Тема: топографічна анатомія мозкових оболонок. Трепанація черепа.

Який з мозкових отворів з’єднує бокові шлуночки з третім?

міжшлуночковий отвір;

серединний отвір;

боковий отвір;

водопровідна протока.

Який з вказаних отворів з’єднує третій шлуночок з четвертим шлуночком головного мозку?

міжшлуночковий отвір;

серединний отвір;

боковий отвір;

водопровідна протока.

Яка гематома частіше утворюється при пошкодженні середньої оболонкової артерії?

епідуральна;

субдуральна;

субарахноідальна;

внутрішньомозкова.

Вкажіть вміст середньої черепно-мозкової ямки?

довгастий мозок, мозочок;

скроневі частки головного мозку, гіпофіз;

мозочок, гіпофіз;

потиличні частки головного мозку, гіпофіз.

Назвіть анатомічну структуру, що формує венозні синуси?

м’яка мозкова оболонка;

тверда мозкова оболонка;

павутинна мозкова оболонка;

окістя кісток черепа.

Вкажіть, який синус твердої мозкової оболонки не бере участі в утворенні злиття синусів?

сагітальний;

прямий;

поперечний;

сигмоподібний.

Визначте пазуху твердої мозкової оболонки, в яку впадають верхня та нижня кам’янисті пазухи?

в сигмоподібдну;

в печеристу;

в поперечну;

в потиличну.

Яка з оболонок головного мозку утворює ворсини, які проникають в просвіт венозних пазух (пахіонові грануляції)?

тверда мозкова оболонка;

м’яка мозкова оболонка;

павутинна мозкова оболонка;

жодна з оболонок.

Яка з оболонок головного мозку проникає в мозкові шлуночки, утворюючи судинні сплетення?

тверда мозкова оболонка;

м’яка мозкова оболонка;

павутинна мозкова оболонка;

жодна з оболонок.

Вкажіть в якому з міжоболонкових просторів циркулює спинномозкова рідина?

в епідуральному;

в субдуральному;

в субарахноідальному;

в жодному з них.

Визначте, як називаються розширені відділи підпавутинного простору?

цистерни;

шлуночки;

синуси;

грануляції.

Яка з наведених цистерн підпавутинного простору має найбільше практичне значення?

цистерна перехрестя;

цистерна латеральної ямки великого мозку;

міжніжкова цистерна;

мозочково-мозкова.

Вкажіть місце проекції основного стовбура середньої менінгіальної артерії за схемою Кренлейна – Брюсової?

перетин передньої вертикалі з виличною дугою;

перетин передньої вертикалі з верхньою горизонталлю;

перетин задньої вертикалі з верхньою горизонталлю;

перетин середної вертикалі з нижньою горизонталлю;

Яку гілку не віддає внутрішня сонна артерія на основі черепа?

задню мозкову;

передню мозкову;

середню мозкову;

задню сполучну;

Вкажіть місце, де проводиться декомпресійна трепанація черепа за Кушингом?

безпосередньо над вогнищем пошкодження;

в скроневій ділянці;

в тім’яній ділянці;

в проекції сагітального синуса.

Яка маніпуляція виконується при проведенні кістково-пластичної трепанації черепа за Олівекроном?

резекція кісткової пластини;

роздільне висічення клаптів;

одночасне висічення клаптів;

заміна дефекту донорською пластинкою.

Яка маніпуляція виконується при проведенні кістково-пластичної трепанації черепа за Вольфом-Вагнером?

резекція кісткової пластини;

роздільне висічення клаптів;

одночасне висічення клаптів;

заміна дефекту донорською пластинкою.

Яка маніпуляція виконується при проведенні декомпресійної трепанації черепа за Кушингом?

резекція кісткової пластини;

роздільне висічення клаптів;

одночасне висічення клаптів;

заміна дефекту донорською пластинкою.

Вкажіть оптимальний метод зупинки кровотечі з артерії meningea media?

тампонада марлею;

кліпсування вище і нижче місця травми;

електрокоагуляція;

тампонада гемостатичною губкою.

Який з наведених інструментів спеціального призначення не використовують при проведенні трепанації черепа?

распатор Фарабефа;

трепан ручний;

пилка Джильї-Олівекрона;

распатор Дуайєна.

Який із видів пластичного матеріалу не використовується при аутопластиці дефекту кісток черепа?

великогомілкова кістка;

ребро;

плексиглас;

кістка склепіння черепа.

Визначте метод запобігання пошкодження твердої мозкової оболонки при перепилюванні кістки дротяною пилкою?

використання жолобуватого зонда;

використання провідника Полєнова;

проведення розпилу під кутом 45⁰;

проведення розпилу під кутом 90⁰.

Вкажіть як запобігти западінню кістково-окісного клаптя в рану при проведенні трепанації черепа?

перепиляти кістку під кутом 45⁰ назовні;

перепиляти кістку під кутом 45⁰ всередину;

перепиляти кістку під кутом 90⁰;

перепиляти кістку під кутом 30⁰ всередину.

Як проводиться ушивання твердої мозкової оболонки при проведенні декомпресійної трепанації черепа за Кушингом?

вузловим шовковим швом;

безперервним обвивним шовковим швом;

вузловим кетгутовим швом;

ушивання оболонки не проводиться.

Виберіть вид трепанації черепа при якій попередньо проводиться спинно-мозкова пункція?

резекційна трепанація за Кушингом;

кістково-пластична трепанація за Вагнер-Вольфом;

кістково-пластична трепанація за Олівекроном;

в жодній з наведених.

Який пластичний матеріал використовується для проведення пластики синуса твердої мозкової оболонки за Бурденком?

широка фасція стегна;

клапоть зовнішньої пластини твердої мозкової оболонки;

ксенотрансплантат;

клапоть апоневротичного шолому.

Вкажіть операцію при якій з великою точністю і малою травматичністю проводиться деструкція підкоркових структур?

девіталізація при кістково-пластичній трепанації

девіталізація при резекційній трепанації

стереотаксична девіталізація

всі наведені операції

Тема №20:

“ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ ГОЛОВИ. БЛОКАДА ШКІРНИХ ГІЛОК ТРІЙЧАСТОГО НЕРВА. РОЗРІЗИ ПРИ ГНІЙНИКАХ НА ЛИЦІ”

1. Які з названих областей не відносяться до бокової ділянки лиця?

а) соскоподібна; б) щічна; в) глибока;

г) привушно-жувальна; д) вилична.

2. В якому напрямку може пошириться процес при неправильному лікуванні карбункула в ділянці щоки?

а) на підборіддя; б) у клітковину губ; в) до крилопіднебіної ямки;

г) у білявушножувальну ділянку; д) у піджувальний простір.

3. Гнійний процес локалізується у жировому тілі Біша. В якій ділянці виконаєте розріз?

а) соскоподібній; б) щічній; в) глибокій лицевій;

г) привушно-жувальній; д) виличній.

4. У хворого рвана рана в ділянці переднього краю жувального м’язу з сильною кровотечею. Яка судина пошкоджена?

а) a.facialis; б) а.maxillaris; в) a.infraorbitalis;

г) a.temporalis superficialis; д) a.alveolaris superior anterior.

5. Гнійний процес локалізується у міжкрилоподібному просторі. До якої ділянки лиця належить даний простір?

а) соскоподібної; б) щічної; в) глибокої;

г) привушно-жувальної; д) скроневої.

6. У хворого з фурункульозом верхньої губи виникло внутрішньо-черепне ускладнення Яким шляхом міг поширитися процес?

а) по клітковині до орбіти, далі через її верхню щілину до порожнини черепа;

б) по верхній губній, лицевій і кутовій артеріях до очних, а далі до передніх мозкових артерій;

в) по верхній губній, лицевій і кутовій венах до очних вен, а далі до кавернозного синусу;

г) по верхній губній, лицевій і кутовій венах до очних вен, а далі до нижнього сагітального синусу;

д) по клітковині до жирового тіла щоки; далі до крилопіднебінної ямки і через круглий отвір до порожнини черепа.

7. Гнійний процес локалізується у жировому тілі Біша. В якому напрямку виконаєте розріз?

а) вертикально; б) горизонтально; в) радіально від мочки вуха;

г) радіально від кута рота; д) радіально від кута ока.

8. У хворого, внаслідок запалення, виник тромбоз лицевої вени. Назвіть вену, по якій процес може поширитися до внутрішньочерепних пазух і вен?

а) v.transversa faciei; б) v.angularis; в) v.jugularis interna;

г) v.jugularis exsterna; д) v.nasalis externa.

9. У хворого внаслідок одонтогенного запалення виник тромбоз крилоподібного венозного сплетення. Назвіть вену, по якій процес може поширитися до внутрішньочерепних пазух і вен?

а) v.transversa faciei; б) v.emissarii foramen lacerum; в) v.jugularis interna; г) v.jugularis exsterna; д) v.nasalis externa.

10. Гнійний процес локалізується у скронево-крилоподібному просторі. До якої ділянки лиця належить даний простір?

а) соскоподібної; б) щічної; в) глибокої;

г) привушно-жувальної; д) скроневої.

11. Яку артерію можна пошкодити при розкритті гнійного паротиту?

а) внутрішню сонну; б) лицеву; в) зовнішню сонну;

г) глибоку скроневу; д) верхньощелепну.

12. Які з названих утворень не розташовані в глибокій ділянці лиця і не пошкодяться при розкритті гнійника міжкрилоподібного сплетення?

а) n.lingualis; б) n.auriculotemporalis; в) a.masseterica;

г) a.transversa faciei; д) a.buccalis.

13. Який нерв можна пошкодити при розкритті гнійного паротиту?

а) n.ophthalmicus; б) n.maxillaris; в) n.mandibularis;

г) n.facialis; д) n.lingualis.

14. У лобній пазусі виник запальний процес. Який діагноз поставите?

а) сфеноїдит; б) синусит; в) гайморит;

г) риніт; д) фронтит.

15. Після поранення відсутня чутливість шкіри в щічній ділянці. Гілки якого нерва пошкоджені?

а) n.ophthalmicus; б) n.maxillaris; в) n.mandibularis;

г) n.facialis; д) n.lingualis.

16. У верхньощелепній пазусі виник запальний процес. Який діагноз поставите?

а) сфеноідит; б) синусит; в) гайморит;

г) риніт; д) фронтит.

17. Який з названих м’язів належить до мімічних?

а) медіальний крилоподібний; б) латеральний крилоподібний;

в) скроневий; г) передній вушний; д) піднімач верхньої повіки.

18. У приносових пазухах виник запальний процес. Який діагноз поставите?

а) синусит; б) арахноїдит; в) гайморит;

г) риніт; д) фронтит.

19. Вкажіть напрямок хірургічного розтину для розкриття гнійного паротиту при локалізації гнійно-некротичного вогнища в частці привушної залози, розташованій поблизу жувального м’яза:

а) вертикально; б) горизонтально; в) радіально від мочки вуха;

г) радіально від кута рота; д) радіально від кута ока.

20. В якому місці верхнього краю орбіти знаходять точку для виконання блокади надорбітального нерва (від І гілки трійчастого нерва)?

а) посередині;

б) на 0,5 см медіальніше від середини;

в) на 0,5 см латеральніше від середини;

д) на 1,5 см медіальніше від середини;

г) на 1,5 см латеральніше від середини.

21. Вкажіть напрямок хірургічного розтину для розкриття гнійного паротиту при локалізації гнійно-некротичного вогнища в частці привушної залози, розташованій в позадущелепній ямці:

а) позаду паралельно до гілки нижньої щелепи;

б) горизонтально;

в) радіально від мочки вуха;

г) паралельно і нижче тіла нижньої щелепи;

д) косо.

22. В якому місці нижнього краю орбіти знаходять точку для виконання блокади підорбітального нерва (від ІІ гілки трійчастого нерва)?

а) на межі медіальної 1/3 і латеральних 2/3;

б) на 0,5 см нижче від медіальної 1/3 і латеральних 2/3;

в) на середині;

г) на 0,5 см нижче від середини;

д) на 1,5 см нижче від середини;

23. Після поранення у боковій ділянці лиця хворий не може зажмурити праве око. Який нерв пошкоджено?

а) n.temporalis; б) n.zygomaticus; в) n.buccalis;

г) n.oculomotorius; д) n.supraorbitalis.

24. У потерпілого під час ревізії рваної рани лиця та видалення пошкоджених кісткових уламків виникла сильна кровотеча, яку не можливо зупинити в рані. Яку судину на протязі доцільно перев’язати для зупинки кровотечі?

а) зовнішню сонну; б) нижню альвеолярну; в) верхньощелепну;

г) лицеву; д) загальну сонну.

25. Після поранення у боковій ділянці лиця у хворого опущений кут рота. Який нерв пошкоджено?

а) n.infraorbitalis; б) n.zygomaticus; в) n.buccalis;

г) n.oculomotorius; д) n.supraorbitalis.

26. У потерпілого рвана рана виличної ділянки. Як виконати первинну хірургічну обробку такої рани?

а) рану висікають на відстані 1,5 – 2 см від краю, широко розсікають;

б) рану висікають на відстані 0,5 - 1,5 см від краю, широко розсікають;

в) видаляють некротичні та нежиттєздатні тканини, широко розсікають;

г) видаляють некротичні та нежиттєздатні тканини, помірно розсікають;

д) не висікають взагалі; широко розсікають і дренують.

27. В якому напрямку може пошириться процес при неправильному лікуванні карбункула в ділянці щоки?

а) у клітковину губ; б) у під’язиковий простір; в) у скроневу ділянку;

г) у білявушну-жувальну ділянку; д) у щелепно-крилоподібний простір.

28. Як визначити проекційну лінію вивідної протоки біля вушної слинної залози, щоб не пошкодити її при виконанні обробки рваної рани щічної ділянки?

а) від основи мочки вуха до кута рота;

б) від зовнішнього слухового проходу до крила носа;

в) від зовнішнього слухового проходу до кута рота;

г) від основи мочки вуха до середини відстані між кутом рота і крилом носа;

д) від зовнішнього слухового проходу до середини відстані між кутом рота і крилом носа.

29. У хворого після розкриття гнійного паротиту справа виник параліч мімічних м’язів. Пошкодження яких анатомічних утворень призвело до даного ускладнення?

а) лицевої артерії; б) лицевого нерва; в) лицевих м’язів;

г) ІІ гілки трійчастого нерва; д) білявушної слинної залози.

30. В яких випадках виконується блокада гілок трійчастого нерва?

а) при опущенні верхньої повіки; б) при згладженій носо-губній складці; в) при різких болях на лиці; г) при перекошені лиця; д) при фронтиті.

Тема №21: