Выбор в зависимости от штифта
Каков бы ни был тип обтурации , посадочное ложе штифта имеет всегда примерно ту же самую длину.
Рекомендуемое значение варьирует от половины до две трети длины канала.
Посадочное ложе должно занимать, по крайней мере, половину длины канала, и поддерживаться альвеолярной костью с тем, чтобы избежать раскалывания корня зуба под действием нагрузки в горизонтальном направлении.
Идеальный диаметр определяется правилом 1/3, то есть он должен быть равным трети мезио-дистального диаметра корня, в котором устанавливается штифт, и это касается всех уровней.
Основным критерием выбора штифта является его форма.
Цилиндрические штифты являются наиболее простыми и обладают наилучшей ретенцией, но их форма не совпадает с формой корня зуба. Они охватывают хрупкие зоны, риск перфорации минимален. Показаны, в основном, для коротких и массивных корней.
У конических штифтов ретенция снижается, когда увеличивается угол конуса. Они более адаптированы морфологически и давление на уровне верхушки корня зуба менее значительно при их цементировании. Тем не менее, за счет своей формы они вызывают ощущение вклинивания. Эти штифты более прочные, но менее устойчивые.
Цилиндро-конические штифты – это штифты промежуточного типа, более прочные, чем цилиндрические в области апекса, и более устойчивые, чем конические за счет их цилиндрической части.
Состояние поверхности штифта является особо важным фактором для ретенции.
Гладкие штифты
рифленные штифты;
штифты с винтовой резьбой.
Цемент не является по-настоящему прочной опорой для гладкого металла. Пескоструйная обработка повышает ретенцию, действуя наподобие шпоночного соединения между микроуглублениями на соприкасающихся поверхностях.
Штифты с винтовой резьбой, не завинчивающиеся, должны использоваться с большой осторожностью, не завинчиваться, а только блокироваться с тем, чтобы уменьшить нагрузку.
Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: vlock (Komet)
Система включает гамму штифтов из нержавеющей стали и титана, имеющих 3 различных диаметра и 4 длины.
Каждому диаметру соответствует свой цветовой код, который обеспечивает выбор цепочки: бор – штифт – ключ.
Система позволяет восстановить с помощью композита или амальгамы зубы в полностью разрушенном состоянии, а также может служить для изготовления временных зубов.
Штифт пассивен: каков бы ни был металл, из которого он состоит, характеристики будут идентичными. Он оснащен конической головкой с ретенционными выступами. Внутрикорневая часть штифта имеет строго цилиндрическую форму с 4 желобками, необходимыми для снятия нагрузки в продольном направлении и эвакуации лишнего цемента во время фиксации штифта.
Для снижения аксиальной нагрузки апикальный кончик штифта имеет скос. Желобки, расположенные вдоль штифта, обеспечивают его ретенцию.
Цилиндрические корневые штифты с винтовой резьбой (screw – post)
Система штифтов с винтовой резьбой VLOCK во всем идентична предыдущей. Единственное отличие состоит в том, что штифты в этих двух системах имеют разные поверхности, что приводит к незначительному увеличению диаметра внутрикорневой части штифтов второй системы.
Рис.1
Набор RADIXANKER