1. Виды искусственных коронок :

Искусственные коронки представляют собой протез, который применяется при разрушении коронки зуба, когда восстановить ее форму пломбированием или вкладкой не удается.

Коронки можно разделить по четырем признакам: По функции: - восстанавливающие; - фиксирующие.

По конструкции: - обыкновенные полные коронки;

• коронки с культей;

• экваторные коронки;

• полукоронки.

По методу изготовления: - шовные;

• бесшовные;

• литые;

• штампованные.

По материалу: - металлокерамика

Принципы и методика препарирования зубов с формированием

Уступа. Тактика "в четыре руки".

Препарирование зубов - это хирургическое вмешательство на твердых тканях, осуществляемое абразивными вращающимися инструментами. Принципы препарирования зубов с формированием уступа:

1. Сошлифовывать эмаль и дентин зуба как можно более экономно, прерывисто, не держать долго абразив в одной точке.

2. Сохранять анатомическую форму зуба.

3. Создавать равномерную толщину коронки

4. Уменьшить степень давления, применять адекватные абразивные инструменты меньшего диаметра, непрерывно охлаждать ткани зуба.

5. Строго соблюдать определенную последовательность при препарировании коронки зуба.

Методика препарирования зубов с формированием уступа:

I этап: сепарация контактных поверхностей от соседних зубов.

II этап: укорочение коронки зуба и создание зазора между препарированными зубами и антагонистами.

III этап: создание предварительного уступа и сошлифовывание оральной поверхности зуба.

IV этап: препарирование вестибулярной поверхности.V этап: закругление углов, выравнивание всей поверхности в культе и приступают к окончательному формированию уступа.

Принципы работы "в четыре руки"

Основные задачи:

• повышение производительности труда без ухудшения качества работы;

• снижение усталости стоматолога на фоне стресса в течении трудового дня. Эти задачи представляют пять основных составляющих:

• работа сидя;

• помощь ассистента;

- профилактика инфекционных заболеваний, соблюдение правил асептики и антисептики;

• максимально упрощение рабочих манипуляций;

• организация и регулирование каждого компонента стоматологического приема (анализ, планирование, менеджмент).

Преимущества принципа работы "в четыре руки"

1 .Работа оператора и ассистента максимально комфортна.

2.Высокая производительность труда за счет разделения функции оператора и ассистента.

3.Максимальное использование знаний и навыков опытного врача. 4.Возможность применения качественных медицинских технологий.

5. Методы «раскрытия» десневого края.

Известны следующие методы ретракции десны: механический, хирургический, механохимический, комбинированный, т.е. применение вышеуказанных методов в сочетании.

Механический: с помощью струи воздуха или временными коронками. В день препарирования зубов пациенту изготавливаются временные коронки, восполняющие удаленные твердые ткани зуба и соответствующие по глубине и толщине десневому желобку. Они фиксируются на одни сутки. Временная коронка оказывает механическое давление на ткани краевого пародонта. На следующий день коронки удаляют и получают оттиск.

Хирургический: с использованием электрохирургической коагуляционной иглы, с помощью которой иссекается внутренняя поверхность гребешка десны. Этот метод довольно травматичен. После его проведения не происходит восстановления первоначальной высоты гребешка десны.

Механохимический: используют ретракционные нити или кольца, пропитанные растворами хлорида алюминия, хлорида железа, сульфата алюминия, адреналина. Перед снятием оттиска в области шеек обрабатываемых зубов укладывается нить, выдерживают 15-20 минут для получения стабильной ретракции десны. За период нахождения ретракционной нити в десневом желобке снимают оттиск зубного ряда, применив первый (ориентировочный) слой силиконовой массы. Для получения окончательного оттиска удаяют нить, продувают ткани протезного поля сжатым воздухом (особенно десневой желобок) и, наложив второй (корригирующий) слой массы на первый оттиск, устанавливают ложку по отпечаткам зубов в полости рта.

5.Хорошая адаптация пациента в горизонтальном положении.

б.Сохранение здоровья и провидение сроков активной практики врача за счет рациональной организации рабочего места.

Т.Правельное положение пациента в кресле снижает до минимума распыление ротовой жидкости, так как при различных манипуляциях из полости рта пациента выходит аэрозольное облако диаметром ~ 2мм.