Учебная литература для слушателей системы послевузовского профессионального образования

И .С. СИДОРОВА, В.И. КУЛАКОВ, И.О. МАКАРОВ

РУКОВОДСТВО

по

АКУШЕРСТВУ

Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей

Москва

«Медицина»

2006

Оглавление

Для перехода к нужному пункту оглавления: Ctrl + клик мышкой.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 14

ПРЕДИСЛОВИЕ 15

Часть I. 17

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АКУШЕРСТВА 17

Глава 1. Организация акушерской помощи в россии 17

1.1. Амбулаторная акушерская помощь 17

1.1.1. Общие принципы работы 17

1.1.2. Лечебно-профилактическая помощь беременным 27

1.1.2.1. Антенатальная программа наблюдения беременных 34

1.1.3. Специализированная акушерская помощь 47

1.2. Стационарная акушерская помощь 54

1.2.1. Структура акушерских стационаров и оказание помощи беременным 54

1.2.2. Организация медицинской помощи новорожденным в акушерском стационаре 60

1.2.3. Организация медицинской помощи новорожденным в перинатальном центре 64

1.2.4. Перинатальная смертность 68

1.2.5. Материнская смертность 75

1.2.6. Профилактика внутрибольничных инфекций в родовспомогательных учреждениях 83

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ АБОРТОВ. 99

Глава 3. ПРАВОВАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ И РЕБЕНКУ 106

3.1. Нормативные акты 110

ПРИЛОЖЕНИЯ 119

ЧАСТЬ II 130

БЕРЕМЕННОСТЬ. ОСЛОЖНЕНИЯ 130

Глава 4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 130

4.1. Данные анамнеза и объективного обследования 130

4.2. Определение реактивности сердечно-сосудистой системы плода по данным кардиотокографии во время беременности и в родах 132

4.2.1. Изучаемые показатели КТГ и их патофизиологическое значение 133

4.2.2. Антенатальная кардиотокография 144

4.2.2.1. Методы интерпретации результатов КТГ 146

4.2.3. Интранатальная кардиотокография 150

4.2.3.1. Особенности интерпретации данных КТГ в первом периоде родов 152

4.3. Эхографическое исследование при беременности 153

4.3.1. Эхографическое исследование в ранние сроки беременности 154

4.3.2. Эхографическое исследование во II и III триместрах беременности 157

4.4. Эхографическая оценка функционального состояния фетоплацентарного комплекса 167

4.4.1. Поведенческие реакции плода и функциональное состояние фетоплацентарного комплекса при беременности 167

4.4.2. Эхографическая оценка поведенческих реакций плода во время родов 171

4.5. Диагностика состояния гемодинамики в системе мать—плацента—плод с помощью допплерографии при беременности и в родах 172

4.5.1. Особенности допплерографии при нормальном и осложненном течении беременности 173

4.5.2. Особенности допплерографии при нормальном и осложненном течении родов 178

4.6. Оценка защитно-приспособительных возможностей плода с помощью компьютерной кардиоинтервалографии при беременности и в родах 181

4.6.1. Теоретическое обоснование метода кардиоинтервалографии 181

4.6.2. Методика компьютерной кардиоинтервалографии плода 183

4.6.3. Защитно-приспособительные возможности плода при нормальном и осложненном течении беременности по данным компьютерной кардиоинтервалографии 185

4.6.3.1. Защитно-приспособительные возможности плода при нормальном течении беременности 185

4.6.3.2. Защитно-приспособительные возможности плода при осложненном течении беременности 186

4.6.4. Защитно-приспособительные возможности плода при нормальном и осложненном течении родов по данным компьютерной кардиоинтервалографии 187

4.6.4.1. Защитно-приспособительные возможности плода при нормальном течении родов 187

4.6.4.2. Защитно-приспособительные возможности плода при осложненном течении родов 187

4.7. Биохимическое и гормональное обследование при беременности 188

4.8. Инвазивные методы исследования 193

4.8.1. Исследование околоплодных вод 193

4.8.2. Исследование крови плода 194

4.8.3. Кислородная сатурация плода в родах 195

4.8.4. Биопсия ворсин хориона 197

4.8.5. Фетоскопия 197