Физиологические основы проведения реанимационных мероприятий

При различных травмах, отравлении, утоплении и других опасных для жизни человека состояниях у пострадавшего может произойти остановка дыхания. Без доступа кислорода клетки мозга начинают погибать через 4-6 минут, в результате чего наступают необратимые повреждения мозга, ведущие к смерти. Причинами остановки дыхания являются закупорка или сдавливание дыхательных путей, подавление деятельности дыхательного центра в мозгу и остановка сердца.

Причины перекрытия дыхательных путей:

• Человек без сознания, мышцы становятся вялыми, и корень языка заваливается назад, перекрывая доступ воздуха;

• Спазм или отек гортани;

• Попадание пищи или других инородных тел в дыхательное горло;

• Травма дыхательных путей.

Причины подавления деятельности дыхательного центра:

• Инсульт;

• Передозировка наркотических веществ;

• Удар электрического тока.

• Травма головы;

Симптомы остановки дыхания

• Грудная клетка не поднимается и не опадает;

• Не ощущается рукой колебание воздуха и движение грудной клетки

• Нет звука входящего и выходящего воздуха, когда Вы приблизили свое ухо к рту и носу пострадавшего;

• Синеватый оттенок на губах, языке, у основания ногтей.

Неотложная помощь

Искусственное дыхание по способу «рот – в – рот»

1. Вызовите «скорую помощь»;

2. Снимите верхнюю одежду пострадавшего или расстегните ее, уложите больного на спину на жесткую поверхность, с помощью подушки или валика приподнимите его таз;

3. Убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей: очистите ротоглотку пострадавшего от инородных тел и слюны, извлеките изо рта зубные протезы;

4. Оказывающий первую медицинскую помощь располагается от больного справа и подложив под шею больного правую руку, приподнимает ему шею, в результате этого голова пострадавшего запрокидывается назад и его дыхательные пути открываются;

5. Затем оказывающий помощь левой ладонью надавливает на лоб пострадавшего, большим и указательным пальцем этой руки зажимает ему нос, вытаскивает правую руку из-под шеи больного и оказывает давление на подбородок, открывает ему рот;

6. Если есть подозрение на травму шеи необходимо встать на колени за головой пострадавшего, опереться локтями на землю, положить большие пальцы на нижнюю челюсть возле углов рта, чтобы концы их были направлены к ногам пострадавшего, затем оказывающий первую помощь кладет кончики пальцев на нижнюю челюсть больного и приподнимает ее;

7. Оказывающий первую помощь делает глубокий вдох, откинувшись назад и резко наклонившись, выдыхает в рот пострадавшему все содержимое своих легких; каждый выдох должен длиться 1-2 секунды, после каждого выдоха освобождайте рот пострадавшего, чтобы вышел воздух, следите за грудной клеткой и за движением воздуха;

8. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки больного во время вдоха из-за расправления легких, необходимо делать 12-20 выдохов в минуту, повторяйте это делать, пока человек не начнет дышать самостоятельно;

9. Если Вы заметили, что у пострадавшего произошло выбухание подложечной области, следовательно, воздух попал в желудок; для его удаления необходимо уложить пострадавшего в правильное положение, затем надавить на область желудка, только после этого продолжать вентиляцию легких.

Искусственное дыхание по способу «рот – в – нос».

Этот способ применяют если:

• У пострадавшего есть травмы нижней челюсти;

• Не удается открыть рот пострадавшему;

• Невозможно плотно охватить рот – из-за отсутствия зубов или слабо держащихся протезов;

• Пострадавший маленький ребенок.

1. Основное положение пострадавшего, как при способе «рот – в – рот»;

2. Отклоните голову больного назад, надавив одной рукой на лоб, другой – поднимите челюсть и закройте рот пострадавшего,

3. Сделайте глубокий вдох, охватите ртом нос пострадавшего и выдыхайте воздух, пока не увидите, как поднимается грудная клетка больного;

4. Откройте рот пострадавшего, чтобы дать воздуху выход.

!!! Если пострадавший раньше дышал через отверстие спереди шеи, то искусственное дыхание ему необходимо делать прямо в отверстие.

Если у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание «из легких в легкие» невозможно, необходимо применить метод сжатия и расширения грудной клетки. Пострадавший при этом лежит на спине, под лопатки необходимо положить ему валик, голова должна быть запрокинута назад. Затем складывают и прижимают руки пострадавшего к грудной клетке с их последующим разведением в стороны.

Практические советы:

• Когда Вы делаете искусственное дыхание, не кладите пальцы на мягкие ткани под подбородком, так как от этого дыхательные пути, которые Вы пытаетесь открыть, могут перекрыться еще больше.