
- •Критерії ліквідації туберкульозу, як найпоширенішого захворювання (за вооз )
- •Фактори ризику захворювання на туберкульоз
- •Патоморфоз туберкульозу
- •Збудник туберкульозу
- •Патогенез туберкульозу Первинний період туберкульозної інфекції Перше потрапляння вірулентних мбт до організму людини
- •Вторинний період туберкульозної інфекції
- •Імунітет при туберкульозі
- •Результати фагоцитозу
- •Ф агоцитоз
- •Категорії населення із підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз
- •Медичні групи ризику
- •Обстеження хворих на туберкульоз
- •Проведення огляду і фізикального обстеження хворого на туберкульоз
- •Зміни перкуторного звуку
- •Аускультація
- •Лабораторна діагностика туберкульозу
- •Методи дослідження харкотиння
- •Методи прискореного виявлення мбт
- •Результати бактеріоскопії (методом бактеріоскопії виявляємо ксб!)
- •Оцінка масивності бактеріовиділення
- •Дослідження крові
- •Рентгенологічні методи діагностики
- •Рентгенологічні синдроми
- •Туберкулінодіагностика
- •Т уберкулінодіагностика
- •Характеристика реакції на пробу Манту з 2то ппд – л
- •Диференціальна діагностика після вакцинного та інфекційного імунітету
- •Функціональна діагностика
- •Профілактика туберкульозу (соціальна, інфекційний контроль, санітарна, первинна, вторинна). Курація хворих.
- •Медикаментозна стійкість збудника туберкульозу
- •Медикаментозна стійкість мбт
- •Принципи профілактики розвитку медикаментозної стійкості:
- •Побічні реакції на протитуберкульозні препарати
- •Хірургічне лікування
- •Профілактика тубекульозу Соціальна профілактика
- •Інфекційний контроль
- •Першочергові заходи, що проводяться в осередку туберкульозної інфекції
- •Д езінфекція
- •Заходи щодо профілактики туберкульозу серед осіб, які працюють в протитуберкульозних закладах
- •Заходи щодо запобігання зараженню людей від хворих на туберкульоз тварин
- •Первинна профілактика
- •Ускладнення вакцинації та ревакцинації
- •Вторинна профілактика (хіміопрофілактика)
- •Особам з вогнищ туберкульозної інфекції, де хворі виділяють хіміорезистентні мбт, хіміопрофілактика не проводиться!
- •Первинні форми тб (основні)
- •Туберкульоз невстановленої локалізації (тнл)
- •Діагностика тнл
- •Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів /твглв/
- •Ускладнення первинних форм туберкульозу
- •Патогенез дтл
- •Шляхи проникнення мбт у кров
- •Нагальні умови розвитку гематогенно-дисемінованого туберкульозу:
- •Підгострий дтл (пдтл)
- •Хронічний дтл (хдтл)
- •Гострий (міліарний) тб (мтб)
- •Туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок
- •3. Симптоми пошкодження черепних нервів та спинномозкових корінців.
- •Інфільтративний туберкульоз легень
- •Казеозна пневмонія
- •Туберкульома легень
- •Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень
- •Циротичний туберкульоз легень
- •Ускладнення туберкульозу легень Кровохаркання і легенева кровотеча
- •П атогенез
- •Фактори, що сприяють виникненню кровохаркання та легеневої кровотечі
- •Основні ознаки кровохаркання, легеневої кровотечі
- •Лікування
- •3. Підвищення згортання крові :
- •Спонтанний пневмоторакс (сп)
- •Хронічне легеневе серце (хлс)
- •Патогенез хлс
- •Фактори розвитку гіпертензії малого кола кровообігу
- •Лікування хлс
- •Лікарські засоби
- •4. Засоби для покращення інотропної функції серця та обмінних процесів в міокарді -
- •Амілоїдоз внутрішніх органів
- •Туберкульоз легень у поєднанні з іншими захворюваннями та станами. Організація медичної допомоги хворим на туберкульоз Захист історії хвороби.
- •Класифікація плевритів
- •Туберкульозний плеврит
- •Фібринозний плеврит
- •Ексудативний плеврит
- •Класифікація
- •Емпієма плеври (гнійний плеврит)
- •Професійні захворювання легень
- •Силікотуберкульоз
- •Діагностичні критерії силікозу і силікотуберкульозу
- •Туберкульоз у хворих на віл-інфекцію
- •3) Пізня - cd4 до 200/мл - власне снід. Патогенез туберкульозу при віл-інфекції
- •Організація медичної допомоги хворим на туберкульоз
- •Обсяги медичної допомоги у протитуберкульозних закладах: діагностика і лікування туберкульозу Діагностика тб (перелік обстежень)
- •Лікування туберкульозу
- •Протитуберкульозний диспансер (птд)
- •Напрямки роботи птд:
- •Категорії диспансерного обліку
- •Виявлення туберкульозу
- •Обов’язкове профілактичне флюорографічне обстеження 1 раз на рік
- •Виявлення туберкульозу при зверненні за медичною допомогою
- •Варіанти тактичних дій лікарів
- •Участь медичних працівників у виявленні туберкульозу
Першочергові заходи, що проводяться в осередку туберкульозної інфекції
• епідеміологічне обстеження вогнища, розробка плану профілактичних заходів, динамічне спостереження за вогнищем;
• госпіталізація хворого;
• проведення поточної або заключної дезінфекції (силами СЕС);
• ізоляція дітей від бактеріовиділювачів;
• вакцинація новонароджених або ревакцинація неінфікованих вакциною БЦЖ;
• регулярне обстеження осіб, які перебувають у контакті і проведення їм хіміопрофілактики;
• поліпшення житлово-побутових умов;
• інтенсивне лікування хворого у стаціонарі з наступною контрольованою хіміотерапією на амбулаторному етапі.
Д езінфекція
Поточна Заключна
Здійснюється постійно під час Здійснюється після вибуття
перебування бактеріовиділювача (тимчасового і постійного) хворого у вогнищі самим хворим або із квартири силами місцевої СЕС
членами родини, фізичними
чи хімічними методами
Поточна дезінфекція:
- використання контейнерів для збирання мокротиння;
- знезараження мокротиння, контейнерів, забруднених мокротинням предметів; столового посуду (кип’ятіння 15-20 хв. або стерилізація), залишків їжі.
- механічне очищення посуди з наступним кип’ятинням;
- збір, складання у мішки, ізольоване зберігання використаної білизни до дезінфекції і наступна її дезінфекція. Всі роботи – складання у мішки брудного одягу, чищення одягу, ковдр, матраців, перенос і завантаження їх у дезкамери – мають проводитись у багатошарових (4 шари) марлевих масках і спецодязі, яку після роботи дезінфікують.
- щоденне вологе прибирання помешкання, де перебуває хворий, а також предметів побуту й іншого призначення, з якими має контакт бактеріовиділювач;
- вентиляція та інсоляція усіх приміщень, а також використання бактерицидних ламп.
Заключна дезінфекція – зрошують підлогу, стіни, меблі (за винятком полірованої) 5% розчином хлораміну. Вікна, двері, вентиляційні канали зачиняють на 2 години, після чого приміщення провітрюють та прибирають. Ефективний метод знезараження приміщення є ультрафіолетове опромінення (кварцювання).
Потрібно також запобігати випадкам зараження людей молоком, яйцями або м’ясом від хворих тварин. Ці заходи проводяться разом з робітниками ветеринарної служби. Скот при захворюванні або підозрі на туберкульоз забивають.
Заходи щодо профілактики туберкульозу серед осіб, які працюють в протитуберкульозних закладах
- на роботу у протитуберкульозні заклади приймають осіб від 18 років з обов’язковим попереднім медичним обстеженням;
- співробітники протитуберкульозних закладів спостерігаються у 5.2 категорії диспансерного обліку щорічно (щорічно проводиться профілактичне медичне обстеження);
- контроль за проведенням поточної дезінфекції;
- щорічне проведення заключної дезінфекції.
Заходи щодо запобігання зараженню людей від хворих на туберкульоз тварин
- недопущення хворих на туберкульоз осіб до роботи із тваринами, птахами;
- проведення планового обов’язкового медичного обстеження у зоонозних вогнищах туберкульозної інфекції;
- подвійна пастеризація і контроль молока від корів з несприятливих (по захворюваності на туберкульоз) ферм;
- термічна обробка м’яса та інших продуктів з несприятливих господарств;
- забій хворих на туберкульоз тварин;
- ретельний контроль стану забійних майданчиків. Здійснюється ветеринарною і санітарно-епідеміологічною службами.