, arcus palatopharyngeus. Сверху в результате соединения задней поверхности небно-язычной дужки и передней поверхности небно-глоточной дужки образуется полулунная складка,   plica  semilunaris,   ограничивающая   сверху   надминдаликовую   ямку, fossa supratonsillaris.

Между небными дужками, мягким небом и корнем языка находится про­странство, через которое полость рта сообщается с полостью глотки, – пере­шеек зева, isthmus faucium, а передний округлый край его в клинике назы­вают зевом, fauces.

От задней поверхности небно-языч­ной дужки отходит тонкая треугольная складка, plica triangularis, слизистой оболочки, частично покрывающая вну­треннюю поверхность небной минда­лины. Узкая наверху, она своим широ­ким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-язычной дуж­кой спереди, небно-глоточной дужкой сзади образуется треугольная миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне кото­рой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выпол­няющая у взрослых всю ямку.

Иннервация: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Кровоснабжение: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus. Небная миндалина, tonsilla palatina, – парное бобо­видное образование. Миндалины рас­полагаются с каждой стороны между небно-язычной и небно-глоточной дужками в миндаликовой ямке. Сна­ружи миндалина имеет фиброзную вы­стилку – миндаликовую капсулу, capsula tonsillaris, и граничит со щечно-глоточной частью m. constrictor pharingis su­perior. Внутренняя ее поверх­ность неровная, с многочисленными круглыми или овальными миндаликовыми ямочками, fossulae tonsillares, соот­ветствующими миндаликовым криптам, criptae tonsillares. Последние являются углублениями эпителиальной вы­стилки, залегают в веществе небной миндалины. В стенках ямок и крипт заложены многочисленные лимфати­ческие узелки,  noduli lymphatici.

В нормальном состоянии миндалина не выходит за пределы ямки и над ней остается свободное пространство – надминдаликовая ямка, fossa supratonsillaris.

Иннервация: nn. palatini, n. nasopalati­nus, plexus palatinus.

Кровоснабжение: a. palatina ascen­dens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Венозная кровь от неба направляется в v. facialis. Лимфа оттекает в nodi lymphatici submandi­bulares et submentales.