Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Історія спеціалісти 1 .doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
27.11.2019
Размер:
283.14 Кб
Скачать

МІНІСТЕРСТВО АГРарної ПОЛІТИКИ та продовольства УКРАЇНИ

Сумський національний аграрний університет

Факультет ветеринарної медицини

Кафедра хірургії

Історія хвороби

ВИД ТВАРИНИ................................................................................

Діагноз..........................................................................................

Куратор студент ...................................................................................

Курсу....................................................групи.........................................

Керівник курації......................................................................................

СУМИ – 2012

До виконання та оформлення письмових курсових робіт з загальної та спеціальної хірургії

Методичні рекомендації для студентів факультету ветеринарної медицини очного навчання по спеціальності 7.130202 “Ветеринарна медицина”.

Укладачі: професор Краєвський А.Й.,

доценти: Стоцький О.Г., Лазоренко А..Б.

Під редакцією доцента: Стоцького О.Г.

Рецензент: Зав. кафедри акушерства

доктор ветеринарних наук, професор Харенко М.І.

Методичні рекомендації складено відповідно до програми курсу для вищих аграрних учбових закладів по спеціальності “ Ветеринарна медицина ”, затвердженою управлінням вищої та середньої освіти.

Друкується згідно з рішенням Методичної Ради університету

Протокол № 3 від 24 січня 2011 року.

© Сумський національний аграрний університет, 2011.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ №..........

1. Ветеринарна клініка.................................................................................................

Власник тварини та його адреса.................................................................................

Вид тварини ......................................................Стать..................................................

Масть і прикмети...........................................................................................................

Кличка (№ бірки)..................................................Вік....................................................

Порода...........................................................................................................................

Маса...............................................................................................................................

Початок захворювання ................................................................................................

Дата надходження до клініки ......................................................................................

Діагноз при надходженні..............................................................................................

Результат при наступному огляді................................................................................

Закінчення хвороби .....................................................................................................

Дата вибуття.................................................................................................................

Лікар ветеринарної медицини

(куратор)........................................................................................................................

(розбірливо прізвище та ініціали)

АНАМНЕЗ

1.Умови утримання, годівлі до захворювання, в період хвороби і на момент обстеження....................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Коли захворіла тварина............................................................................................

4. Ознаки захворювання...............................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Яке лікування застосовувалось раніше (чи надавалась некваліфікована допомога) ......................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. Епізоотичний стан господарства:............................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Здійснювані протиепізоотичні, санітарні і зоогігієнічні заходи............................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ЗАГАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

Температура....., Пульс...., Дихання......., Скорочення рубця........

1. Габітус (поза, тіло: будова, вгодованість, конституція, темперамент норов).............................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Шкіра (цілісність, еластичність, характер поверхні, температура, колір, вологість, запах, стан підшкірної клітковини).............................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Волосяний покрив (густота, рівномірність, блиск, прилягання до шкіри, випадання).....................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Видимі слизові оболонки (колір, цілісність, характер поверхні, вологість, секреція)

а) кон’юктива.................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................

б) носа...........................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................

в) рота...........................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................

г) піхви............................................................................................................................

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Лімфатичні вузли (величина, форма, консистенція, температура, болючість, рухомість, характер поверхні вузла)

а) підщелепові ................................................................... ..........................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

б) передлопаткові.........................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

в) колінної складки........................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

г) пахові .........................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

д) надвим’яні.................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Дослідження окремих систем і. Серцево-судинна система

1. Серцевий поштовх (ритм, сила, місце, характер):.................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Тони серця (ясність, сила, ритм).............................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Шуми в області серця...............................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................. .............................................

4. Артеріальний пульс (ритм. наповнення, характер хвилі, напруження....................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Іі органи системи дихання

1. Носові отвори, носове дзеркало..............................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

2. Носові витікання........................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................. .............................................

3. Видихуване повітря..................................................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................. .............................................

4. Дихальні рухи і шуми (частота, ритм, сила, характер, локалізація)...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,

ІІІ ОРГАНИ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ.

1.Апетит, спрага (збереження, зміни, порушення).....................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................

2. Приймання корму і води, жування, ковтання, положення язика..........................

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................

3. Відрижка, жуйка.................................................................................. ......................

4. Живіт (форма, об’єм, тонус м’язів черевного пресу, болючість)...........................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ....................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................. .............................................

5. Дефекація (частота, поза, болючість, тенезми).....................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Іv. Нервова система

1. Загальний стан (пригнічення, збудження, рефлекси)............................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Чутливість поверхнева, глибока..............................................................................

.................................................................................................................................................................................................................................. ............................................

3. Здатність до активних рухів, координація...............................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4. Стан нервово-м’язового тонусу (стан м’язів, положення голови, шиї) .......................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................

V. Дослідження апарату руху

1. Постанова кінцівок.................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Кульгавість (тип, ступінь)..........................................................................................

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Стан нервово-м’язового тонусу кінцівок................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

4. Стан синовіальних та слизових утворень (суглоби, сухожилки, сухожильні піхви, бурси)..................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Копита (копитця) – форма, стан рогової капсули, колір, консистенція, запах, температура.................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

VI дані обстеження зони патологічного процесу

(докладний перелік встановлених ознак патологічного процесу, обгрунтовуючих діагноз)

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

VII. Лабораторні методи дослідження

  1. Морфологічний склад крові *

    Показник

    Норма

    Дата досліджень

    Гемоглобін (г/л)

    Еритроцити (Т/л)

    Лейкоцити (Г/л)

    Лейкограма

    х

    х

    х

    х

    Нейтро-філи

    Юні

    Паличкоядерні

    Сегментоядерні

    Лімфоцити

    Моноцити

    Базофіли

  2. Синовіоцитограма

    Показник

    Норма*

    Дата досліджень

    Лімфоцити

    Моноцити

    Нейтрофіли

    Синовіоцити

    Інші клітини

  3. Вульнероцитограма .............................................................................

    Показник

    Дата досліджень

    Нейтрофіли

    Макрофаги

    Полібласти

    Лімфоцити

    Плазматичні клітини

    Фібробласти

  4. Біохімічний аналіз крові

Показник

Норма*

Дата досліджень

Загальний білок (г/л)

Білкові фракції

Альбуміни %

α1- глобуліни

α2-глобуліни

β- глобуліни

γ- глобуліни

С-реактивний білок (+; -)

Глікопротеїди (опт. од.)

Серомукоїди (опт. од)

Сіалові кислоти (ум. од.)

Фібриноген (г/л)

АсАТ

АлАТ

Лужна фосфатаза (нмоль/с.л.)

Кисла фосфатаза (нмоль/с.л.)

Загальний білірубін (мг%)

Сечовина (мг%)

Холестерин (ммоль/л)

Резервна лужність (мг%)

Кальцій (мг%)

Фосфор (мг%)

5. Дослідження сечі

Показник

Норма*

Дата досліджень

Колір

Прозорість

Осад

Кількість

Питома вага

Проба на білок

Проба на гемоглобін

Проба на індикан

Уробілін

Кристали

Епітелій

Циліндри

Слиз

Форменні ел. крові

Примітка: * - обов’язковий показник

VIII. Спеціальні методи досліджень

  1. Проба з клином.................................................

  2. Проба на шпат...................................................

  3. Ліктьова проба.................................................

  4. Проба на біцепс................................................

  5. Діагностична провідникова анестезія................................................. ........................................................................................................................... ...........................................................................................................................

  6. Дослідження методом гарячих ванн..........................................................

...........................................................................................................................

7. Зондування.......................................................................................................

...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

8. Рентгенологічне дослідження..............................................................................

........................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

9.Лабораторні дослідження......................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

10. Діагностичні операції...........................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

11. Інші методи дослідження....................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

IX діагноз

................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

Х. Диференційний діагноз

........................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................

Хі. Ускладнення хвороби

............................................................................................... ........................................

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Хіі. Прогноз

.......................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

XIII. Графік температури, пульсу і дихання

В

Лікар ветеринарної медицини............................................................................................

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

В

Р

Число і місяць

Д

П

Т

42º

41º

40º

39º

38º

37º

ХVІ. ПЕРЕБІГ хвороби І ЛІКУВАННЯ тварини

Дієта, режим утримання і лікування

Перебіг хвороби

Д

П

Т

дата

Дієта, режим утримання і лікування

Перебіг хвороби

Д

П

Т

дата

Епікриз

Порядок викладання: а) визначення хвороби, етіологія, б) патогенез, в) аналіз клінічних ознак. г) обґрунтування діагнозу, д) аналіз проведеного лікування, фармакодинаміка, висновок.

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

“..........”................ 200....р. Лікар ветеринарної медицини (куратор).........................

Примітка: результати лабораторних досліджень крові, сечі. калу, молока подаються в особливій формі додатком.

Використана література Додатки

Краєвський Аполлінарій Йосипович

Стоцький Олександр Григорович

Лазоренко Андрій Борисович

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

методичні рекомендації для виконання та оформлення письмових робіт з курсу:

“Загальна та спеціальна ветеринарна хірургія ”

Суми, РВВ Сумський національний аграрний університет,

вул. Кірова, 160

Зав. редакцією Т.А.Грибкова

Коректор А.В.Плавинська

Техн. редактор Т.О.Горбуль

Підписано в друк Формат А4. Гарнітура Peterburg, Умов.друк арк. 1. Тираж 200 екз. Заказ № 13.

.................................................................................................................

23

3

22

4

21

5

20

6

19

18

7

8

17

9

16

10

15

11

14

12

13