
- •Тематический план занятий по ортопедической стоматологии для студентов III-V курсов в фантомном центре
- •III курс
- •V семестр
- •VI семестр
- •IV курс
- •VII семестр
- •VIII семестр
- •IX семестр
- •X семестр
- •Методические рекомендации для студентов (III курс V семестр) занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Контрольные вопросы:
- •Ориентировочная основа действий врача по определению показаний и противлпоказаний при ортопедическом лечении дефектов твердых тканей зуба вкладками
- •Оод врача по препарированию твердых тканей зуба под вкладку
- •Тема: «Припасовка штампованной коронки в полости рта»
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для студентов (III курс VI семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для проверки исходного уровня знаний
- •Контрольные вопросы:
- •Препарирование зубов под штампованно-паяные мостовидные протезы, получение анатомических оттисков альгинатным материалом
- •Методика определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов при I, II, III типах дефектов зубных рядов по а.И. Бетельману
- •Тестовые задания
- •Занятие №2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Вопросы для повторения
- •Контрольные вопросы
- •Методические рекомендации для преподавателей (4 курс VII семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •Аннотация к теме принципы препарирования
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Параллельными и не параллельными каналами. Получение уточненных оттисков для лабораторного изготовления шкк.
- •Литература
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Классификация современных штифтовых конструкции
- •Конструкция культовых вкладок при патологической стнраемости.
- •Восстановление зубов, разрушенных ниже уровня десны
- •Способ восстановления коронки зуба с заданной формой ее иаддесневой части
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Метод изготовления культевых вкладок лабораторным способом на огнеупорных моделях
- •Применение культевых вкладок при разрушении бифуркации, трифуркации многокорневых зубов
- •Изготовление культевых вкладок из риббонда.
- •Стандартные штифты
- •Некоторые виды промышленно изготовленных штифтов. Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: уьоск (Коте().
- •Корневые штифты конической формы. Система гладких штифтпк моохек (МаШеГсг).
- •Занятие №2
- •Клинико-лабораторные этапы изготовления штифтовых зубов
- •Наддесневой части.
- •Способ изготовления культевых штифтовых вкладок
- •Стандартные штифты
- •Вариант 7
- •Методические рекомендации для студентов (IV курс VIII семестр) Занятие №1
- •Занятие № 2
- •План практического занятия
- •Литература
- •Методические рекомендации для преподавателей (V курс IX семестр) Занятие №1
- •План практического занятия
- •Литература
- •1. Виды искусственных коронок :
- •Уступа. Тактика "в четыре руки".
- •Принципы работы "в четыре руки"
- •5. Методы «раскрытия» десневого края.
- •2. Особенности препарирования твердых тканей зуба под пластмассовые, цельнолитые и цельнолитые с облицовкой коронки.
- •7. Подбор цвета коронок
- •8. Припосадка и фиксация пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок
- •9. Возможные ошибки врача и техника на этапах изго-
- •Клинические ситуационные задачи:
- •Занятие №2
- •Методические рекомендации для студентов (V курс X семестр) Занятие №1
- •Принципы препарирования зубов под вкладки и виниры
- •Металлические вкладки
- •Особенности препарирования зубов под вкладки в зависимости от класса дефекта по блэку
- •Пломбирование полостей с помощью вкладок из материалов цвета естественных зубов
- •Стоматологические керамические вкладки
- •Отлитая керамика – стеклокерамика
- •Промышленная керамика
- •Система cerec (метод cad-cаm)
- •Система сеlаy
- •Метод erosonic
- •Заготовки
- •Особенности подготовки зубов под керамические вкладки
- •Принципы препарирования зубов под безметалловые одиночные коронки
- •Особенности препарирования
- •Технические этапы изготовления бескаркасных конструкций:
- •3. Принципы препарирования разрушенных зубов и их восстановление с применением стандартных штифтов и композиционных материалов
- •Выбор штифта в соответствии с зубом
- •Выбор в зависимости от штифта
- •Гладкие штифты
- •Гладкие корневые штифты цилиндрической формы: vlock (Komet)
- •Цилиндрические корневые штифты с винтовой резьбой (screw – post)
- •Система штифтов из никель-хрома и титана radix-anker (maillefer)
- •Корневые штифты конической формы
- •Корневые штифты цилиндро-конической формы: cytco (maillefer) (рис.3)
- •Другое решение: система flexi-post
- •Занятие №2
- •Содержание:
Промышленная керамика
За последние годы при сочетании методов Cerec и Celay были разработаны различные выпускаемые промышленностью керамические заготовки (Vita Mark I и II, стеклокерамика Dicor MGC). При этом большое промышленное производство обеспечивает стандартизированный производственный процесс с постоянными, одинаковыми условиями и высоким уровнем качества выпускаемой продукции без лабораторно-технических погрешностей. У Mark II речь идет о б обжигаемой керамике из натриевого и калиевого шпата (полевого шпата). Керамический порошок из очень мелких частиц величиной от 5 микрон обогащается оксидом алюминия, связывается под вакуумом с жидкостью, прессуется шнеком, высушивается при температуре 1200С и сгорает. Получается очень хорошее сжатие и беспористое спекание (зинтерование). Прочность на изгиб выше в данном случае, чем у керамики, изготовленной в лабораторных условиях. Твердость и стираемость приближается к природной эмали. Представленные виды керамики обрабатываются специальными приборами. Далее вкратце будут описаны различные области применения и соответствующие производственные системы.
Система cerec (метод cad-cаm)
После того как Mormann и Brandes-time 1980/1981 годах запатентовали совершенно новую систему компьютеризированного изготовления керамических форм, лишь в 1985 году фирмой «Siemens» был представлен образец, а в 1987 году налажено производство. При этом обычные стоматологические, зуботехнические этапы претерпели революционные изменения, благодаря чему можно говорить о выдающемся новаторстве в стоматологии (Mormann & Brandestini, 1996).
В системе CEREC (Computer Aided Ceramic REConstruction) используется техника CAD/CIM (Computer Aided Manufacturing Integrated machining). Даже слепок делается не так, как обычно с помощью пластичной, а затем быстрогустеющей массы, а с помощью оптического измерения полости специальной камерой. Полученный таким образом образец горизонтальных линий передается на монитор и может быть сохранен на дискете. Стоматолог конструирует на экране ограничительные линии будущей вкладки и с помощью меню доходит до команды ''шлифование пломбы". Затем с помощью вмонтированного в прибор фрезирующего устройства (шлифовального диска с алмазным напылением и перлоновой турбиной) в течение 4-10 минут из промышленного керамического блока (Магc II или Dicor) под компьютерным управлением вытачивается вкладка, которую после этого можно примерить в ротовой полости пациента.
Весь процесс можно провести непосредственно у кресла пациента (метод Chair-side), что займет при соответствующих навыках, от препарирования до пломбирования лишь 45-75 минут. Методом легко овладеть, однако безупречные реконструкции получатся лишь после тренировок. Именно поэтому часто слышался упрек, что щель между Сегес и зубом слишком большая. Сегодня величина щели в 50-100 микрон считается хорошей предпосылкой для адгезивной фиксации, что достигается с помощью всех представленных здесь систем. Еще одним недостатком Сегес-1 было то, что поверхность реставрации нельзя было точно выполнить шлифовальной машиной, а требовалось вмешательство стоматолога во рту пациента. Последняя серия Cerec-2/0 обеспечивает высокую точность и моделирование жевательной поверхности. Расширяя показания, новая система позволяет моделировать цельные коронки.
Частично параллельно или сразу послe создания Сегес появились различные попытки применить методы САF/САМ для изготовления вкладок, полных коронок, мостовидных протезов. Здесь следует назвать такие фирмы, как: Duret (Франция) или Recow (система Vinnesota, США). Другими методами являются Ргосега, Denta и Precident DCS (Girrbach-Dentl), Ceramatic, Сiсеrо. Intac или Automobill. Несмотря на все попытки копирования, система Сегес, как и прежде, (наряду с технологически интересным Се1ау) остается единственным прибором, нашедшим всемирное признание и своего потребителя. Спасибо изобретателю проф. Mormann, что, несмотря на изначальную полемику, система стала лидером во всей области керамических вкладок.